Mungesa E Natriumit Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Hiponatremia në qen

Hiponatremia është termi klinik që i jepet një gjendjeje në të cilën një qen vuan nga përqendrime të ulëta të natriumit në serum në gjak. Si një përbërës i lëngut jashtëqelizor (lëngje jashtë qelizave), natriumi është atomi më i bollshëm i ngarkuar pozitiv në trup. Për këtë arsye, një gjendje e hiponatremisë zakonisht pasqyron një gjendje të njëkohshme të hiposmolalitetit, një nënkoncentrim i tretësirës osmotike në serumin e gjakut; domethënë, mungesa e aftësisë së lëngjeve të trupit për të kaluar nëpër membranat qelizore (osmoza), me anë të së cilës përqendrimet kimike të trupit mbahen në ekuilibër. Hiposmolaliteti shoqërohet zakonisht me një sasi të zvogëluar të përmbajtjes së natriumit në të gjithë trupin.

Teorikisht, hiponatremia mund të shkaktohet ose nga mbajtja e ujit ose humbja e tretësirës (humbja e një substance të tretshme të trupit - në këtë rast, kripa / natriumi është i tretur). Shumica e humbjeve të tretësirës ndodh në tretësira izo-osmotike (p.sh., të vjella dhe diarre), dhe si rezultat, mbajtja e ujit në lidhje me tretësirën është shkaku themelor në pothuajse të gjithë pacientët që diagnostikohen me hiponatremi. Në përgjithësi, hiponatremia ndodh vetëm kur ka një defekt në aftësinë e veshkave për të nxjerrë ujë.

Simptomat

• Letargji
• Dobësi
• Konfuzion
• Të përziera / të vjella
• Konfiskimet
• Shurdhër
• Gjendje kome
• Gjetjet e tjera varen nga shkaku themelor

Shkaqet

Hiponatremia osmolare normale, shkakton me kushte tipike të njëkohshme:

• Hyperlipemia - yndyrna të tepërta në gjak
• Hiperproteinemia
• Hiponatremia hiperosmolare

Hiperglicemia - glukozë / sheqer i tepruar në gjak

• Infuzion i manitolit (një agjent diuretik)
• Normovolemike (vëllimi normal i gjakut)

Polidipsia primare - etje e tepruar

• Miksema e hipotiroides (një çrregullim i lëkurës dhe indeve) koma
• Infuzion hipotonik i lëngut (lëng me presion më të ulët osmotik)
• SIADH (sindroma e sekretimit të papërshtatshëm të hormonit antidiuretik)
• Hipervolemike (shumë lëng në gjak)

Dështimi kongjestiv i zemrës (CHF)

• Cirroza hepatike (mëlçia)
• Sindroma nefrotike (sëmundje e veshkave ku ka rrjedhje jo normale të proteinave, nivele të ulëta të proteinave në gjak dhe ënjtje të pjesëve të trupit)
• Hipovolemike (shumë pak lëng në gjak)

Humbjet gastrointestinale

• Dështimi i veshkave (veshkave)
• Kalium i ulët
• Humbjet kutane
• Diureza (prodhimi i shtuar i urinës nga veshkat)
• Hipoadrenokorticizëm (çrregullim endokrin)

Diagnostifikimi

Do të kryhet një profil i plotë i gjakut, duke përfshirë një profil kimik të gjakut, një numërim të plotë të gjakut, një analizë të urinës dhe një panel elektrolit. Nëse qeni juaj ka hiponatremi, këto teste do të konfirmojnë përqendrimin e ulët të natriumit në serum. Çrregullime të tjera që mund të imitojnë hiponatreminë, dhe të cilat do të duhet të përjashtohen, janë hiperglicemia, hiperproteinemia dhe hiperlipidemia.

Veterineri juaj mund të rekomandojë gjithashtu testimin e osmolalitetit të serumit. Bilanci i osmolalitetit të urinës së qenit tuaj do të jetë tregues i aftësisë së veshkave për të nxjerrë ujë dhe përqendrimi i natriumit që gjendet në urinë mund të tregojë një vëllim të ulët të natriumit që qarkullon.

Trajtimi

Trajtimi primar do të varet nga ashpërsia e hiponatremisë dhe simptomat neurologjike shoqëruese. Ashpërsia e çdo çrregullimi themelor do të drejtojë gjithashtu përparësitë e trajtimit. Trajtimi zakonisht konsiston në adresimin e shkakut themelor dhe rritjen e përqendrimit të natriumit në serum nëse është e nevojshme.

Normalizimi tepër i shpejtë i hiponatremisë mund të ketë rezultate potencialisht të rënda neurologjike, dhe mund të jetë më i dëmshëm se vetë hiponatremia. Prandaj, një kripë izotonike është lëngu i zgjedhur në shumicën e rasteve. Korrigjimi më agresiv i përqendrimit të natriumit në serum me kripë hipertonike është rrallë i nevojshëm. Pacientët hipervolemikë (pacientët me shumë lëngje në gjak) zakonisht menaxhohen me diuretikë (reduktues të lëngjeve) dhe kufizim të kripës.

Në të kundërt, pacientët hipovolemikë (pacientë me shumë pak lëng në gjak) menaxhohen duke zëvendësuar deficitin e vëllimit me kripë izotonike. Ndërhyrjet e tjera terapeutike diktohen nga shkaku themelor i hiponatremisë.

Jetesa dhe Menaxhimi

Fillimisht, veterineri juaj do të duhet të vëzhgojë reagimin e qenit tuaj ndaj trajtimit, duke përsëritur përcaktimet e natriumit në mënyrë që të shmangë korrigjimin tepër të shpejtë të përqendrimeve të natriumit në serum dhe të sigurojë një përgjigje të përshtatshme ndaj natriumit dhe terapive të tjera të treguara. Përveç kësaj, mjeku juaj do të dëshirojë të monitorojë statusin e hidratimit të qenit tuaj dhe përqendrimet e tjera të elektroliteve në serum, siç tregohet nga gjendja klinike dhe çrregullimi themelor i qenit tuaj.