Kushtet E Ligamentit Dhe Tendonit Të Nyjeve Të Shpatullave Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Tenosinoviti Bicipital, Këputja e Muskujve Brachii dhe Avulsioni Supraspinatus tek Qentë

Bashkimi i shpatullave është një nyje "top-dhe-fole". Në katër kafshë me këmbë ajo përbëhet nga kockat e shpatullës / shpatullës, dhe humerusi / kocka e sipërme e këmbës së përparme. Këto kocka mbështeten nga ligamentet dhe tendinat. Ligamenti është një brez i indit lidhor ose fijor që lidh dy kocka ose kërc në një nyje, dhe tendoni është një brez i indit lidhës ose fijor që lidh një muskul me një kockë.

Kushtet e ligamentit dhe të tendinit të nyjeve të shpatullave përbëjnë shumicën e shkaqeve për çalimin në nyjen e shpatullave të qenit, duke përjashtuar osteokondritin disecans (një gjendje e karakterizuar nga zhvillimi jonormal i kockave dhe kërcit, që çon në një përplasje të kërcit brenda nyjes). Isshtë një sëmundje që ndodh tek qentë e racave të mesme deri te ato të mëdha kur ata bëhen të pjekur skeletor, rreth një vjeç ose më të vjetër. Mosha mesatare për zhvillimin e kësaj gjendje është midis 3 deri në 7 vjeç.

Simptomat dhe llojet

• Simptomat do të varen nga ashpërsia dhe natyra afatgjatë e sëmundjes
• Një rënie në masë muskulore është një zbulim i qëndrueshëm për të gjitha kushtet

• Tenosinoviti biçital (një pezmatim i tendinit dhe mbështjellësit përreth të tetivës së bicepsit - në pjesën e përparme të tehut të shpatullave)

  • Fillimi është zakonisht delikat
  • Shpesh me kohëzgjatje disa mujore
  • Trauma në gjymtyrë ose shpatull mund të jetë shkaku nxitës
  • Çalim delikat, me ndërprerje që përkeqësohet me ushtrimet fizike
  • Faza e shkurtër dhe e kufizuar e lëkundjes së ecjes për shkak të dhimbjes në zgjatim dhe përkulje të shpatullës
  • Dhimbja demonstrohet në mënyrë jo konsistente në manipulimin e shpatullës

• Këputje e tendinit të muskulit biceps brachii (gjymtyrë e sipërme)

  • Shenja të ngjashme me tenosinovitin bicipital
  • Mund të ketë një shfaqje të papritur (akute) për shkak të një ngjarjeje të njohur traumatike
  • Zakonisht çalim i hollë, afatgjatë (kronik) që përkeqësohet me ushtrimet fizike
  • Mineralizimi i tendinit të muskujve supraspinatus (nyja e shpatullave) - fillimi është zakonisht delikat

Çalimi afatgjatë (kronik) që përkeqësohet me aktivitetin

• Ndarja e detyrueshme (e njohur si avulsion) ose thyerja e tendinit të muskulit supraspinatus (tendoni që lidh shpatullën / kockën e tehut të shpatullave me humerusin / kockën e gjymtyrës së sipërme)

  • Shenjat janë të ngjashme me mineralizimin e tendinit supraspinatus.
  • Përkeqësimi dhe cikatrizimi (i njohur si kontraktimi fibrotik) i muskujve të shpatullave - zakonisht fillimi i papritur (akut), që ndodh gjatë një periudhe të ushtrimeve intensive në natyrë (të tilla si gjuetia).
  • Çalimi dhe butësia e shpatullave zhduken gradualisht brenda dy javësh
  • E lënë e patrajtuar, gjendja rezulton në një çalim afatgjatë (kronik), të vazhdueshëm, që zakonisht zhvillohet 3 deri në 4 javë më vonë; mund të mos jetë veçanërisht e dhimbshme për qenin
  • Ulja e masës muskulore të muskulit infraspinatus (atrofi muskulore)
  • Kur pacienti është duke ecur, lëkundet e gjymtyrëve të poshtme në një hark larg trupit, pasi putra është e avancuar

Shkaqet

• Trauma indirekte ose e drejtpërdrejtë është një fajtor i mundshëm
• Lëndimi i sforcimit të përsëritur (trauma indirekte) është shkaku më i zakonshëm
• Mbingarkesa dhe / ose lodhja
• Kushtëzimi i dobët para se të kryeni aktivitete atletike (d.m.th., mungesa e ushtrimeve të mëparshme, mbipesha ose përgatitja e papërshtatshme)

Diagnostifikimi

Rrezet X do të jenë të nevojshme për të përcaktuar se çfarë nuk shkon me shpatullën. Ekografia dhe rezonanca magnetike (MRI) mund të ndihmojë në identifikimin e lëndimeve të muskujve, tenosinovitit bicipital dhe këputjes së tetivës së bicepsit. Isshtë gjithashtu i dobishëm për përcaktimin e vendndodhjes së dendësisë së kalciumit pranë brazdës ndër tuberkulare, ku koka e gjatë e bicepsit takohet me pjesën e sipërme të humerusit. Një goditje e përbashkët dhe analiza e lëngut nga artikulacioni do të ndihmojë në identifikimin e sëmundjes intra-artikulare (brenda artikulacionit). Një eksplorim artroskopik i kyçit të shpatullave do të ndihmojë në diagnostikimin e tenosinovitit bicipital, këputjes së tendinit të bicepsit dhe do të konfirmojë ose përjashtojë sëmundjen intra-artikulare. Kjo metodë e diagnostifikimit kryhet duke përdorur një artroskop, një endoskop të pajisur posaçërisht, i cili është një pajisje me tuba që mund të futet në nyje për të hequr lëngun, indin ose materialin tjetër për analizë. Ai përfshin një aparat fotografik për inspektim vizual, dhe mund të pajiset me mjete për heqjen e mostrave dhe për trajtimin e zgavrës ose strukturës së brendshme.

