Diferenca Midis Limfomës Dhe Leukemisë Dhe Pse Ka Rëndësi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Në shumicën e rasteve, një diagnozë e limfomës është "e drejtpërdrejtë" për qentë dhe macet. Qentë paraqesin nyjet limfatike të jashtme të dukshme të zmadhuara. Macet zakonisht kanë masa gastrointestinale me zgjerim të njëkohshëm të nyjeve limfatike të barkut.

Ka disa kancere që imitojnë në mënyrë identike limfomën në qen dhe mace, duke përfshirë gjetjet e provimit fizik dhe rezultatet e provave, dhe madje edhe veterineri më i zgjuar dhe patologu klinik më me përvojë mund të mos ketë përvojë për të ditur që ekzistojnë këto diagnoza alternative.

Një nga skenarët më të zakonshëm me të cilin jam ballafaquar është përcaktimi nëse një pacient me të vërtetë ka limfoma ose nëse ata kanë diçka të quajtur një leuçemi akute. Pavarësisht se janë procese shumë të ndryshme të sëmundjes, me rekomandime dhe prognoza të ndryshme trajtimi, dallimi i ndryshimit midis të dyve mund të jetë jashtëzakonisht sfidues.

Limfoma është një kancer i limfociteve, të cilat janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut. Ekzistojnë disa forma të ndryshme të limfomave në qen dhe mace, por forma më e zakonshme përfshin një përhapje të tepruar të limfoblasteve (limfociteve të papjekura) brenda nyjeve limfatike dhe organeve të trupit.

Leukemia është më shumë një frazë "kapi të gjithë" dhe i referohet disa llojeve të ndryshme të kancerit që vijnë nga elementë të ndryshëm të qelizave të gjakut brenda palcës së kockave. Kafshët mund të zhvillojnë leuçemi të qelizave të bardha të gjakut, qelizave të kuqe të gjakut ose trombociteve.

Qelizat e bardha të gjakut krijohen në palcën e kockave përmes një hierarkie të komplikuar të ndarjes qelizore. Qelizat burimore janë format më primitive të elementeve të qelizave të gjakut dhe janë "më të lartat" lart në zinxhir. Këto qeliza ndahen dhe lindin qeliza pak më të specializuara, secila prej të cilave krijon qeliza të diferencuara në mënyrë progresive edhe më tej në një mënyrë eksponenciale, derisa të krijohen të gjithë elementët e përfunduar të gjakut të pjekur dhe "gati" për t'u lëshuar në qarkullimin e gjakut.

Një nga pikat kryesore "ndarëse" gjatë maturimit të qelizave të gjakut në palcën e kockave ndodh kur qelizat planifikohen të pjeken në ato që njihen si qeliza limfoide ose qeliza mieloide.

Ata të destinuar për në rrugën limfoide fillojnë si limfoblaste dhe do të zhvillohen më tej në limfocite B, limfocite T ose qeliza plazmatike. Ata të destinuar në rrugën mieloide gjithashtu fillojnë si blaste dhe do të zhvillohen më tej në një nga katër llojet e tjera të qelizave të bardha të gjakut (neutrofile, monocite, eozinofile ose bazofile), qeliza të kuqe të gjakut ose trombocite.

Kur shqyrtojmë qelizat e palcës së kockave para blerjes së tyre të specializimit drejt një linje specifike (d.m.th., kur ato janë "më lart" në hierarki: qelizat "shpërthimi"), ato praktikisht nuk dallohen nga njëra-tjetra bazuar vetëm në pamjen e jashtme. Nuk ka mënyra të sakta për të parë thjesht një qelizë shpërthyese shumë primitive dhe për të ditur nëse është e destinuar të bëhet një limfocit, një neutrofil ose një monocit.

Në leuçemi, diku përgjatë procesit të maturimit brenda palcës së kockave, një qelizë e vetme fillon të ndahet në mënyrë të pakontrolluar dhe pasardhësit lëshohen në rrjedhën e gjakut ku ato mund të shkaktojnë rritjen e numrit të përgjithshëm të qelizave të bardha të gjakut dhe gjithashtu të grumbullohen brenda nyjeve limfatike, ku mund të atëherë bëni që këto organe të zmadhohen. Pjesa e ndërlikuar është e njëjta ndryshim (qelizat anormale në qarkullim dhe nyjet limfatike të zgjeruara) shihen edhe me kafshët shtëpiake me limfoma.

Këto qeliza shpesh merren në teste rutinë të gjakut ose mund të testohen përmes një aspirate të një nyje limfatike të zgjeruar. Rezultatet anormale zakonisht janë "të shënuara" kështu që një teknik laboratori ose patolog klinik mund të thirret për të parë një njollë gjaku dhe për të vlerësuar rezultatet.

Individët e papërvojë i shikojnë qelizat dhe i tipizojnë ato si "limfoblaste" dhe kafsha do të diagnostikohet gabimisht me limfoma. Individët me përvojë njohin qelizat anormale dhe i quajnë ato në mënyrë korrekte "blaste", por gjithashtu do të dinë që qelizave u mungojnë tiparet dalluese të nevojshme për t'i tipizuar me të vërtetë si limfoblaste dhe do të mbajnë mendjen e hapur se ato mund të jenë qeliza të leuçemisë jo-limfoide ose limfoide.

Këtu është një analogji për ju: Imagjinoni palcën e eshtrave si një linjë montimi të donuts. Në fillim, të gjitha donutet janë të thjeshta dhe duken saktësisht të njëjta derisa të ndahen për të marrë copat e tyre. Donutët fillestarë të thjeshtë janë ekuivalenti i qelizave të shpërthimit. Donutët e destinuar të jenë "limfoblaste" do të lëvizin drejt një linje tjetër montimi dhe do të kenë një shtresë të hollë lustër në majat e tyre. Me një shikim të shpejtë, do të ishte e lehtë të gabosh një donut të thjeshtë për një xham të lehtë, ashtu si do të ishte e lehtë të gabosh një shpërthim me një limfoblast në një njollë gjaku. Vetëm një njohës i donutëve (ose patolog shumë i mirë klinik) do të vërente ndryshimin.

Unë ndoshta shoh të paktën një pacient në muaj të diagnostikuar gabimisht me limfoma kur ata me të vërtetë kanë leuçemi. Në shkollën veterinare na mësojnë se nuk është faji ynë kur diagnostikojmë gabimisht pacientë me sëmundje që nuk e dinim se ekzistonin. Kjo mungesë fajësie nuk qëndron jashtë spitalit mësimor, megjithatë, qëllimi im është të rris ndërgjegjësimin se si ndonjëherë një diagnozë e drejtpërdrejtë nuk është aq e drejtpërdrejtë.

Në artikujt e mi të ardhshëm unë do të përshkruaj disa nga testet e avancuara që ne rekomandojmë për të ndihmuar në dallimin e limfomës nga leucemia dhe pse është e rëndësishme të kërkoni konsultë me një onkolog veterinar edhe kur gjërat duken "të drejtpërdrejta".

Dr. Joanne Intile