Progresi Në Trajtimet E Kancerit Njerëzor Jo Gjithmonë Në Dispozicion Për Kafshët Shtëpiake

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Disa muaj më parë unë shkrova një artikull ku përshkruaja një mundësi për trajtimin e antitrupave monoklonale për trajtimin e limfomës së qelizave B në qen - Opsioni i ri i trajtimit për limfomën në qen. Terapia me antitrupa monoklonale përfaqëson një mundësi premtuese për pacientët veterinarë me një larmi tumoresh. Ky lloj i trajtimit kapitalizon sistemin imunitar të vetë kafshës, duke e përdorur atë për të shënjestruar dhe sulmuar në mënyrë specifike qelizat e kancerit ndërsa njëkohësisht jep një rrezik të reduktuar të efekteve anësore sistemike kur krahasohet me ilaçet konvencionale të kimioterapisë.

Që nga koha e botimit të këtij artikulli, një grup studiuesish mjekësorë në Vjenë, Austri, kanë nxjerrë rezultatet e një studimi të vogël që përshkruan një antitrup monoklonal të ri dhe të ndryshëm për qentë. Ky antitrup reagon me versionin qenor të një proteine në sipërfaqe qelizore të quajtur receptor i faktorit të rritjes epiteliale (EGFR).

EGFR shndërrohet në shumë forma të kancerit si tek njerëzit ashtu edhe tek kafshët dhe më shpesh gjenden në kanceret epiteliale, të cilat janë tumore të rreshtave të organeve / indeve të ndryshme. Shembuj të tumoreve epiteliale përfshijnë tumoret e qumështit, tumoret e lëkurës dhe tumoret e mushkërive. Mutacionet në EGFR mund të çojnë në ndarje dhe rritje të parregulluar të qelizave (p.sh., formim i tumoreve) dhe gjithashtu mund të ndihmojnë qelizat kancerogjene të kuptojnë se si të pushtojnë në indet e tjera dhe të përhapen në të gjithë trupin (dmth. Metastasize).

Ekzistojnë një larmi antitrupash monoklonalë anti-EGFR të disponueshëm për njerëzit me kancer. Një "ilaç njerëzor" i tillë quhet Cetuximab ®, i cili është strukturisht shumë i ngjashëm me antitrupin monoklonal anti-EGFR qenit të sapo zhvilluar. Cetuximab ® përdoret për të trajtuar njerëzit me kancer metastatik të zorrës së trashë, kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla dhe forma të ndryshme të kancerit të kokës dhe qafës.

Aktualisht, pacientët veterinarë me kancere epiteliale (përfshirë ata të përmendur më lart të trajtuar me Cetuximab) kanë pak mundësi trajtimi përtej kirurgjisë agresive dhe terapisë rrezatuese. Protokollet konvencionale të injeksionit dhe / ose oral të kimioterapisë, megjithëse rekomandohen, shpesh nuk kanë rezultate të bazuara në prova për të sugjeruar që përdorimi i tyre ndryshon në mënyrë thelbësore rezultatet në kafshët shtëpiake.

Studiuesit treguan që antitrupi i sapo zhvilluar ishte në gjendje të lidhej në sipërfaqen e qelizave të qenit duke shprehur tepër EGFR dhe se aplikimi i antitrupave shkaktoi frenim të rëndësishëm të rritjes / përhapjes së qelizave të tumorit qenit. Për më tepër, antitrupi ishte në gjendje të shkaktojë vrasje të konsiderueshme të qelizave tumorale përmes stimulimit të drejtpërdrejtë të qelizave të tjera imune në enët Petri.

Hapi tjetër do të jetë vendosja e sigurisë dhe efikasitetit të ilaçit "in vivo", që do të thotë të testosh nëse rezultatet që shihen në qelizat në laborator janë të përkthyeshme për kafshë të gjalla. Kjo zakonisht përfshin prova sigurie, të pasuara nga prova të efikasitetit, pastaj potencialisht edhe prova klinike në shkallë më të gjerë. Çdo hap kërkon shumë kohë dhe financa dhe pajtueshmëri, gjë që zakonisht përkthehet në një vonesë të gjatë të njohjes së ndonjë informacioni tjetër, ndërsa analizohen rezultatet e studimeve të tilla.

Interestingshtë interesante të theksohet se ndërsa onkologët njerëzorë kanë përdorur antitrupa monoklonalë për të trajtuar kancere të ndryshme për mbi 20 vjet, kjo formë e trajtimit është në fillimet e saj relativisht për onkologët veterinarë.

Kjo ka të ngjarë të burojë nga 1) kostot astronomike të shoqëruara me zhvillimin e barnave të tilla, dhe 2) kufizimet kryesore në proceset aktuale të prodhimit dhe pastrimit të nevojshme për prodhimin në masë të antitrupave. Nuk është e pazakontë që kostot e lidhura me terapinë me antitrupa monoklonalë të afrohen me mbi 50 000 dollarë amerikanë në vit për individët me kancer. Në botën veterinare, kjo thjesht nuk është një opsion realist.

Kjo pikë e fundit është një nga shqetësimet e mia kryesore për kur / nëse terapia me antitrupa monoklonale bëhet një mundësi e mundshme për pacientët veterinarë. Pavarësisht nëse diskutojmë trajtimin e përshkruar më parë për limfoma ose opsionin e ri të mundshëm për kanceret epiteliale, duhet të marrim parasysh se cilat masa mund të merren për të siguruar që trajtimet nuk do të bëhen kosto-ndaluese për pronarët. Si mund të sigurojmë që të gjithë pacientët tanë të kenë akses në barna? A do të jetë e mundur kjo, duke pasur parasysh ato që dimë nga homologët tanë të onkologjisë?

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të mbani në mend se te njerëzit, ilaçet si Cetuximab ® përdoren zakonisht së bashku me forma të tjera të kimioterapisë, sesa si një trajtim me një agjent të vetëm. Prandaj, antitrupat monoklonalë nuk ka gjasa të jenë një "plumb magjik" për pacientët tanë. Onkologët veterinarë do të rekomandojnë akoma kirurgji agresive, terapi rrezatimi, madje edhe kimioterapi injeksione dhe / ose orale, në kombinim me një mundësi imunoterapie. Përsëri, çështjet që lidhen me koston, shqetësimet e pronarëve për sigurinë dhe cilësinë e jetës së kafshëve të tyre dhe faktorë të tjerë emocionalë sigurisht që do të hyjnë në lojë.

Mesazhi i shtëpisë është se sigurisht që po bëhet përparim në fushën tonë dhe mundësi të reja interesante ka të ngjarë të jenë të disponueshme brenda disa viteve të ardhshme. Mund të jetë zhgënjyese të njohësh se si profesioni im mbetet prapa avancimeve të ofruara për homologët e mi të mjekut njerëzor, por siç tha Frederick Douglass, "Nëse nuk ka luftë, nuk ka përparim".

Kur e konsiderojmë që onkologjia veterinare është me të vërtetë ende në fillimet e ekzistencës, të mësosh rreth këtyre opsioneve të reja më sugjeron që në përgjithësi, ne po bëjmë një punë mjaft të mirë të përparimit pavarësisht nga përpjekjet tona - me pacientë që priren të jenë shumë më tolerantë ndaj mangësitë, dhe një tërësi shumë më e lehtë si një e tërë.

Dr. Joanne Intile