Trajtimi I Sarkomës Histiocitike Të Kancerit Agresiv Në Qen Dhe Mace

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Javën e kaluar, unë shpjegova terminologjinë që rrethon sëmundjet histiocitike, me një fokus në variantet neoplazike (p.sh. sarkoma histiocitike e lokalizuar dhe e shpërndarë). Këtë javë do të përqendrohem në shenjat klinike, testet e inskenimit dhe opsionet e trajtimit për kafshët.

Kafshët shtëpiake me sarkoma histiocitike zakonisht kanë shenja klinike jo specifike, duke përfshirë humbje peshe, ulje të oreksit, të vjella, diarre, kollitje, dobësi ose çalim. Shenjat lidhen me vendin ku ndodhet sëmundja. Për shembull, çalimi do të ishte i zakonshëm në një kafshë me një tumor që rrethon një artikulacion, ndërsa kollitja do të shihej në një kafshë me masë mushkërie.

Fatkeqësisht, këto shenja nuk na lejojnë të dimë se çfarë po ndodh në atë kafshë si një "e tërë". Prandaj, testet e fazës rekomandohen për të siguruar një bazë fillestare para fillimit të planeve të mëtejshme të trajtimit, dhe gjithashtu të shërbejnë si një mjet për të vlerësuar përgjigjen e ardhshme të terapisë.

Kur vendosim një kancer, kjo do të thotë se po kërkojmë prova të përhapjes së sëmundjes. Shumë njerëz janë të njohur me termin "fazë" për kancerin, por shpesh kanë një perceptim të pasaktë të asaj që do të thotë në të vërtetë.

Faza e një tumori të veçantë mund të përcaktohet vetëm pasi të jenë përfunduar të gjitha testet e rekomanduara. Megjithëse provimet fizike, puna e gjakut dhe raportet e biopsisë mund të jenë të dobishme në krijimin e pikave të referencës për pacientët, testimi i mëtejshëm është i nevojshëm për të krijuar një fazë specifike të sëmundjes.

Për tumoret histiocitike, testet tipike të stadit përfshijnë ekzaminimin fizik, një numërim të plotë të gjakut, një panel të kimisë serum, një analizë të urinës, tre radiografi torakale (rrezet X të gjoksit), ultrazërit të barkut, aspiratat e nyjeve limfatike dhe një aspirate të palcës së kockave.

Testet e fazës janë të rëndësishme sepse ato do të diktojnë llojet e trajtimeve që ne do të rekomandojmë. Kur kryhen të gjitha testet e inskenimit, ne zakonisht kemi një nga dy opsionet për kafshët shtëpiake me sarkoma histiocitike:

Për rastet kur kryejmë teste stadi dhe nuk shohim prova të sëmundjes në rajone të tjera të trupit, do të rekomandohet operacioni për heqjen e tumorit primar. Shpesh ne do të rekomandojmë të ndiqni me kimioterapinë.

Për rastet kur sëmundja zbulohet në rajone të shumta të trupit në të njëjtën kohë, operacioni zakonisht nuk rekomandohet dhe terapia sistemike me kimioterapi do të ishte trajtimi i zgjedhur. Kimioterapia do të konsiderohej një formë paliative e trajtimit në raste të tilla, pasi një kurë nuk do të kishte gjasa. Sidoqoftë, do të pritej të zgjaste një cilësi të mirë të jetës për një pacient dhe do të ishte një mundësi trajtimi shumë e arsyeshme.

Ndonjëherë, edhe kur tumoret kufizohen në një zonë të trupit, pronarët nuk do të zgjedhin të ndjekin operacionin, ose nuk i kryejnë të gjitha testet e rekomanduara të fazës. Këto janë rastet më sfiduese për t'u menaxhuar, pasi aftësia ime për të parashikuar prognozën pengohet nga një mungesë e përgjithshme informacioni në lidhje me statusin e pacientit, si dhe nga mungesa e aftësisë për të parashikuar se si tumori (et) do të ndikojnë në atë kafshë për një kohë të gjatë kuptim termi.

Ilaçi i kimioterapisë që unë rekomandoj për trajtimin e kafshëve shtëpiake me sarkoma histiocitike është një ilaç i quajtur CCNU. Kjo është një formë orale e kimioterapisë që administrohet një herë në 3-4 javë. CCNU përgjithësisht tolerohet shumë mirë tek kafshët shtëpiake. Shenjat e shqetësuara të stomakut (të vjella / diarre / oreks i dobët) shihen shumë rrallë.

