Efekti Anësor I Trajtimit Të Kancerit Që Mjekët Nuk Mund Ta Kontrollojnë - Toksiciteti Financiar Dhe Trajtimi I Kancerit

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Ne jemi njohur me efektet anësore më të zakonshme që lidhen me trajtimet e kimioterapisë: të përziera, të vjella, letargji dhe rënie të flokëve. Ne të gjithë shumë lehtë lidhemi me shenja të tilla, qoftë rezultat i përvojës sonë personale, apo atyre të miqve / njerëzve të dashur, apo edhe përmes mediave të ndryshme.

Në onkologjinë veterinare, merret çdo masë paraprake për të kufizuar efektet e tilla anësore. Ne pranojmë një normë shumë më të ulët të toksicitetit në qen dhe mace, kështu që dozat tona fillestare të ilaçeve priren të jenë më të ulëta se homologët tanë njerëzorë. Nëse ndodhin efekte anësore, ne jemi të shpejtë për të zvogëluar dozat në të ardhmen ose për të vonuar trajtimet, duke e mbajtur sigurinë e pacientit tonë në krye të shqetësimit. Ne duam që pacientët tanë të qëndrojnë të lumtur dhe të shëndetshëm ndërsa durojnë protokollet e tyre dhe të qëndrojnë të pavëmendshëm ndaj pasojave potencialisht negative të mjeteve juridike të tilla serioze.

Ekziston një efekt anësor nga kimioterapia që të dy onkologët veterinarë dhe njerëzorë mbeten vazhdimisht të paaftë për ta kontrolluar në mënyrë adekuate. Pavarësisht se sa përpjekje kemi bërë për ta parandaluar atë, ne jemi në mëshirën e këtij dëmtimi më shqetësues të trajtimit negativ. Shqetësimi për të cilin po flasim quhet toksiciteti financiar.

Në studimin e sipërpërmendur, studiuesit krahasuan rezultatet e sondazheve duke vlerësuar ndikimin e kostove të kujdesit shëndetësor në mirëqenien dhe trajtimin e pacientëve me kancer që kontaktuan një fondacion kombëtar të ndihmës së bashkëpagimit me ata nga pacientët e trajtuar në një qendër akademike mjekësore. Rezultatet janë marramendëse.

Midis 254 pjesëmarrësve, 75% aplikuan për ndihmë për blerjen e barnave. Dyzet e dy përqind e pjesëmarrësve raportuan një ngarkesë financiare subjektive të konsiderueshme ose katastrofike; 68% shkurtuan aktivitetet e kohës së lirë, 46% ulën shpenzimet për ushqim dhe veshmbathje dhe 46% përdorën kursimet për të hequr shpenzimet nga xhepi.

Për të kursyer para, 20% morën më pak se sasia e përshkruar e ilaçeve, 19% receta të mbushura pjesërisht, dhe 24% shmangën plotësimin e recetave fare.

Aplikantët e ndihmës për bashkëpagim kishin më shumë gjasa sesa jo-aplikantët të punësonin të paktën një nga këto strategji për të mbuluar kostot (98% kundrejt 78%).

Një përfundim nga studimi është se toksiciteti financiar ka si një anë objektive (një numërim të vërtetë të barrës që trajtimi i ngarkon individit të prekur) ashtu edhe një anë subjektive (shqetësimi më pak i prekshëm barrën e vendeve të trajtimit mbi pacientin).

Një përfundim tjetër ishte se pasojat e toksicitetit financiar arrijnë përtej librit të kontrollit dhe shtrihen në ndikimin e informacionit të rëndësishëm demografik, përfshirë normat e përgjigjes dhe statistikat e mbijetesës. Pacientët në të vërtetë mund të ndërpresin marrjen e ilaçeve, ose edhe të ndërpresin plotësisht trajtimin, për shkak të kostove në rritje të kujdesit shëndetësor të tyre dhe barrës që kjo u vë në jetën e tyre.

