Otiti Kronik (infeksionet E Veshit) Dhe Procedura Kirurgjikale Që Ne E Quajmë TECA

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

nga Marc Wosar, DVM, MSpVM, DACVS

Specialistët e veterinarisë në Miami

Shënimi i Dr Khuly: Ky artikull i shkëlqyeshëm ishte menduar si një artikull informues për veterinerët, por mendoj se funksionon mirë për këdo kafsha e të cilit vuan nga sëmundja e rëndë e kanalit të veshit. Nëse e gjeni veten duke mjekuar veshët për një përqindje të konsiderueshme të jetës së kafshës suaj, ky informacion është P FORR JU!

Otiti kronik është një sëmundje e zakonshme dhe zhgënjyese për pronarët dhe veterinerët. Për pacientin, çështja është shumë më kritike - ata shpesh kanë dhimbje të forta. Dhimbja dhe kruarja e shoqëruar me infeksione kronike të veshit e bën zhgënjimin e pronarëve (dhe tonën) të duket i vogël në krahasim.

Ndërsa menaxhimi i duhur mjekësor është shpesh i suksesshëm në shërimin e otitit akut, shumë shpesh ai vetëm zvogëlon shenjat përkohësisht, ose dështon fare. Pajtueshmëria e pronarit mund të jetë një problem, dhe shumë raste mbeten të padedikuara.

Në shumë raste, ekziston një shkak themelor që çon në dështimin e menaxhimit mjekësor. Në këto raste, zgjidhja e ciklit të dhimbjes, kruajtjes, tundja e kokës, mjekimi kronik dhe ankesat e pronarit mund të sigurohen me heqje kirurgjikale të kanalit të veshit. Kjo teknikë është gjithashtu e dobishme në trajtimin e sëmundjeve të tjera të veshit, si neoplazia (kanceri) dhe dëmtimet traumatike të kanalit të veshit.

Otiti mund të jetë i jashtëm (vetëm i kanalit të veshit), media (që përfshin veshin e mesëm) ose interna (që përfshin kockën e kafkës dhe përbërësit e saj: qendra e dëgjimit (aparati koklear), qendra e ekuilibrit (aparati vestibular dhe truri).

Ndërsa ne zakonisht përqendrohemi në përbërësit bakterial dhe kërpudhor të sëmundjes, shumica e rasteve të otitit kronik nuk mund të zgjidhen nëse një shkak themelor nuk identifikohet dhe eleminohet.

Shkaku kryesor është shpesh alergjik, me alergjitë mjedisore dhe alergjitë ushqimore më të zakonshme. Këta pacientë ngecin në një cikël të inflamacionit, infeksionit dhe fibrozës që përfundimisht çon në kolaps të kanaleve të veshit, një daulle të këputur të veshit dhe mbeturina dhe infeksion brenda veshit të mesëm.

Me kalimin e kohës, kanalet e veshit ossifikohen, dhe indet e mbresë bllokojnë kanalet, duke parandaluar që ilaçet aktuale të arrijnë pjesët e sëmura. Kanalet e mbyllura gjithashtu parandalojnë dobësimin natyror të qelizave të lëkurës së kanalit të veshit, sebumit (dyllit) dhe flokëve, të cilat grumbullohen në kanale dhe brenda veshit të mesëm.

Shumë teknika kirurgjikale janë përshkruar për trajtimin e otitit kronik. Prej tyre, shumica janë përqendruar në "hapjen" e kanalit të veshit. Kjo qasje bazohej në nocionin se kanali i veshit ka nevojë për ajër për tu tharë, ose për të lehtësuar instilimin e ilaçeve.

Teknikat si heqja e murit anësor (procedura Zepp) dhe heqja vertikale e kanalit janë mbështetur në të kaluarën, por janë të zbatueshme vetëm për sëmundjen fokale (të vendosur në mënyrë diskrete) të kanalit vertikal të veshit. Shumica e rasteve të otitit kronik përfshijnë të gjithë kanalin e veshit, që shtrihet përmes një daulle të këputur të veshit dhe në veshin e mesëm. Për këto raste më tipike, këto teknika kirurgjikale janë kundërindikuar.

Vetëm një heqje totale e kanalit të veshit (TECA) me një osteotomi anësore të bulës (LBO) adreson të gjithë procesin e sëmundjes.

TECA është një procedurë që heq kanalet vertikale dhe horizontale të veshit deri në nivelin e veshit të mesëm. Për shkak të incidencës së lartë të përfshirjes së veshit të mesëm me otit kronik, veshi i mesëm prishet (pastrohet) përmes një osteotomie anësore të bulës.

Zakonisht një sasi e madhe e mbeturinave, flokëve dhe qelbës gjenden në bulla. Nuk është për t'u habitur, pra, që këto raste të sëmundjes kronike nuk zgjidhen mjekësisht duke pasur parasysh sasinë e mbeturinave brenda veshit të mesëm. Komplikimet më të zakonshme me TECA janë abscesimi i përsëritur, paraliza e nervit të fytyrës dhe marramendja. Incidenca e abscesit është më pak se 10%. Paraliza dhe vertigoja e nervit të fytyrës zakonisht janë të përkohshme dhe zgjidhen pa trajtim specifik.

Shumë pronarë janë të shqetësuar për shurdhim pas operacionit. Ndërsa TECA heq aparatin që transmeton tingullin përmes ajrit (d.m.th. kanali i veshit dhe daulleja e veshit) tingulli ende mund të ndihet përmes dridhjeve që vijnë në aparatin koklear përmes sinuseve dhe kafkës. Kjo është e ngjashme me nivelin e dëgjimit që përjeton kur mban kunja veshi. Asnjë tingull nuk arrin në aparatin koklear përmes ajrit, por përsëri mund të dëgjojmë tinguj dhe zëra.

Realiteti është se shumica e qenve me otit kronik tashmë janë duke dëgjuar në këtë nivel të ulët për shkak të shembjes dhe bllokimit të kanalit të veshit dhe veshit të mesëm, ku nuk transmetohen valë zanore përmes ajrit. Shumica e pronarëve nuk raportojnë një ndryshim në aftësinë e kafshëve të tyre për të dëgjuar pas një TECA.

Në thelb, TECA është një operacion shumë i dobishëm për pacientin, pronarin dhe veterinerin. Shumica e pronarëve raportojnë një përmirësim dramatik të qëndrimit të kafshëve të tyre shtëpiake pas operacionit, duke pretenduar se ata shohin kthimin e sjelljeve shoqërore dhe të lojërave që nuk kanë parë për shumë vite.

Kjo, e kombinuar me lirimin e tyre nga puna e përditshme e pastrimit të veshit dhe administrimit të ilaçeve, i ofron pronarit një ndjenjë të madhe lehtësimi. Ndërsa kemi fituar më shumë përvojë me procedurën TECA, ka pasur një lëvizje për ta rekomanduar atë më herët gjatë sëmundjes.

TECA nuk konsiderohet më si një procedurë shpëtimi e mundësisë së fundit. Shumë qen dhe mace me otit kronik janë kandidatë për operacionin pasi të bëhet e qartë se ata janë në atë cikël shumë të njohur të otitit që shumë prej nesh e gjejnë fatkeqësinë e jetës sonë të përditshme.