Çfarë Të Bëni Në Lidhje Me Kushtet Para-ekzistuese

Video: Çfarë Të Bëni Në Lidhje Me Kushtet Para-ekzistuese

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-11 15:43

Një arsye e zakonshme që pretendimet e sigurimeve të kafshëve shtëpiake janë mohuar është për shkak të një kushti para-ekzistues. Ky është një problem ose sëmundje që kafsha juaj shtëpiak mund të ketë shfaqur simptoma ose është diagnostikuar para se të blini policën, ose që ndodhi gjatë periudhës së pritjes para se politika të bëhej efektive dhe fillimi i mbulimit në të vërtetë.

Sidoqoftë, përkufizimi i secilës kompani për një kusht para-ekzistues mund të ndryshojë, prandaj është e rëndësishme të lexoni një shembull të policës ose të pyesni një përfaqësues të kompanisë para se të blini një policë sigurimi.

Për shembull, ligamentet e kryqëzuara të këputura në gjurin e një qeni konsiderohen nga disa kompani si një "gjendje bilaterale" - një problem që ndodh në njërën anë të trupit që është i prirur të ndodhë edhe në anën e kundërt të trupit. Prandaj, nëse njëra palë preket para se të blini një politikë, çështjet me palën e kundërt do të konsiderohen përsëri para-ekzistuese, edhe nëse ato ndodhin pasi të blini një politikë.

Kanceri para-ekzistues mund të jetë gjithashtu një problem për ju. Për shembull, nëse kafsha juaj shtëpiak zhvillon kancer të tillë si një tumor i qelizave direk para se të blini sigurimin e kafshës suaj. Disa kompani përjashtojnë mbulimin për çdo lloj kanceri, ndërsa ndërmarrjet e tjera mund të përjashtojnë mbulimin vetëm për tumorin e qelizave direk dhe të mbulojnë të gjitha format e tjera të kancerit.

Dhe akoma ndërmarrjet e tjera mund të mbulojnë një problem që ndodhi më parë nëse ishte "kuruar" dhe nuk konsiderohej një gjendje kronike (pa simptoma ose trajtim brenda 6-12 muajve të fundit).

Pra, duke blerë një politikë menjëherë pasi keni marrë një kafshë shtëpiake, mundësisht si një qenush apo kotele, dhe para se të zhvillohen ndonjë problem i njohur, ju zvogëloni shanset që një kërkesë të refuzohet për shkak të një gjendje para-ekzistuese. Sidoqoftë, shumë pronarë të kafshëve shtëpiake të interesuara për të blerë sigurime të kafshëve shtëpiake kanë kafshë shtëpiake që kanë qenë tashmë te veterineri disa herë me probleme.

Kohët e fundit, unë korrespondova me dikë që po merrte një politikë të re për qenin e tij 10-vjeçar, i cili kishte qenë relativisht i shëndetshëm, me përjashtim të disa problemeve. Ai kaloi procesin që do të përshkruaj me rezultate të kënaqshme.

Gjatë procesit të aplikimit, zakonisht do t'ju duhet të përgjigjeni në disa pyetje në lidhje me problemet e mëparshme që kafsha juaj mund të ketë pasur. Ju duhet të jeni plotësisht i sinqertë kur u përgjigjeni këtyre pyetjeve. Mashtrimi i ndërgjegjshëm i ndërmarrjes së sigurimeve për problemet e mëparshme të kafshës suaj konsiderohet mashtrim dhe ndëshkimet variojnë nga politika që anulohet deri në gjobitje dhe / ose burgosje. Në varësi të përgjigjeve tuaja për këto pyetje, kompania e sigurimeve mund të lëshojë një politikë mbi kafshën tuaj pa asnjë përjashtim, ose ata mund të kërkojnë informacione të mëtejshme nga ju dhe / ose të kërkojnë të dhënat mjekësore të kafshës suaj për 12 deri në 24 muajt e fundit.

Edhe nëse nuk ju kërkohet të dërgoni të dhëna mjekësore gjatë procesit të aplikimit, me gjasë do t'ju kërkohet të dërgoni të dhëna mjekësore kur të paraqisni kërkesën e parë. Nëse keni harruar të përmendni diçka gjatë procesit të aplikimit, mund të bëhet e qartë kur kompania rishikon regjistrin mjekësor dhe një gjendje mund të konsiderohet para-ekzistuese dhe e përjashtuar nga mbulimi.

Prandaj, gjatë procesit të aplikimit, unë rekomandoj që të pyesni kompaninë e sigurimeve nëse ata do t'ju informojnë me shkrim gjatë procesit të nënshkrimit nëse ka ndonjë kusht që do të përjashtohet nga mbulimi, dhe për sa kohë sepse ato konsiderohen para-ekzistuese. Shumica e kompanive të sigurimeve do ta bëjnë këtë nëse e bëni këtë kërkesë dhe ia vlen të pyeteni në mënyrë që të mos ketë ndonjë surprizë në rrugë. Gjëja e fundit që dëshironi të bëni është të paguani disa muaj / vite prime vetëm për të zbuluar se një kërkesë është refuzuar sepse kompania e sigurimeve konsideron një kusht para-ekzistues para se të blini policën. Ata zakonisht do të kërkojnë një kopje të regjistrit mjekësor të kafshës suaj për rishikim.

Qëllimi është transparenca nga ana juaj për të zbuluar ndonjë problem të mëparshëm mjekësor të njohur për kompaninë e sigurimeve, dhe transparencën nga kompania e sigurimeve për të zbuluar (kur politika është shkruar fillimisht) nëse ndonjë problem para-ekzistues mjekësor përjashtohet nga mbulimi. Nëse një ose më shumë kushte përjashtohen nga mbulimi dhe ju vendosni të mos vazhdoni mbulimin, zakonisht mund ta anuloni politikën për një rimbursim të primit për sa kohë që nuk keni paraqitur një kërkesë.

Një përfitim tjetër i dërgimit të regjistrave mjekësorë të kafshës suaj gjatë procesit të aplikimit është se kur paraqisni kërkesën tuaj të parë, çdo pyetje nëse një kusht është i mbuluar mund të vendoset shpejt dhe procesi i rimbursimit do të përshpejtohet.

Nëse kafsha juaj është më i vjetër kur aplikoni për një politikë, kompania e sigurimeve mund të kërkojë që të dhënat mjekësore të kafshës suaj të rishikohen dhe madje të kërkojnë një provim fizik dhe / ose test laboratorik për t'u siguruar që kafsha juaj nuk ka një gjendje kronike që do të përjashtonte mbulimin për sëmundjet.

Shpresojmë se duke ndjekur këtë proces me aplikimin tuaj, ai do të eleminojë zhgënjimin me një nga ankesat më të zakonshme në lidhje me sigurimin e kafshëve shtëpiake.

Unë do të isha i interesuar të mësoja për ndonjë përjashtim që iu shtua politikës së kafshës suaj gjatë nënshkrimit për shkak të një ose më shumë kushteve para-ekzistuese. Gjithashtu, a ju është refuzuar një kërkesë për shkak të një kushti para-ekzistues?