Si Administrohen Ilaçet Dhe Ilaçet E Dhimbjes Në Spitalet E Kafshëve Shtëpiake - Infuzion I Ritmit Të Përhershëm

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sigurimi i lehtësimit adekuat të dhimbjes për pacientët veterinarë është sfidues; dhe jo vetëm sepse ata tentojnë të maskojnë shkallën në të cilën po vuajnë.

Mënyra më e zakonshme për të trajtuar dhimbjen që rezulton nga operacioni, aksidenti ose sëmundja është të japim një bolus ilaçesh (ose ilaçesh) në një plan relativisht të caktuar. Për shembull, një qen i cili është goditur nga një makinë mund të marrë një anti-inflamator josteroid çdo 12 orë dhe tramadol çdo 8 orë, ose një mace që shërohet nga operacioni mund të jepet buprenorfinë çdo 6 orë. Problemi me këto lloje të regjimeve të dozimit është se ato në mënyrë të pashmangshme çojnë në kulmin dhe përqendrimet e ilaçeve në trup.

Të ngasësh një slitë të lehtësimit të dhimbjes padyshim që nuk është ideale. Pacientët jo vetëm që do të kalojnë periudha vuajtjesh gjatë lugjeve, por ata gjithashtu mund të jenë në rrezik më të lartë për efekte anësore të padëshirueshme gjatë përqendrimeve të pikut të ilaçeve. Situata mund të përmirësohet disi duke kombinuar dy ilaçe të ndryshme të dhëna në intervale të ndryshme (si shembulli i qenit i përmendur më lart), por që nuk e zgjidh plotësisht problemin dhe mund të prodhojë një orar dozimi që është i vështirë për tu ndjekur.

Kur një kafshë shtëpiake shtrohet në spital, një teknikë e quajtur infuzion me shpejtësi konstante (CRI) është një alternativë e dobishme. Me një CRI, ilaçet shtohen në një qese me lëngje intravenoze, dhe i gjithë koktej pastaj "futet" në qarkullimin e gjakut të pacientit në një "shpejtësi konstante". Droga që përdoren zakonisht në këtë mënyrë përfshijnë morfinë, hidromorfon, fentanil, lidokainë, ketaminë, midazolam dhe dexmedetomidinë. Terapia e kombinuar duke përdorur dy ose më shumë ilaçe në të njëjtën kohë është norma.

Të gjitha këto janë ilaçe të fuqishme. Padyshim, ne nuk duam të bëjmë një gabim në dozimin e tyre. Për këtë arsye, shumica e klinikave veterinare përdorin pompat e lëngjeve për pacientët e tyre që janë në CRI. Këto makineri lejojnë mjekët dhe teknikët të vendosin një normë ideale të administrimit dhe alarmet do të bien nëse rritet ose bie shumë larg nga ajo që është programuar. Possibleshtë e mundur të përdoret një CRI pa një pompë lëngu duke llogaritur se sa pikime në minutë duhet të rrjedhin përmes dhomës në vijën IV, por normat mund të ndryshojnë me pozicionin e një kafshe shtëpiake, kur linja fërkon, etj., Kështu që pacientët duhet të të shikohet nga afër.

Mos lejoni që fraza "normë konstante" t'ju mashtrojë. Niveli i lehtësimit të dhimbjes që sigurohet nga një CRI mund të rregullohet lehtësisht duke kthyer shpejtësinë e infuzionit lart ose poshtë. Gjërat mund të komplikohen pak kur jemi duke u përpjekur të sigurojmë lëngjet e kafshëve shtëpiake dhe nevojat për lehtësimin e dhimbjeve duke përdorur një qese të vetme, megjithatë, pasi nuk ka asnjë mënyrë për të ulur lëngjet pa siguruar gjithashtu më pak lehtësim të dhimbjes dhe anasjelltas. Idealisht, ne sigurojmë vetëm një pjesë të lëngjeve të pacientit në kombinim me lehtësuesit e dhimbjeve dhe përdorim një qese të veçantë, shtesë të lëngjeve IV për të mbuluar ekuilibrin. Në këtë mënyrë, ne mund të bëjmë rregullime në njërën pa ndikuar në tjetrën. Nëse kjo nuk është e realizueshme, shpesh ilaçi më i thjeshtë është të bëni një koktej të ri bazuar në nevojat aktuale të kafshës shtëpiake dhe të hidhni të vjetrën.

Tani nëse veterineri juaj rekomandon një infuzion të vazhdueshëm me shpejtësi për kafshën tuaj, ju mund ta trondisni atë duke tundur kokën me vetëdije dhe duke thënë: "Tingëllon si një ide e mirë, kur mund ta filloni?"

Dr. Jennifer Coates

Rishikuar për herë të fundit më 17 gusht 2015