Opsion I Ri I Trajtimit Për Kancerin E Qenit (limfoma)

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sapo jam kthyer nga Minneapolis pasi kam marrë pjesë në konferencën vjetore të Shoqatës Veterinare të Kancerit (https://www.vetcancersociety.org) dhe kam dashur të ndaj një opsion të ri emocionues të trajtimit për qen me kancer.

Shoqata e Kancerit Veterinar (VCS) është një organizatë profesionale e përkushtuar drejt avancimit të kujdesit ndaj kancerit për kafshët shtëpiake dhe përfshin një anëtarësim të mbi 800 specialistëve në onkologjinë mjekësore, kirurgjikale dhe rrezatuese plus internistë, patologë, farmakologë, mjekë të përgjithshëm, praktikantë dhe banorë. Një herë në vit ne të gjithë mblidhemi për të marrë pjesë në dhjetëra prezantime mbi studimet e vazhdueshme kërkimore në institucione të ndryshme në të gjithë botën për kafshët shtëpiake me kancer.

Temat ndryshojnë, por zakonisht përfshijnë prova klinike, studime retrospektive dhe eksperimente themelore të shkencës. Konferenca e këtij viti ishte përqendruar kryesisht në këtë të fundit. Për onkologë si unë që punoj në praktikë private, eksperimentet shkencore, megjithëse interesante, nuk janë praktike për mua në përpjekjet e mia të përditshme. Duhet shumë kohë për të përkthyer atë që ndodh në pjatat Petri në përdorim praktik në spitalin veterinar, por sidoqoftë është mirë të mbash aktual.

Sidoqoftë, një hulumtim i tillë është pikërisht ajo që çoi në zhvillimin e këtij trajtimi të ri, me kënaqësi të diskutoj, duke nënvizuar rëndësinë e tij, edhe kur rëndësia e menjëhershme nuk është e dukshme.

Një nga pikat më interesante të marrjes në shtëpi që kisha nga konferenca (përveç për të kuptuar se si të shkoja nga hoteli im në vendin e konferencës pa pasur nevojë të dilja kurrë jashtë, duke përdorur sistemin e çuditshëm, por të dobishëm të qytetit të ecjes në qiell!) Ishte zhvillimi i një opsioni të ri premtues terapeutik për limfomën e qelizave B në qen. Ky trajtim modelohet nga një ilaç i ngjashëm që përdoret në njerëzit me limfoma jo-Hodgkin të quajtur Rituximab.

Kam diskutuar për limfomën në qen në artikujt e mëparshëm në këtë sit, por si një përmbledhje të shpejtë, limfoma është një kancer i limfociteve, të cilat janë qeliza imune zakonisht përgjegjëse për luftimin e infeksioneve.

Tek njerëzit, limfoma zakonisht klasifikohet si e ngjashme me Hodgkin (HL) ose Jo-Hodgkin (NHL), me NHL që është forma më e zakonshme. Limfoma e përhapur e qelizave B të mëdha (DLBCL) është forma më e zakonshme e NHL tek njerëzit. Megjithëse ekzistojnë shumë forma të ndryshme të limfomës tek qentë, forma më e zakonshme që ne diagnostikojmë tek pacientët tanë qenit është shumë e ngjashme me DLBCL që shihet tek njerëzit.

Tradicionalisht, si te njerëzit ashtu edhe te kafshët, NHL trajtohet me kimioterapi me ilaçe citotoksike në atë që njihet si protokolli "CHOP". Për pjesën më të madhe, ilaçet e kimioterapisë në këtë protokoll, megjithëse janë të efektshëm në kontrollimin e sëmundjes, nuk janë specifike për qelizat kancerogjene, dhe kjo është arsyeja kryesore për efektet anësore të pafavorshme që shihen me trajtimin.

Ideja e zhvillimit të "terapive të synuara" për trajtimin e kancerit ka ekzistuar për dekada, por nuk ishte deri në fund të viteve 1990 para se kjo ide të bëhej realitet. Terapitë e synuara janë krijuar për të bërë pikërisht atë që nënkupton emri i tyre: në mënyrë specifike synojnë qelizat kancerogjene duke kursyer qelizat e shëndetshme, duke zvogëluar efektet anësore dhe duke shpresuar gjithashtu rritjen e efikasitetit.

Rituximab është një shembull i një terapie të synuar; është një antitrup "i prodhuar" i drejtuar kundër një proteine të vendosur në sipërfaqen e jashtme të limfociteve B të quajtur CD20. Pas administrimit, një fund i antitrupave Rituximab lidhet me proteinën CD20 ndërsa skaji tjetër "ngjitet" dhe sinjalizon sistemin imunitar të pacientit për të sulmuar limfocitin dhe për ta shkatërruar atë. Rituximab do të lidhet si me limfocitet B kancerogjene ashtu edhe ato normale, por jo me qelizat e indeve të tjera të shëndetshme, duke e bërë atë një formë shumë specifike të trajtimit për kanceret (dhe çrregullimet e tjera) të limfociteve B, me toksicitet të kufizuar në indet e tjera.

Për njerëzit me DLBCL, shtimi i Rituximab në regjimet tradicionale të kimioterapisë CHOP në thelb rezultoi në shërim të arritshëm në shumë raste, dhe ky kombinim tani pranohet në të gjithë botën si standard i kujdesit për trajtimin e kësaj forme të limfomës tek njerëzit. Shtimi i Rituximab në kimioterapinë e kombinuar gjatë trajtimit fillestar të varianteve më pak agresive të limfomës me qeliza B (përveç DLBCL) është dokumentuar gjithashtu në prova të shumta klinike gjatë dekadës së fundit.

Një pyetje logjike do të ishte, pse të mos provoni Rituximab për të trajtuar limfomën e qenit? Ky eksperiment i saktë është kryer disa vjet më parë. Sidoqoftë, rezultatet ishin zhgënjyese, pasi u hipotezua se antitrupi i përpunuar ishte specifik vetëm për CD20 njerëzor dhe nuk dukej se e njihte versionin qenor të së njëjtës proteinë. Që nga ajo kohë, bota veterinare e onkologjisë ka pritur me padurim që një version i Rituximab i aprovuar nga kafshët të zbulohet dhe zhvillohet.

Rezultati nga konferenca është se duket se dita do të vijë së shpejti, ndoshta edhe sa më shpejt që të jetë "e ardhmja shumë e afërt", megjithëse zhgënjyese nuk na u ofruan specifikat në lidhje me "kur dhe ku" të një date të parashikuar të publikimit ose madje shumë informacion sa i përket efikasitetit të produktit tek qentë. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se rituximab ka të ngjarë të mos zëvendësojë kimioterapinë tradicionale për qentë me limfoma, por do të jetë një mundësi shtesë që mund të përdorim për të zgjatur jetën e pacientëve tanë.

Difficultshtë e vështirë të qëndrosh i duruar duke e ditur që ky opsion është "atje" por nuk është diçka që unë mund ta përshkruaj menjëherë, por mezi po pres që të jem në gjendje të ofroj këtë trajtim për pacientët e mi, dhe sigurisht do t'i mbaj sytë dhe veshët e mi të hapur për lirimin e tij.

Dr. Joanne Intile