Ilaçe Për Dhimbje Kronike Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Kam një interes të veçantë për mjekësinë geriatrike. Ndërsa këlyshët me polifonik gjithnjë ia zbukurojnë ditën një veterineri, për mua, asgjë nuk e mund një surrat gri që më buzëqesh. Gjendja më e zakonshme me të cilën duhet të merrem në pacientët e mi të moshuar është dhimbja kronike. Kur burimi i asaj dhimbje nuk mund të eliminohet (mendoni artrozën në nyje të shumëfishta ose në disa lloje të kancerit), lehtësimi efektiv i dhimbjes mund të jetë vërtet një kursimtar i jetës.

Meqenëse e trajtoj dhimbjen kaq shpesh, kam dalë me një kombinim të përgjithshëm të ilaçeve për të cilët arrij nëse gjendja e qenit nuk kërkon diçka ndryshe. Shumica e pacientëve me dhimbje kronike reagojnë më së miri në atë që quhet lehtësim i dhimbjes "multi-modale". Me fjalë të tjera, duke përdorur disa ilaçe që kanë mekanizma të ndryshëm të veprimit, ne mund të arrijmë kontroll më të mirë të dhimbjes dhe të zvogëlojmë incidencën e efekteve anësore.

Shumica e qenve që trajtoj për dhimbje kronike marrin një kombinim të mëposhtëm:

Një anti-inflamator jo-steroid (NSAID)

• Shembujt përfshijnë karprofen, derakoksib, etodolak, firokoksib dhe meloksikam.
• NSAID funksionojnë duke bllokuar enzimat që nxisin prodhimin e prostaglandinave pro-inflamatore.
• Efektet anësore të zakonshme - ulur oreksin
• Efektet anësore të rastit - të vjella, diarre, jashtëqitje të errëta ose me katran, ndryshime në sjellje
• Efektet anësore të rralla - rritja e marrjes së ujit, rritja e urinimit, mishrat ose lëkura e zbehtë ose e verdhë, moskoordinimi, krizat
• Nuk duhet t'u jepet qenve që nuk janë duke ngrënë ose kanë ulçera në stomak, mosfunksionim të madh të veshkave ose mëlçisë, çrregullime të njohura të gjakderdhjes ose NSAIDs që nuk tolerohen më parë. Mbrojtësit e stomakut, të tilla si famotidina, mund të përdoren si një masë paraprake në qen që kanë stomak të ndjeshëm.
• Mos e përdorni në kombinim me prednisone ose NSAID të tjera. Idealisht duhet të lejohen 4 deri në 7 ditë kohë "larjeje" ndërmjet përfundimit të Prednisone ose një NSAID tjetër dhe fillimit të një NSAID.

Tramadol

• Tramadoli vepron në nivelin e trurit, lidhet me receptorët opioidë dhe ndikon në rimarrjen e disa neurotransmetuesve, gjë që zvogëlon perceptimin e dhimbjes.
• Funksionon më së miri për dhimbjen kronike kur kombinohet me lehtësues të tjerë të dhimbjes si NSAIDS, gabapentina dhe / ose amantadina.
• Në përgjithësi tolerohet mirë, por mund të shkaktojë qetësim dhe / ose mospërputhje. Shije të hidhura, fshihen mirë në ushqim. Kafshët shtëpiake mund të bien, nëse shijojnë ilaçet.
• Efektet anësore të rastit dhe të rralla përfshijnë ankth, shqetësim, dridhje, oreks të dobët, të vjella, kapsllëk ose diarre.
• Më së miri të fillohet me një dozë të ulët dhe të rritet sipas nevojës.

Gabapentin

• Gabapentin u krijua si një ilaç antiseizure por është gjithashtu i dobishëm në trajtimin e dhimbjeve kronike. Mekanizmi i tij i veprimit nuk është kuptuar plotësisht, por mendohet se zvogëlon lirimin e disa neurotransmetuesve në tru që shoqërohen me ndjesinë e dhimbjes.
• Punon më së miri me lehtësues të tjerë të dhimbjeve si NSAIDS, tramadol dhe / ose amantadinë.
• Në përgjithësi tolerohet mirë, por mund të shkaktojë qetësim dhe / ose mospërputhje.
• Më së miri të fillohet me një dozë të ulët dhe të rritet sipas nevojës. Qentë me artrit të avancuar dhe atrofi të muskujve mund të kenë më shumë probleme me koordinimin, ecjen dhe qëndrimin në këmbë.

Amantadinë

• Amantadina u krijua si një ilaç antiviral, por gjithashtu është i dobishëm në trajtimin e dhimbjeve kronike. Funksionon duke bllokuar pjesërisht një receptor brenda sistemit nervor qendror që shoqërohet me rrugët e dhimbjes.
• Funksionon më së miri me lehtësues të tjerë të dhimbjeve të tilla si NSAIDS, gabapentin dhe / ose tramadol.
• Në përgjithësi tolerohet mirë, por mund të shkaktojë efekte gastrointestinale (diarre, gaz) ose ndonjë ngacmim, që të dy priren të zgjidhen kur kafsha përshtatet me ilaçet.
• Përdorni me kujdes dhe ulni dozën në pacientët me mosfunksionim të mëlçisë ose veshkave, dështim kongjestiv të zemrës dhe çrregullime të krizës.

Të gjithë qentë nuk do të përfitojnë (ose edhe do të tolerojnë) ndonjë ose të gjitha këto barna. Por nëse qeni juaj ka dhimbje, sigurisht që ia vlen të pyesni veterinerin tuaj nëse mund të bëhet më shumë për ta ndihmuar atë të gëzojë vitet e tyre të arta në masën më të plotë të mundshme.

Dr. Jeniifer Coates