Trombi I Shalës: Mpiksje Gjaku, Sëmundje Të Zemrës Dhe Macja Juaj

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Imagjinoni këtë: Ju zgjoheni me keqardhje një të shtunë në mëngjes - pa dyshim pak në anën e vonë - dhe papritmas e kuptoni që shoqëruesi juaj i dhjetë vjeçarëve të koteleve nuk shihet askund. Ajo është zakonisht aty, duke meëlluar dhe duke të shikuar me hamendje, kështu që ti do të ngrihesh dhe do të mbushësh enën e saj të ushqimit.

Ju shikoni kudo dhe më në fund e gjeni në vendin e saj të fshehtë 'njerëz të çuditshëm-janë-këtu' nën lavamanin në banjë. Ajo gulçon dhe nuk ngrihet për të të përshëndetur. Menjëherë, ju alarmoheni kur mbërrini për ta ngritur nga shpella e saj e vogël dhe ajo lëshon një britmë të çuditshme dhe të tmerrshme që nuk e keni dëgjuar kurrë më parë.

Në panik, ju hidhni disa rroba, e mbështjellni me një peshqir dhe vozisni pesë milje nga shtëpia juaj te veterineri në një kohë rekord, duke injoruar shenjat e ndalimit dhe dritat e kuqe kudo që të mundeni.

Brenda klinikës së veterinerit dhoma e pritjes është e mbushur plot. Recepsionisti me qetësi ju pyet nëse keni ndonjë takim.

"Jo, është një urgjencë", përgjigjeni ju me padurim. "Ajo po merr frymë çuditshëm dhe nuk mund të lëvizë. Unë mendoj se ajo ka shumë dhimbje. Ajo mund të ketë thyer shpinën.”

Pranë histerisë në këtë pikë, ju kërkoni të shihni veterinerin "TANI!" Për fat të mirë, ajo ka dëgjuar bujë dhe nuk i duhet kohë për të vlerësuar gjendjen e kotele tuaj. Ajo ju përsërit përsëri në dhomën e vetme të pa zënë në këtë të shtunë të zënë për një rreze x.

Ajo kryen atë që duket si provimi më i shpejtë fizik në botë para se të njoftojë se do të kthehet menjëherë me një dozë hidromorfoni, qetësuesi më i fortë i dhimbjeve që ka. Një teknik tashmë po vendos një kateter IV. Një tjetër po i bën temperaturën dhe po përgatit makinën me rreze x. Ndërkohë, sytë e Kitty janë të hapura nga paniku. Ju luteni që veterineri të kthehet shpejt.

Ajo administron dozën dhe më pak se gjysmë minutë më vonë Kitty relaksohet. Por nuk mjafton. Një provim fizik më i kujdesshëm tregon se më shumë ilaçe kundër dhimbjes janë në rregull. Një dozë tjetër. Tani Kitty duket gati-katatonike. Veterineri juaj ju siguron se doza e dytë ishte e nevojshme para se të bëni rrezet x. Ajo pastaj fillon në atë që ju duket një shpjegim shumë i qetë i problemit të maces tuaj:

"Ajo pothuajse me siguri po vuan nga një tromb në shalë", fillon ajo. "Trombi është një mpiksje që formohet në qarkullimin e gjakut, në këtë rast zakonisht në zemër. Kur zhvendoset nga zemra dhe hyn në aortë, përfundon duke u zhvendosur në copëzimet e kësaj arterie të madhe ndërsa degëzohet në arteriet më të vogla. ato bllokojnë atë që furnizon gjak në gjymtyrët e pasme. Kur bllokohet, tani quhet një emboli dhe rezultati në rastin e një trombi shalë (një emboli në bazën e aortës) është që të ndërpresë furnizimin kryesor të gjakut në pjesën e prapme këmbët; një gjendje jashtëzakonisht e dhimbshme ".

"Shihni se si i kanë ftohtë këmbët e pasme?" thotë veterineri juaj. Ju i prekni ata dhe konfirmoni se ata janë padyshim më të ftohtë se këmbët e saj të përparme.

"Pra, shpina e saj nuk është thyer?" ti pyet me shprese. Veterineri juaj tani ju tregon rrezet x dhe është e vërtetë, pa pushim. Vetëm një zemër më e madhe se normalja dhe pak lëng në gjoks. Ajo shpjegon se Kitty ka dështim kongjestiv të zemrës së bashku me sëmundje serioze të zemrës dhe kjo çështje e fundit është ajo që përshpejton formimin e mpiksjes. "Gati 90% e rasteve të trombit të shalës kanë sëmundje themelore të zemrës", shton ajo.

Dështimi kongjestiv (pamundësia e zemrës së saj për të pompuar gjakun në mënyrë efektive, duke lejuar që lëngu të grumbullohet në mushkëritë e saj) erdhi më vonë, ndoshta si rezultat i stresit serioz që ajo po vuante.

Ju e vështroni bosh në të dhe i thoni: “Por ajo ishte vetëm këtu tre muaj më parë. Si mund të mos e dini që ajo kishte sëmundje të zemrës?”

Me dhembshuri, veterineri juaj shpjegon se disa gjendje zemre nuk bëhen të njohura përmes ekzaminimit fizik standard dhe testimit laboratorik.

