Çfarë Bëjmë Kur Ka Tumore Brenda Dhe Jashtë

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Para se Cardiff të sëmurej me rishfaqjen e tij të kancerit, një plan për të adresuar disa masa sipërfaqësore të lëkurës që ishin zhvilluar gradualisht në sipërfaqen e lëkurës së Cardiff ishte në proces.

Pavarësisht nga fakti se dhëmbët e tij dukeshin mjaft të pastër nga përpjekjet e mia për larjen e natës, plani im ishte ta bëja anestezion për një pastrim dentar dhe të hiqja masat për biopsi ndërsa ishte nën. Kur një ultratinguj abdominal zbuloi një tjetër plagë të ngjashme me masën në një lak të zorrëve të holla, ky plan u rrëzua disa nivele në shkallën e përparësisë.

Nga pamja e tyre në sipërfaqen e lëkurës, shumica e masave të Cardiff nuk ishin shqetësuese klinikisht. Shumica ishin rozë, të rritur, kishin një formë të lobuluar dhe dukeshin si një copë rozë lulelakër. Dyshoja se ishin adenoma dhjamore, të cilat janë tumore beninje të gjëndrave që prodhojnë vaj.

Masat e Cardiffit ishin prezente për muaj me radhë, por rritjet delikate në madhësi dhe ndryshimet në formë së bashku me pigmentimin e errët të dy prej masave më shqetësuan disi që qelizat kancerogjene me karakteristika malinje ishin shkaqet themelore.

Megjithatë, çdo masë mund të ketë një përbërje qelizore më të keqe sesa ajo që pamja e jashtme i jep hua veterinerit të besojë. Prandaj, është e rëndësishme të monitorohen në mënyrë të përshtatshme të gjitha masat e lëkurës duke matur madhësinë e tyre, duke përshkruar karakteristikat e tyre fizike dhe duke parë ndryshimet. Për më tepër, çdo masë e hequr kirurgjikale ose inde të tjera trupore duhet të dërgohen gjithmonë për biopsi.

Unë jam një avokat i madh i fushatës së Dr. Susan Ettinger "Shih Diçka, Bëni Diqka (Pse të presim? Aspirato)" dhe të zbatoj parimet për pacientët e mi. Në thelb, "Shih Diçka" do të thotë se "kur një masë e lëkurës është me madhësinë e një bizele ose më të madhe, ose ka qenë e pranishme për 1 muaj", atëherë ne duhet të "Bëmë Diçka" duke ndërmarrë hapat për të "aspiruar ose biopsi, dhe trajtuar.”

Nëse nuk jeni të njohur me këtë koncept, të aspirosh do të thotë të bësh një aspira të gjilpërës së imët (FNA), me anë të së cilës futet një gjilpërë në një masë, kumarxhi i shiringës së bashkangjitur tërhiqet për të hequr qelizat (ose lëngun), dhe qelizat pastaj aplikohen në një rrëshqitje qelqi për citologji (vlerësimi mikroskopik i qelizave).

Megjithëse FNA dhe citologjia janë të dobishme, vetëm një pjesë e vogël e qelizave që ekzistojnë potencialisht në një masë mund të mblidhen. Akshtë e ngjashme me të paturit vetëm një lugë akullore në krahasim me të gjithë pintën.

Biopsia përfshin arritjen e një mostre më të madhe të indeve në mënyrë që arkitektura e qelizave të mund të vizualizohet nën mikroskop dhe të mund të arrihet një pamje shumë më definitive e sëmundjes. Biopsia mund të jetë një vlerësim i një dëmtimi të tërë të ngjashëm me masën (ekscizionale) ose mund të kryhet në një pjesë të indeve (prerje). Biopsia është pinta metaforike e akullores që jep një shkallë më të madhe kënaqësie duke rritur gjasat që të arrihet një diagnozë përfundimtare.

Në rastin e Cardiff, lezionet e tij të lëkurës kanë ndryshuar minimalisht që kur u shfaqën në kohë të ndryshme për disa muaj. Të gjithë janë më pak se madhësia e një bizele, por pasi ata kanë qenë të pranishëm për më shumë se një muaj unë jam fajtor që nuk kam bërë një FNA apo biopsi më shpejt. Të gjitha vendet ishin shumë të vogla për mua që të arrija realisht një FNA për citologji, kështu që po planifikoja të lëvizja drejt në fazën e biopsisë përmes prerjes kirurgjikale.

