Aritmitë Pas Traumës Së Zemrës Së Blunt Tek Macet

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Miokarditi traumatik tek macet

Prevalenca e aritmive serioze pas traumës së topitur është relativisht e ulët, por disa pacientë zhvillojnë shqetësime të rëndësishme klinike të ritmit pas traumës në zemër. Prandaj, ritmi i zemrës së të gjitha viktimave të traumës duhet të vlerësohet me kujdes.

Miokarditi traumatik është termi që aplikohet në sindromën e aritmive - rrahje të çrregullta të zemrës - që ndonjëherë e ndërlikon një dëmtim të prerë të traumës në zemër. Nshtë një emër i gabuar, sepse dëmtimet e muskujve të zemrës kanë më shumë të ngjarë të marrin formën e vdekjes së qelizave sesa inflamacionin (siç sugjeron termi miokardit). Lëndimi i drejtpërdrejtë i zemrës mund të mos jetë i nevojshëm për zhvillimin e aritmisë post-traumatike. Kushtet që nuk lidhen me zemrën ka të ngjarë të kenë rëndësi të barabartë ose më të madhe në shkaktimin e aritmive.

Takiaritmitë ventrikulare (modele anormale të aktivitetit elektrik të rrahjeve të zemrës duke filluar nga barkushet) ndodhin në pacientët më të prekur. Ritmet ventrikulare që komplikojnë traumën e topitur shpesh janë relativisht të ngadalta dhe zbulohen vetëm gjatë pauzave në ritmin normal. Ato referohen në mënyrë më të përshtatshme si ritme idioventrikulare të përshpejtuara (AIVR), e cila njihet nga një rrahje zemre që është më e madhe se 100 rrahje në minutë (bpm) por përgjithësisht më pak se 160 bpm. Zakonisht, këto ritme janë të padëmshme. Sidoqoftë, takikarditë e rrezikshme ventrikulare gjithashtu mund të komplikojnë një traumë të topitur dhe gjithashtu mund të evoluojnë nga AIVR në dukje beninje, duke e vendosur pacientin në rrezik për vdekje të papritur.

Simptomat dhe llojet

• Vuajti traumë 48 orë ose më pak para se të shfaqeshin shenjat
• Aritmitë e mundshme
• Ritmet e mundshme të shpejta, të parregullta

• Shenjat e rrjedhjes së dobët të gjakut në trup:

  • Dobësi
  • Mishrat e zbehtë

Shkaqet

• Trauma e topitur, më së shpeshti aksidente rrugore
• Oksigjen i ulët në gjak
• Çrregullimi i ekuilibrit autonom (pjesa e sistemit nervor që rregullon veprimin e pavullnetshëm, si tretja, rrahjet e zemrës, etj.)
• Mosbalancimi i elektroliteve
• Çrregullimet e bazës acid

Diagnostifikimi

Veterineri juaj do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik te macja juaj, duke marrë parasysh historikun e historisë së simptomave dhe incidenteve të mundshme që mund të kenë çuar në këtë gjendje. Do të kryhet një profil i plotë i gjakut, duke përfshirë një profil kimik të gjakut, një numërim të plotë të gjakut, një analizë të urinës dhe një panel elektrolit. Testet e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar përqendrime të larta të troponinës në serum, një proteinë që përfshihet në rregullimin e kontraksioneve të muskujve kardiakë, gjë që do të sugjeronte nekrozë të miokardit.

Analiza e gazit arterial të gjakut dhe oksimetria e pulsit duhet të përdoren për të përcaktuar nëse pacienti ka mungesë të oksigjenit në gjak (hipoksemik).

Testimi i mëtejshëm diagnostikues do të përfshijë imazhe me rreze X për të përcaktuar llojin e lëndimeve traumatike që janë të pranishme, dhe elektrokardiogramë (EKG) për të analizuar aritmitë ventrikulare.

Trajtimi

Maces suaj do t’i jepet terapi me lëngje me elektrolite (nëse është e nevojshme) dhe ilaçe kundër dhimbjeve të përshkruara. Terapia me oksigjen duhet të jepet nëse macja juaj është hipoksemike. Nëse pneumotoraksi (pa ajër në zgavrën e gjoksit - jashtë mushkërive) është i pranishëm, ai do të trajtohet. Terapia antiaritmike do të jepet vetëm nëse macja juaj ka AIVR dhe shenja klinike të aritmisë.

Jetesa dhe Menaxhimi

Aritmitë për shkak të traumës së topitur kanë tendencë të zgjidhen në mënyrë spontane brenda 2-3 ditëve nga fillimi i trajtimit. Terapia anti-aritmike mund të ndërpritet pas 2-5 ditësh. Megjithëse aritmitë e rrezikshme herë pas here komplikojnë traumën e topitur, prognoza për një rikuperim të plotë zakonisht varet nga ashpërsia e dëmtimit ekstrakardiak (jashtë zemrës).