Efekti anësor më i zakonshëm që mund të shohim me CCNU është një numër i ulët i qelizave të bardha të gjakut. Kjo mund të ndodhë diku nga 5-10 ditë pas trajtimit në një qen, por mund të jetë shumë më pak e parashikueshme, dhe me raste mjaft e zgjatur, në macet. Në përgjithësi rekomandoj që qentë të bëjnë një kontroll të numërimit të gjakut një javë pas marrjes së këtij ilaçi, ndërsa unë rekomandoj që macet të kryejnë punë javore të gjakut për të qenë në gjendje të vlerësojnë më mirë numrin e tyre.

CCNU gjithashtu mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë në qen, kështu që vlerat e mëlçisë monitorohen me kujdes gjatë trajtimit. Ne shpesh rekomandojmë që pronarët të administrojnë një shtesë për mbrojtjen e mëlçisë në dispozicion në treg, në shtëpi, pasi një studim sugjeroi që kjo mund të zvogëlojë frekuencën e ngritjes së vlerës së mëlçisë pas trajtimit me CCNU. Macet duken mjaft "imune" ndaj këtij komplikacioni, megjithëse ne ende i monitorojmë me kujdes.

Për qentë me tumore histiocitike të lokalizuara të hequra kirurgjikale, trajtimi me CCNU mund të kontrollojë përsëritjen / përhapjen e sëmundjes për një mesatare prej 8 muajsh dhe kohët mesatare të mbijetesës mund të kalojnë 18 muaj me operacione dhe trajtime të përsëritura kimioterapie. Cilësia e jetës në këtë plan trajtimi është përgjithësisht e shkëlqyeshme.

Për qentë me tumore histiocitike të matshme (ose një tumor i vetmuar që nuk hiqet kirurgjikisht ose me shumë tumore të pranishëm në kohën e diagnozës), CCNU ka një mundësi 30-50 përqind për të zvogëluar barrën e përgjithshme të sëmundjes me të paktën 50 përqind. Trajtimet përsëriten për sa kohë që zbulohet një përgjigje, dhe për rastin mesatar, kjo do të ishte rreth 3-4 muaj (afërsisht 3-5 trajtime). Mbijetesa mesatare në raste të tilla mund të jetë rreth 6 muaj.

Droga të tjera të kimioterapisë mund të përdoren kur CCNU është joefektive, ose nëse pacientët nuk e tolerojnë këtë trajtim të ilaçeve. Kjo mund të shkojë nga format intravenoze të trajtimit (p.sh., doksorubicina) te trajtimet anti-angiogjeneze të tilla si kimioterapia orale metronomike ose frenuesit e tyrosine kinase.

Një opsion interesant i ri për trajtimin e sarkomës histiocitike është terapia me bifosfonat. Bisfosfonatet janë ilaçe që jepen kryesisht për të parandaluar osteoporozën tek gratë sepse ato pengojnë resorbimin dhe prishjen e kockave. Megjithëse nuk janë ilaçe kimioterapie "tradicionale", bifosfonatet gjithashtu mund të shkatërrojnë qeliza të ndryshme tumorale dhe të dhënat paraprake në enët petri sugjerojnë që ato mund të jenë efektive në vrasjen e histiociteve kancerogjene, duke i bërë ato një mundësi interesante për trajtimin e sarkomës histiocitike në kafshët shtëpiake.

Siç është tipike për shumicën e kancereve, përdorimi i kimioterapisë për të trajtuar sëmundjet histiocitike tek macet është më pak i studiuar dhe shumica e raporteve janë të varietetit anekdotik / raport-rast.

Mesazhi i marrjes në shtëpi është megjithëse sarkoma histiocitike është një formë agresive e kancerit në kafshët shtëpiake, trajtimet ekzistojnë, dhe në shumë raste referimi te një onkolog veterinar është hapi tjetër. Ata janë individët më të pajisur për të shpjeguar mundësitë tuaja dhe do të punojnë ngushtë me veterinerin tuaj të kujdesit parësor për të siguruar kafshën tuaj rezultatin më të mirë të mundshëm.

Dr. Joanne Intile