Nuk është për t'u habitur, megjithëse toksiciteti financiar nuk diskutohet zakonisht si një efekt anësor "aktual" në mjekësinë veterinare, paratë luajnë një rol të madh në kujdesin onkologjik për kafshët shoqëruese. Duke punuar direkt në llogore për kaq shumë kohë, unë madje do të ndërmarrja që veterinerët të merreshin me toksicitet financiar shumë më shpesh sesa homologët tanë të mjekut njerëzor.

Kur kanceri godet një kafshë të dashur, përveç dëmit emocional, shumica e pronarëve duhet, në një moment, të marrin në konsideratë ndikimin monetar të diagnozës. Ndryshe nga njerëzit e diagnostikuar me kancer, kafshët shtëpiake tona zakonisht kanë mungesë të kujdesit shëndetësor gjithëpërfshirës për të mbuluar edhe kostot rutinë, përveç kujdesit onkologjik.

Një shaka e kahershme në mjekësinë veterinare është të jesh i kujdesshëm ndaj pronarit i cili thotë se "paratë nuk janë çështje", pasi më shpesh nuk është çështje sepse nuk kanë ndonjë. Kanceri në përgjithësi gjithmonë jep një ndjenjë urgjence dhe unë kam qenë dëshmitar shumë herë ku pronarët do të marrin vendime në lidhje me kujdesin e kafshëve të tyre pa konsideruar plotësisht financat. Me gjithë seriozitetin, nuk kam asnjë mënyrë të di nëse një pronar që po më jep mbretëri falas për të ecur përpara me diagnostikimin dhe / ose trajtimet është me të vërtetë në gjendje të përballojë gjëra, ose nëse ata janë duke marrë vendime të bazuara në emocione.

Kam parë shumë reagime ndaj kostos së kimioterapisë për kafshët shtëpiake. Shumica e pronarëve janë të përgatitur mirë nga veterinerët e tyre të kujdesit parësor për vlerësimet se çfarë mund të kushtojnë plane të ndryshme të trajtimit. Ka patjetër raste të "goditjes së afisheve" të plotë, ku numrat që diskutoj nuk janë aspak të barabartë me ato që prisnin pronarët. Herë të tjera reagimi është polar i kundërt, ku ka një befasi të madhe dhe trajtimi konsiderohet i lirë.

Nuk mund të bëj shumë për të kontrolluar koston e kujdesit onkologjik veterinar. Fatkeqësisht, skemat e çmimeve janë komplekse; diktuar nga faktorë përtej "juridiksionit" tim profesional. Por nuk është e mjaftueshme për mua të diskutoj vetëm shenjat fizike që lidhen me trajtimin kur flasim për efektet anësore me pronarët. Unë jam po aq përgjegjës për përpjekjen për të parandaluar toksicitetin financiar kur mundem.

Siç është e vërtetë për kaq shumë aspekte të mjekësisë veterinare (dhe jetën në përgjithësi), komunikimi i qartë është thelbësor për të siguruar që të gjithë janë në të njëjtën faqe. Veterineri juaj kurrë nuk duhet të ju gjykojë për vendosjen për të vendosur më së pari financat kur merrni parasysh se si të vazhdoni me kujdesin e kafshës suaj. Dhe kurrë nuk duhet të gjykoni mjekun tuaj për të folur sinqerisht për çmimet, vlerësimet, kostot dhe pritjet. Unë kam qenë në atë situatë më shumë herë sesa do të kujdesesha të pranoja, dhe është e pakëndshme për të gjitha palët.

Ne mund të mos jemi në gjendje të eliminojmë toksicitetin financiar nga regjimi ynë i trajtimit, por veterinerët dhe pronarët të dy kanë përgjegjësi për t'u siguruar që ne i kushtojmë vëmendje të madhe edhe shenjave më delikate të këtij efekti anësor të rëndësishëm. Nëse e trajtojmë atë aq urgjentisht dhe në mënyrë efektive sa bëjmë shenjat më të dukshme, ne jemi të garantuar të zvogëlojmë ndikimin e tij dhe të sigurojmë më tej që të ruajmë cilësinë e jetës së pacientit tonë, brenda dhe jashtë klinikës veterinare.

Dr. Joanne Intile