Përmbajtje:

Vështirësitë E Lindjes Simptomat - Macet
Vështirësitë E Lindjes Simptomat - Macet

Video: Vështirësitë E Lindjes Simptomat - Macet

Video: Vështirësitë E Lindjes Simptomat - Macet
Video: Gresës nuk ia lë ‘shenjë’ shtatzania, trupi i saj duket për mrekulli në muajin e tetë të shtatzanisë 2024, Dhjetor
Anonim

Dystocia në Macet

Një përvojë e vështirë mjekësisht quhet distocia. Mund të ndodhë si rezultat i faktorëve të nënës ose fetusit dhe mund të ndodhë gjatë çdo faze të punës. Anomalitë e paraqitjes, sjelljes dhe pozicionit të fetusit brenda mitrës mund të ndikojnë negativisht në marrëdhënien kohore ndërmjet pasardhësve të lindjes dhe kanalit të lindjes së nënës.

Inercia e mitrës (pasiviteti) mund të jetë primare ose sekondare. Inercia primare simptomohet nga dështimi i trupit për të filluar kontraksionet sinkronike të mitrës, dhe inercia dytësore simptomohet nga ndërprerja e kontraksioneve të mitrës për shkak të lodhjes së mitrës. Kjo gjendje e fundit ndonjëherë ndodh kur lindja ka shkuar më gjatë sesa muskujt e mitrës janë në gjendje të plotësojnë kërkesat për të.

Ekzistojnë tre faza të punës. Faza e parë e lindjes përfshin fillimin e kontraksioneve të mitrës, relaksimin e qafës së mitrës dhe këputjen e qeses korioallantoike (thyerja e ujit). Macja (mbretëresha) femër do të gërvishtet dhe shoqërohet gjatë fazës së parë të lindjes. Puringu mendohet të jetë një teknikë e vetë-relaksimit.

Faza e dytë e lindjes është kur fetuset shtyhen jashtë nga kontraktimet e mitrës. Në macet, gjatësia mesatare e lindjes së plotë (lindjes) është 16 orë, me një diapazon prej 4–42 orë (deri në tre ditë në disa raste mund të jetë normale). Shtë e rëndësishme të merret parasysh kjo ndryshueshmëri përpara se të ndërhyhet.

Faza e tretë është shpërndarja e membranave fetale. Macja femër mund të alternohet midis fazës dy dhe tre me lindjen e shumë fetuseve. Ajo mund të japë një ose dy fetuse të ndjekura nga një ose dy membrana fetale, ose ajo mund të japë një fetus të ndjekur nga membrana fetale shoqëruese e tij.

Simptomat dhe llojet

Simptomat e distocia:

  • Më shumë se 30 minuta kontraksione të vazhdueshme, të forta, të barkut pa dëbimin e pasardhësve
  • Më shumë se katër orë nga fillimi i fazës dy deri në lindjen e pasardhësve të parë
  • Më shumë se dy orë midis lindjes së pasardhësve
  • Dështimi për të filluar lindjen brenda 24 orëve nga rënia e temperaturës rektale - nën 99 ° F (37,2 ° C) (Vini re se rënia e temperaturës së rektumit nuk është gjithmonë e qëndrueshme)
  • Femra qan, shfaq shenja dhimbjeje dhe vazhdimisht lëpin zonën vulvare kur kontraktohet
  • Shtatzënia e zgjatur - më shumë se 68 ditë nga dita e çiftëzimit (Shih Mbarështimi, Koha)
  • Prania e shkarkimit të përgjakshëm para lindjes së pasardhësve të parë ose midis fetuseve
  • Refleksi i Fergusonit i zvogëluar ose i munguar (stimulim ose presion në murin dorsal [të sipërm] të vaginës për të shkaktuar tendosje të barkut [pendë]); mungesa e kësaj përgjigje tregon inercinë e mitrës

Shkaqet

Fetale

  • Fetusi tepër i madh
  • Paraqitja anormale, pozicioni ose qëndrimi i fetusit në kanalin e lindjes
  • Vdekja fetale

Nënës

  • Tkurrjet e dobëta të mitrës
  • Shtypi i paefektshëm i barkut
  • Inflamacion i mitrës (zakonisht i shkaktuar nga infeksioni)
  • Toksemia e shtatzënisë (helmimi i gjakut), diabeti gestacional
  • Kanali anormal i legenit nga dëmtimi i mëparshëm i legenit, konformimi jonormal ose papjekuria e legenit
  • Legen i lindur i vogël
  • Anormaliteti i qemerit vaginal
  • Anormaliteti i hapjes vulvare
  • Zgjerimi i pamjaftueshëm i qafës së mitrës
  • Mungesa e vajosjes adekuate
  • Rrotullimi i mitrës
  • Prishja e mitrës
  • Kanceri i mitrës, cistet ose ngjitjet (për shkak të inflamacionit të mëparshëm)

