DAMNIT

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Dje, ju dhashë një listë të gjatë të shkurtesave që zakonisht përdor në praktikën veterinare. Sot, unë do të flas për një të tillë që unë ndoshta nuk e përdor aq shpesh sa duhet - DALNI TI. Po, është më shumë sesa thjesht një shpjegues të turbullohet kur diçka nuk shkon sipas planit; DAMN IT është gjithashtu një pajisje e dobishme mnemonike për mjekët. Ja se si është vënë në veprim.

Pak mbrapa, pashë një kotele 18-vjeçare që ishte diagnostikuar me dështim të veshkave një vit më parë dhe po trajtohej për të, megjithëse jo shumë agresive. Ajo kishte bërë mirë derisa u bë kapsllëk, kishte gjak në jashtëqitje, humbi oreksin dhe ishte disi letargjike. Pronari në thelb më tha se ajo nuk dëshironte të bënte më shumë test diagnostik, por nëse unë mund të dilja me një plan trajtimi me çmim të arsyeshëm bazuar vetëm në gjetjet e një provimi fizik, ajo do ta konsideronte atë mundësi në vend të eutanazisë.

Arrg! Lista e problemeve të mundshme të kësaj kotele ishte goxha e gjatë. A ishte insuficienca renale më e keqe dhe dehidrimi që rezultoi çoi në jashtëqitje të forta që ishin të vështira për t’u kaluar? A mund të ketë ajo megakolon, parazitë, apo ndoshta edhe një trup i huaj zorrë? Provimi fizik ishte goxha i paharrueshëm: veshkat e vogla, një zorrë e trashë e zbrazët, një bark jo i dhimbshëm, dehidrim i lehtë dhe gjithçka tjetër ishte WNL (shih postimin e djeshëm për një përkufizim të atij).

Unë isha me vështirësi për të gjetur një mënyrë të arsyeshme për t'iu qasur kësaj çështjeje derisa u kujtova "DAMN IT IT".

Veterinerët përdorin akronimin DAMN IT për të ndihmuar në kujtimin e të gjitha shkaqeve të mundshme të simptomave të një kafshe shtëpiake dhe për të ngushtuar listën e problemeve të mundshme themelore. Kjo është thelbësore për zhvillimin e një plani efikas për diagnostikimin dhe trajtimin.

Çdo shkronjë përfaqëson një çift (ose më shumë) kategori sëmundjesh, për shembull:

D = Degjenerative ose Zhvillimore

A = Anormale ose Autoimune

M = Metabolik, Mekanik ose Mendor

N = ushqyese ose neoplazike

I = Inflamator, Infektiv, Iskemik, Ndërmjetësim Imun, i Trashëguar, Jatrogjen ose Idiopatik

T = Traumatike ose Toksike

Shanset që një veteriner të anashkalojë një sëmundje me një probabilitet të lartë për të qenë fajtor për simptomat e një pacienti janë mjaft të ulëta për sa kohë që ai ose ajo mendon përmes secilës kategori.

Në rastin e kësaj mace, "hamendja" ime më e arsimuar bazuar në provimin e saj fizik, stilin e jetës dhe historinë e saj ishte se dështimi i saj renal ishte përkeqësuar dhe duhej të trajtohej më agresivisht. Kështu që unë rrita sasinë e lëngjeve nënlëkurore që ajo po merrte, ndryshova dietën e saj dhe e inkurajova pronarin e saj të jepte mbrojtës gastro-protektorë dhe zbutës që ishin përshkruar më parë rregullisht. Ky plan trajtimi ishte ideal sepse potencialisht mund të përmirësonte disa nga mundësitë e tjera që ishin në listën time të diagnozave diferenciale dhe të paktën, nuk do t'i bënte dëm maces.

Herën tjetër kur të dëgjoni veterinerin tuaj duke mërmëritur, "SHENJENI. D… Degjenerative, Zhvillimore; Një… Anomal…" mund të jeni të sigurt se ai ose ajo nuk ka ndonjë avari.

dr. jennifer coates