Ngritja E Nivelit Në Trajtimin E Kancerit Për Kafshët Shtëpiake

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Një diskutim qarkulloi në listat tona onkologjike veterinare javën e kaluar në lidhje me mundësitë e mundshme të trajtimit të mëtejshëm për një kafshë shtëpiake me kancer të fazës përfundimtare të dukshme. Pacienti më parë dështoi në protokollet e shumta të kimioterapisë së kujdesit standard, si dhe disa që unë do t'i konsideroja "jo aq standarde të kujdesit".

Onkologu që postonte në listat po pyeste nëse dikush nga ne kishte ndonjë terapi anekdotale që mund të ofronim. Ata pranuan që megjithëse sëmundja e kafshës shtëpiake ishte e gjerë dhe deri më tani rezistente ndaj të gjitha ilaçeve të provuara më parë, cilësia e jetës së kafshës u konsiderua në përgjithësi e mirë dhe si e tillë, ata po kërkonin këshilla.

Siç është tipike për listat tona, një mori përgjigjesh u futën ngadalë. Kishte të zakonshme, "Unë kam pasur sukses duke përdorur kimioterapinë xyz", ose, "Një herë kam përdorur ilaç xxx dhe kam pasur një përgjigje të mirë", dhe unë lexoj me interes të butë, derisa një përgjigje e veçantë më tërhoqi interesin.

Individi që shkruajti replikën e tij në thelb shtroi pyetjen: "Pse ndihemi të detyruar të provojmë dhe trajtojmë këto raste në radhë të parë?" Megjithëse disi i papritur dhe i ashpër në formulim, unë bëra një pauzë për të shqyrtuar hetimin e tyre.

Nga njëra anë, duhet të kemi parasysh që pa provuar trajtime të reja dhe pa u përpjekur të zbulojmë opsione të përdorura kurrë më parë, mjekësia nuk do të përparonte kurrë. Nëse ruajmë status quo-në, nuk mund të presim kurrë progres dhe kurrë nuk do të shpresojmë të arrijmë një kurim.

Nga ana tjetër, kur bëhet fjalë për kafshë që nuk mund të shprehin dëshirat dhe nevojat e tyre, planet mjekësore që kanë rrezik të shkaktojnë sëmundshmëri dhe / ose vdekshmëri, dhe pronarët që zotohen të financojnë rekomandimet që ne bëjmë, si mundemi me mirëbesim dhe moral, diskutoni mbi trajtimet jokonvencionale?

Disa kolegë sugjeruan që mos ofrimi i opsioneve shtesë të trajtimit për pronarët është e ngjashme me "lënien e duhanit" ose "heqjen dorë". Unë i lexova ato përgjigje me ndjenja të përziera dhe e befasova veten kur anoja të ndjehesha i zemëruar sesa në marrëveshje me ndjenjat e tyre.

A jam duke u larguar kur i them një pronari "timeshtë koha për të ndaluar" kur ndiej fort se ndonjë trajtim i mëtejshëm jo vetëm që nuk ka gjasa të ndihmojë kafshën e tyre, por mund t'i dëmtojë ata? A dorëzohem shumë lehtë kur një plan i caktuar nuk po jep rezultatet që prisja? A nuk jam duke punuar aq shumë sa disa onkologë të tjerë për të provuar dhe ndihmuar pacientët e mi? A duhet gjithmonë të kërkoj të shtyj shiritin proverbial? Dhe më e rëndësishmja, pse nuk jam i interesuar të shtyj gjërat gjithnjë e më tej kur zorrët e mia më tregojnë se rezultati ka të ngjarë të jetë i dobët dhe / ose jo më ndryshe sesa nëse nuk do të ndiqnim një plan të veçantë?

* Ka raste kur ndiej që kur isha një mjek më pak me përvojë, isha më i sigurt në bisedat me pronarët për opsionet diagnostike dhe të trajtimit. Unë mendoj se vërtet besoja në "sistemin", domethënë besimi im erdhi nga librat shkollorë, studimet kërkimore dhe nivelet e suksesit të vendosura më parë. Sa më shumë që kam mësuar ndërsa kam praktikuar zanatin tim, aq më shumë e njoh që kafshët nuk kujdesen shumë për kërkime ose libra shkollorë dhe ata priren të injorojnë rregullat e fiziologjisë. Unë gjithashtu kam zbuluar se mund të ketë një pikë të veçantë të kthimit të pakësuar kur bëhet fjalë për kujdesin ndaj kancerit për kafshët shtëpiake, të cilat mund të korrespondojnë ose jo me modelin dhe motivimin e pronarëve të tyre. Në raste të tilla, ndalimi i trajtimit, edhe nëse një kafshë ndihet absolutisht mirë, është në rregull.

Ironikisht, unë luftoj me përgjigjen në pyetjen se si mund ta shtyjmë me të vërtetë vijën e progresit për onkologjinë veterinare. Përgjigja më e dukshme është nevoja jonë e dëshpëruar, e pafund dhe e pafund për prova klinike të dizajnuara mirë, të kontrolluara dhe të rastësishme. Pa një informacion të tillë, ne të gjithë jemi duke rrotulluar fjalë për fjalë rrotat tona, duke shpenzuar paratë e pronarëve dhe ndoshta nuk po ndihmojmë pacientët në planin afatgjatë.

Por historia tregon se ne disa nga pionierët më të mëdhenj në mjekësi operuan duke përdorur vetëm idetë dhe fuqinë e tyre të trurit, pa financuar studime të mëdha kërkimore. Këta individë zakonisht përbuzeshin si heretikë dhe në fund të fundit ishin ndëshkuar për zgjuarsinë e tyre.

Në fakt, kur protokollet e para të kimioterapisë me shumë ilaçe u sugjeruan fillimisht si mundësi trajtimi për një shumëllojshmëri kanceresh në fëmijëri në vitet 1950, onkologët u konsideruan "mizorë" dhe "të pashpirt". Të njëjtat protokolle revolucionarizuan trajtimin e sëmundjeve të tilla deri në atë pikë sa të çonin në të vërtetë në shërime.

Padyshim që ata prej nesh që dëshirojnë të provojnë terapi të ndryshme për pacientët tanë nuk duhet të digjen në kunj ose të gjykohen për bindjet tona. Ajo që duhet të kemi parasysh për rastet e sëmundjeve terminale është detyrimi ynë për të pasur një bisedë serioze dhe realiste me pronarët për pritjet e gjithsecilit dhe rezultatet e mundshme.

Si onkolog i vetëm në një spital të referuar të praktikave private, nuk jam në gjendje të hartoj studimet e mia ose të botoj anekdotat e mia. Kufizimet me të cilat përballem për të bërë një ndikim të tillë në profesionin tim janë të panumërta. Sidoqoftë, mund të përdor përvojën time dhe gjykimin tim për të ndihmuar pronarët në marrjen e vendimeve për kujdesin e kafshëve të tyre shtëpiake, duke u siguruar që qëllimet e gjithsecilit janë arritur, duke përfshirë edhe nevojën time për tu ndjerë i sigurt se po ofroj mundësi të arsyeshme dhe të drejta për pacientët e mi.

Kjo nuk më bën një lëkundës, por gjithashtu nuk më bën një pioniere. Thjesht më bën personin që do të sigurojë që cilësia e jetës për kafshët për të cilat kujdesem është konsiderata më e rëndësishme në çdo plan trajtimi që unë hartoj.

Dr. Joanne Intile