Faktorët predispozues të Dystocia

  • Mosha
  • Racat brakiscefalike (me kokë të shkurtër) dhe lodrat
  • Racat persiane dhe himalajane
  • Mbipesha
  • Ndryshimet e menjëhershme në mjedis para se macja të kalojë në lindje
  • Historia e mëparshme e distocia

Diagnostifikimi

Ju do të duhet të jepni një historik të plotë të shëndetit të maces tuaj, duke përfshirë çdo informacion që keni në lidhje me prejardhjen e maces tuaj, dhe detaje të çdo shtatzënie të kaluar ose probleme riprodhuese. Veterineri juaj do të prek (ekzaminojë me prekje) kanalin vaginal dhe qafën e mitrës.

Veterineri juaj do të marrë mostra për testim; në minimum, një vëllim qelizor i mbushur (PCV), një proteinë totale, një BUN (azot ure në gjak), një glukozë në gjak dhe një matje e përqendrimit të kalciumit. Nivelet e progesteronit në gjak të maces tuaj gjithashtu do të maten.

Rrezet X janë thelbësore për përcaktimin e numrit të përafërt, madhësisë dhe vendndodhjes së fetuseve. Rrezet X gjithashtu mund të tregojnë nëse fetuset janë ende gjallë, por një ultratinguj mund të japë matje edhe më delikate, të tilla si indikacione të stresit të fetusit, vlerësimin e ndarjes së placentës dhe karakterin e lëngjeve të fetusit.

Trajtimi

Macet që janë në fatkeqësi dhe janë diagnostikuar me distocia duhet të trajtohen në bazë të spitalit derisa të gjithë fëmijët të lindin dhe derisa nëna të jetë stabilizuar. Nëse kontraktimet e mitrës mungojnë dhe nuk ka prova të stresit fetal, do të fillojë trajtimi mjekësor. Gjendja e maces suaj mund të jetë për shkak të sheqerit në gjak të ulët, niveleve të ulëta të kalciumit në gjak, prodhimit joadekuat të oksitocinës nga trupi ose një përgjigje joadekuate ndaj prodhimit normal të oksitocinës.

Agjentët e përdorur për të nxitur kontraktimet e mitrës nuk duhet të administrohen kur është e mundur distocia obstruktive, pasi ato mund të përshpejtojnë ndarjen e placentës dhe vdekjen e fetusit, ose mund të shkaktojnë këputje të mitrës. Oksitocina, glukoza dhe kalciumi mund të plotësohen sipas nevojës.

Dorëzimi manual mund të jetë i nevojshëm për të lindur një fetus që është vendosur në qemer të vaginës.

Veterineri juaj do të përdorë manipulim dixhital për të ripozicionuar kotelen, pasi kjo metodë siguron dëmin më të vogël në kotele dhe mace nënë. Nëse qemeri vaginal është shumë i vogël për manipulime dixhitale, mund të përdoren instrumente, të tilla si një fiksim pincash ose pincë jo-shqetsore për të ndihmuar në lindjen. Gjatë gjithë procesit, veterineri juaj do të përdorë vajosjen e duhur, gjithmonë duke vendosur një gisht në qemerin vaginal për të drejtuar instrumentin dhe gjithmonë duke pasur shumë kujdes për të mbrojtur jetën e nënës dhe koteleve. Me mbretëreshat përdorimi i instrumenteve normalisht nuk rekomandohet për shkak të madhësisë së vogël të qemerit vaginal.

Kujdes ekstrem duhet të përdoret në këto rrethana. Komplikimet e padëshirueshme përfshijnë gjymtimin e fetusit dhe copëzimin e kanalit vaginal ose mitrës. Tërheqja nuk duhet të zbatohet kurrë në gjymtyrët e një fetusi të gjallë. Nëse ka një dështim për të lindur fetusin brenda 30 minutash, tregohet një prerje cezariane.

Jetesa dhe Menaxhimi

Nëse macja juaj është një racë e predispozuar për distocia, ose nëse macja juaj ka një histori personale ose familjare të distocia, pyesni veterinerin tuaj në lidhje me mundësinë e planifikimit të një prerje cezariane para se macja juaj të fillojë të lindë. Duhet të jetë koha sa më saktë që të jetë e mundur për të siguruar shëndetin e nënës dhe koteleve. Nëse dyshoni që në fillim të lindjes se macja juaj vuan nga distocia, kontaktoni menjëherë veterinerin tuaj për të parandaluar ndërlikimet e mëtejshme në jetën e nënës dhe koteleve.

Recommended: