Testet Që Janë Në Dispozicion Për Diagnostikimin E Kancerit Tek Kafshët Shtëpiake

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

"A nuk mund të bëni një test gjaku që do t'ju tregojë nëse është kancer apo jo?"

Nëse do të kisha një dollar për çdo herë që më është bërë kjo pyetje, mirë, do të kisha shumë dollarë.

Nëse mund të shpikja një provë që vërtet besoja se mund t'i përgjigjej pyetjes me rezultate të sakta, të ndershme dhe të besueshme, do të kisha shumë më shumë dollarë.

Puna rutinë e laboratorit është një pjesë themelore e inskenimit të kancerit të një kafshe shtëpiake. Kur unë urdhëroj ato teste, unë jam duke u siguruar që pacienti im është sistematikisht i shëndetshëm dhe se nuk ka "shenja paralajmëruese" të problemeve në lidhje me gjëra të tilla si funksioni i organit ose gjendja e elektrolitit.

Sidoqoftë, teste të tilla rrallë japin informacion në lidhje me statusin e kancerit të një kafshe shtëpiake. Me disa përjashtime (p.sh., një numër shumë i lartë i qelizave të bardha të gjakut mund të tregojë që një kafshë shtëpiake ka leuçemi ose një nivel i ngritur i kalciumit në gjak mund të rezultojë nga disa lloje të ndryshme të kancerit), puna në laborator nuk do të më informojë saktë nëse një kafshë shtëpiake ka apo jo kancer.

Ekziston një ndryshim midis kryerjes së një testi sepse jemi të dyshimtë që një kafshë shtëpiake mund të ketë kancer dhe kryerjes së një testi në një pacient të shëndetshëm për të sunduar në / nga një predispozitë ndaj kancerit ose kancerit të fshehtë (të fshehur) që nuk është shfaqur ende me ndonjë shenjë klinike.

Skenari i fundit përshkruan ato që njihen si testet e depistimit. Këto janë teste të krijuara për të vëzhguar popullata të mëdha dhe për të "shkulur" ato individë me një sëmundje të veçantë nga ata që janë vërtet të shëndetshëm.

Objektivat e sakta ndryshojnë, por shumica e testeve të shqyrtimit janë krijuar për të vlerësuar sasinë e "biomarkerëve". Biomarkuesit janë tregues të matshëm të gjendjeve ose kushteve të veçanta biologjike dhe mund të përdoren për të zbuluar, kontrolluar, diagnostikuar, trajtuar dhe monitoruar sëmundje.

Ekzistojnë disa teste të disponueshme komerciale që shqyrtojnë biomarkera të ndryshëm si për macet ashtu edhe për qentë. Kur kemi parasysh testet e depistimit për kancer, më së shpeshti, analizat matin nivelet serike të timidine kinazës (TK) dhe proteinave C-reaktive (CRP). Dobia e këtyre shënuesve nuk është vërtetuar mirë, por theksi vihet shpesh në aftësinë e tyre për të zbuluar atë që ne i referohemi në profesionin e mjekut si sëmundje minimale e mbetur (MRD).

TK është një proteinë e përfshirë në sintezën e ADN-së dhe shprehet në qelizat ndarëse. Nivelet e TK rriten me rritjen e ritmit të përhapjes qelizore. Nivelet e TK lidhen me aktivitetin proliferues të qelizave limfoide (dhe më pak të ngjarë me përhapjen e llojeve të tjera të qelizave tumorale). Nivelet e ngritura të TK shoqërohen gjithashtu me infeksione virale dhe gjendje inflamatore.

Nivelet e serumit të TK kanë tendencë të jenë më të larta në qen me kancer sesa në qen të shëndetshëm. Sidoqoftë, ekziston një sasi e madhe e mbivendosjes në nivelet e matura nga qen të shëndetshëm, qen me kancer dhe qen me sëmundje të tjera. Do të thotë që edhe qentë e diagnostikuar më parë me kancer mund të kenë nivele normale të TK në serum.

Nivelet e TK janë matur edhe te macet dhe u krijua një interval referimi nga macet e shëndetshme klinikisht, macet e diagnostikuara me limfoma dhe macet me sëmundje inflamatore gastrointestinale. Macet me limfoma kishin aktivitet në mënyrë të konsiderueshme më të larta të timidinës kinazës në serum sesa macet e shëndetshme ose macet me sëmundje inflamatore dhe macet me neoplazi jo hematopoietike.

CRP është proteina kryesore e fazës akute e prodhuar në përgjigje të inflamacionit dhe çlirimit të citokinës. Nivelet e CRP në seri korrelojnë me kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e përgjigjes inflamatore. Shkaqet e inflamacionit janë të ndryshme, dhe përfshijnë infeksionin, sëmundjen autoimune dhe kancerin. Prandaj, CRP konsiderohet një shënues i ndjeshëm për inflamacionin, por për fat të keq, është relativisht jo-specifik për nga natyra e inflamacionit që përfaqëson.

Në qen, CRP është e ngritur në të paktën disa lloje të kancerit, dhe nivelet e serumit zakonisht janë të larta në qen me kancer në krahasim me qen të shëndetshëm. Ashtu si me TK, ka mbivendosje të konsiderueshme midis këtyre dy grupeve, dhe disa qen me kancer kanë CRP normale në serum ndërsa disa pacientë të shëndetshëm kanë CRP të ngritur në serum.

Qentë me limfomë të cilët janë në falje, me vetëm qeliza kanceroze të zbulueshme mikroskopikisht në trupat e tyre, në përgjithësi kanë CRP më të ulët sesa qentë me limfomë të matshme. Kjo vendos vlerën e mundshme në nivelet e CRP në serum si një shënues për statusin e faljes dhe rikthimin e sëmundjes.

Kërkimi shtesë është i nevojshëm për të përcaktuar vlerën e matjes së parametrave të tillë si CRP ose TK para se veterinerët të rekomandojnë në mënyrë rutinë këto teste depistimi për çdo pacient. Për më tepër, mjekët duhet të interpretojnë me kujdes rezultatet e këtyre testeve, pasi informacioni në lidhje me përfitimet dhe ndërlikimet e vendosjes së trajtimit në një fazë më të hershme është i panjohur.

Së fundmi, nëse duam të shqyrtojmë zbatimin e testeve të tilla, unë sugjeroj që pronarët duhet të fillojnë të testojnë kafshët e tyre shtëpiake në moshën më të hershme të mundshme, dhe të testojnë vazhdimisht gjatë gjithë jetës së tyre, në mënyrë që të përcaktojnë vlerat më adekuate të kontrollit me të cilat mund të krahasohen.

Unë e kuptoj absolutisht pse pronarët do të dëshironin një test të thjeshtë laboratorik që mund t'i siguronte ata se qentë dhe macet e tyre janë aq të shëndetshëm përbrenda sa duken nga jashtë. Unë gjithashtu e kuptoj rëndësinë e zbulimit të hershëm të sëmundjes dhe si kjo mund të çojë në një rezultat më të favorshëm afatgjatë për një kafshë shtëpiake.

Sidoqoftë, unë nuk mund të injoroj boshllëkun e konsiderueshëm të informacionit të bazuar në prova midis këtyre dy poleve në lidhje me dobinë e testeve të depistimit për kancerin në kafshët shoqëruese që duhet të plotësohen përpara se veterinerët duhet të rekomandojnë rregullisht diagnostifikime të tilla për pacientët e tyre.

Dr. Joanne Intile