Plani fillestar ishte heqja e masave të Cardiff në të njëjtën kohë me tumorin e tij në zorrë dhe gurët në fshikëz, por u ngritën shqetësime për sigurinë e tij pasi që presioni i tij i gjakut po trendonte nën kufirin normal.

Për fat të mirë, Dr. Justin Greco, kirurgu veterinar, po thërriste të shtënat dhe i dha përparësi shëndetit të përgjithshëm të Cardiff në përfundimin se heqja e masës së lëkurës do të duhej të priste. Në vend të kësaj, unë do t'i jepja Cardiffit dy javë që vendet e tij të kirurgjisë së barkut të shëroheshin dhe pastaj ta qetësoja atë për të hequr çdo masë të lëkurës që isha në gjendje të lokalizoja.

Pra, u vendos plani për një operacion shtesë dhe këtë herë do të isha kirurg i Cardiff. Pasi kam sterilizuar Cardiff si një qen më të ri dhe kam ndihmuar në operacionin e tij të parë të barkut në 2013 për të hequr një tumor në zorrë (shih Si diagnostikon dhe trajton një veteriner një kancer në qenin e tij), unë kam një nivel të qenësishëm të rehatisë që funksionon si kirurg i qenit tim këtë kapacitet. Heqja e masave të lëkurës është diçka që unë bëj rregullisht. Sidoqoftë, hapja e barkut për të hequr masën (dhe indin e mbresë nga procedura e vitit 2013) dhe gurët e fshikëzës i përshtatet më mirë një kirurgu më të aftë se unë, si Dr. Greco.

Kam kërkuar aftësitë e teknikut tim të besueshëm Erin Zimmer nga Grupi i Kancerit Veterinar për të mbikëqyrur qetësimin e Cardiff. Ajo monitoroi nga afër rrahjet e frymëmarrjes dhe zemrës së Cardiffit, presionin e gjakut (normalisht të mbajtur) dhe oksimetrin e pulsit (ngopja e oksigjenit në gjak) kështu që unë mund të përqendrohesha në operacionin e tij.

Për fat të mirë, heqja e masave të lëkurës së Cardiff ishte mjaft e thjeshtë. Në total, unë hoqa nëntë masa në vende që variojnë nga surrati i tij deri në ijë deri në krapin e majtë (kyçin e dorës). Një instrument biopsie me tetë milimetra ishte i mjaftueshëm për të prerë shumicën e masave të tij, por unë gjithashtu kisha nevojë për një bisturi për të arritur kufij më të mëdhenj rreth disa masave që kishin një diametër më të madh se disa milimetra.

Vendet u mbyllën me kapëse ose qepje kirurgjikale. Në vendet me lëkurë më të trashë, prodhimet lejojnë mbyllje të mjaftueshme dhe vendosen shumë shpejt. Në pjesët e trupit që kanë lëkurë më të hollë, të tilla si më poshtë në gjymtyrët e Cardiff, kam përdorur qepje individuale për të krijuar një mbyllje të thjeshtë të ndërprerë.

Cardiff kishte një rimëkëmbje rutinë nga qetësimi i tij dhe hyri në një periudhë tjetër 14 ditore të rimëkëmbjes për ta lënë lëkurën e tij të shëruar më parë sepse ai do të fillonte kimioterapinë. Disa nga rezultatet e tij të biopsisë janë më tepër hapje të syve, kështu që unë do të hyj në detaje në kolonën time të ardhshme.

Cardiff dhe unë ju falënderoj për leximin. Mos ngurroni të ndani këtë kolonë, së bashku me kolonat e mia të mëparshme mbi këtë temë me familjen tuaj, miqtë ose me pronarët që po kalojnë procesin e trajtimit të kancerit me kafshët e tyre shtëpiake. Ju do të gjeni disa nga kolonat e mia të mëparshme në lidhjet "Të ngjashme" më poshtë.

Cardiff nën qetësim dhe duke u përgatitur për heqje të shumta të masës së lëkurës.

Cardiff u shërua nga qetësimi për heqjen e masës së tij të lëkurës.

Dr. Patrick Mahaney

Të ngjashme

Kur kanceri që u trajtua me sukses rishfaqet tek një qen

Cilat janë shenjat e rishfaqjes së kancerit në një qen dhe si konfirmohet?

Trajtimi kirurgjik i limfomës qenit T-qenit në një qen