“Kryerja e ultrazërit kardiak ndonjëherë është mënyra e vetme në të cilën mund ta përcaktojmë këtë. EKG-të shpesh nuk janë përfundimtare në këto raste, megjithëse kjo mund të ketë ndihmuar,”pranon ajo. "Por thjesht nuk është ende pjesë e shqyrtimit tonë standard për macet. Jo kur gjithçka tjetër kontrollon mirë."

“Detyra jonë tani është të vendosim se si e trajtojmë këtë. Pse nuk përqendrohemi në atë moment?” ajo nxit.

Kjo është kur ajo ju jep dy zgjedhje:

1) Kujdes i menjëhershëm intensiv në spitalin special, ku ata do ta vendosin Kitty tuaj në një kafaz oksigjeni dhe do të furnizojnë me ilaçe për të mbështetur zemrën dhe për të trajtuar dështimin e kongjestionit, dhe administrojnë hollues të gjakut për të ndihmuar në shpërbërjen e mpiksjes.

Kirurgjia ndonjëherë mund të jetë efektive kur mpiksja kapet shumë herët. Në këtë rast operacioni nuk ka të ngjarë të jetë një opsion për shkak të dështimit të saj kongjestionues të zemrës dhe faktit që kjo ka ndodhur diku brenda natës.

Do të ketë më shumë rrezet x, më shumë punë laboratorike dhe një ekografi të gjoksit të saj. Në 35-40% të rasteve të trajtuara, macet do të shërohen mjaft mirë nga dëmtimi i shkaktuar në nervat e tyre (rezultat i furnizimit të dobët me gjak) për të qenë në gjendje të përdorin përsëri këmbët e pasme. Për shkak të dështimit të saj kongjestiv të zemrës, megjithatë, shanset e saj janë më të vogla se kaq. Ajo mund të vdesë gjatë trajtimit.

2) E vetmja zgjedhje tjetër: eutanazia.

Ju mund të thoni, Kjo është ajo? Nuk kam zgjedhje të tjera? A nuk mund t’i jap ilaçe dhe ta trajtoj në shtëpi?”

Të paktën ajo mund të vdesë në paqe në një mjedis të njohur, arsyetoni ju.

"Apo ndoshta ju mund ta trajtoni atë këtu?"

Por veterineri juaj është i vendosur për këtë.

"Nuk ka asnjë mënyrë për të menaxhuar dhimbjen e saj të rëndë", shpjegon ajo. “Ju duhet të jeni të gatshëm të zgjidhni një rrugë ose tjetrën. Nuk ka asnjë rrugë të mesme këtu. Dhe, është e shtunë, "shton ajo." Ne nuk kemi kujdes 24-orësh. Ky është një gjendje serioze që mund ta trajtoj me masa në gjysmë të rrugës për ndonjë farë mënyre, por unë do t'i bëja Kitty një dëm të madh. Edhe nëse mund ta shëroj përsëri mirë, lehtësimi i dhimbjes që ajo kërkon do të thotë monitorim i vazhdueshëm ".

Veterineri juaj ju jep disa sekonda për ta tretur këtë dhe pastaj shton butësisht, "Unë e di që ju nuk doni që ajo të vuajë kështu që unë po jua jap drejt. Ju nuk keni zgjedhje të tjera".

Në fund ju e çoni Kitty në spitalin e specializuar ku ajo vdes brenda natës, përkundër përpjekjeve më të mëdha të specialistit të mjekësisë së brendshme. Një ndërlikim i veshkave dhe dështimit të saj të zemrës së bashku, ju thuhet, pasi testet laboratorike zbuluan se veshkat gjithashtu morën një mpiksje.

E di që nuk është një histori e lumtur, por kjo është ajo që ndodhi këtu një fundjavë të fundit për një periudhë 24 orëshe. Gjendja e Kitty mund të ishte parandaluar përmes përdorimit të mençur të aspirinës në baza të rregullta, por ne nuk kishim asnjë informacion për sëmundjen e saj themelore të zemrës. Pa murmuritje. Asnjë intolerancë në ushtrime (vështirë të vlerësohet te macja, në çdo rast). Asgjë Nuk kishte gjithashtu rrezet x, EKG ose ekografitë kardiake të bëra para faktit, por nuk kishte asnjë arsye për të menduar se na duheshin.

Megjithëse të gjitha rastet e murmuritjes së zemrës së maceve të mia përdoren për t'u trajtuar me një dozë të vogël të aspirinës çdo ditë, nuk është provuar të funksionojë, kështu që unë nuk shkoj më në atë mënyrë. Në vend të kësaj, unë u ofroj shumicës së klientëve të mi punën kardiake në mënyrë që të paktën të mund të përcaktojmë nëse jemi në një rrezik të lartë për një tromb të shalës. Megjithëse klientët e mi shpesh heqin dorë nga kjo qasje e shtrenjtë, të paktën atyre u ofrohet zgjedhja. Përtej kësaj qasjeje nuk mund të bëjmë shumë përpara problemit. Shpresojmë, gjërat do të ndryshojnë me rezultatet e disa studimeve të reja, por deri atëherë, pronarët do të duhet të jenë të vetëdijshëm se çfarë të kërkojnë.

Dr. Patty Khuly