Trajtimi

Nëse sëmundja është e rëndë dhe afatgjatë, qeni juaj do të duhet të shtrohet në spital për ndërhyrje kirurgjikale. Nëse gjendja nuk është e rëndë, qeni juaj mund të trajtohet në bazë ambulatore, veçanërisht nëse problemi i nyjeve të shpatullave është gjetur herët.

Me tenosinovitin bicipital (pezmatim i tendinit dhe mbështjellësit përreth të tetivës së bicepsit), ka 50-75 përqind mundësi për sukses me trajtimin mjekësor. Kirurgjia zakonisht kërkohet kur ka prova të ndryshimeve afatgjata (kronike) dhe dështimit të reagimit ndaj menaxhimit mjekësor jo-invaziv. Këputja e tendinit të muskulit të bicepsit në përgjithësi kërkon operacion. Mineralizimi i tendinit të muskulit të shpatullave mund të jetë një zbulim i rastësishëm. Kjo gjendje mund të kërkojë operacion pas përjashtimit të shkaqeve të tjera të çalimit dhe përpjekjes për trajtim mjekësor. Ndarja me forcë (avulsioni) ose thyerja e tendinit të muskulit të shpatullave shpesh kërkon operacion për shkak të acarimit të vazhdueshëm të fragmentit kockor të tendinit. Përkeqësimi dhe dhëmbëza të muskujve të shpatullave kërkon operacion.

Paketimi i akullit (i njohur si krioterapi) menjëherë pas operacionit mund të ndihmojë në zvogëlimin e inflamacionit dhe ënjtjes në vendin kirurgjik. Do të duhet të kryhet pesë deri në dhjetë minuta çdo tetë orë për tre deri në pesë ditë pas operacionit, ose siç drejtohet nga veterineri i qenit tuaj. Masazhi rajonal dhe ushtrimet e lëvizjes mund të përmirësojnë fleksibilitetin dhe të ulin humbjen e masës muskulore (atrofi të muskujve) pas periudhës fillestare të rimëkëmbjes. Veterineri juaj do t'ju këshillojë se kur duhet të filloni terapi fizike me qenin tuaj.

Trajtimi mjekësor do të kërkojë burgim të rreptë për katër deri në gjashtë javë. Pas operacionit, sa aktivitet mund të marrë pjesë qeni juaj varet nga procedura e kryer; veterineri i kafshës suaj do t'ju japë udhëzime në lidhje me aktivitetin dhe kufizimet pas operacionit. Shtë e rëndësishme të ndiqni nga afër protokollet e shërimit të veterinerit tuaj për të shmangur përsëritjen ose përkeqësimin e shëndetit fizik të qenit tuaj. Një kthim i parakohshëm në aktivitetin normal ka të ngjarë të përkeqësojë shenjat dhe të çojë në një gjendje afatgjatë (kronike).

Kontrolli i peshës do të jetë gjithashtu një pjesë e kujdesit afatgjatë të qenit tuaj, në mënyrë që presioni i tepërt në gjymtyrë të mos përkeqësojë tendinat. Në varësi të peshës fillestare të qenit tuaj, veterineri juaj mund të rekomandojë një dietë të rreptë për humbje peshe, ose thjesht një dietë mirëmbajtjeje për të parandaluar shtimin e peshës.

Jetesa dhe Menaxhimi

Shumica e pacientëve kërkojnë një minimum prej një deri në dy muaj rehabilitim pas trajtimit. Tenosinoviti bicipital i menaxhuar nga mjekësia është shpesh i suksesshëm pas një ose dy trajtimeve në 50-75 përqind të rasteve, pa ndryshime afatgjata (kronike). Tenosinoviti bicipital i trajtuar kirurgjikal ka rezultate të mira deri të shkëlqyera në 90 përqind të rasteve. Shërimi do të duhet të bëhet i ngadaltë, me rritje graduale të lëvizjes fizike. Funksioni i plotë mund të zgjasë dy deri në tetë muaj.

Prishja e tendinit të muskulit të bicepsit e trajtuar kirurgjikale ka një prognozë të mirë deri të shkëlqyeshme; më shumë se 85 për qind e pacientëve tregojnë kthim të përmirësuar në funksion. Mineralizimi i trajtuar kirurgjikal i tendinit të muskulit supraspinatus ka një prognozë të mirë deri të shkëlqyeshme; përsëritja është e mundur, por e pazakontë. Ndarja me forcë (avulsioni) ose thyerja e tendinit të muskulit supraspinatus të trajtuar kirurgjikal ka një prognozë të mirë deri të shkëlqyeshme; përsëritja është e mundur, por e pazakontë. Më në fund, përkeqësimi dhe dhëmbëza të trajtuara kirurgjikale (kontraktura fibrotike) e muskulit infraspinatus ka një prognozë të mirë deri në shkëlqim; pacientët në mënyrë uniforme kthehen në funksionin normal të gjymtyrëve me kohën e duhur të rimëkëmbjes dhe terapinë fizike.