Pse Përsëritja E Testeve Diagnostike është Një Pjesë E Rëndësishme E Trajtimit Të Kancerit Tek Kafshët Shtëpiake

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Unusualshtë e pazakontë për mua të shoh një konsultë të re ku nuk është kryer absolutisht asnjë diagnostikim paraprak. Në fakt, rastet kur dyshohet për kancer, por që nuk vërtetohen në të vërtetë janë ato me numrin më të madh të testeve të mëparshme, duke përfshirë punën e gjakut, radiografitë, ekografitë, aspiratat, madje edhe biopsitë.

Ndonjëherë shoh raste kur kryheshin diagnostifikime, por unë ndiej fuqimisht se duhet të rikontrollojmë rezultatet, të përsërisim testin në fjalë, ose të bëjmë një test shumë të ngjashëm që mund të sigurojë informacion shtesë. Difficultshtë e vështirë t'i shpjegosh një kujdestari pse mendoj se kjo është në interesin më të mirë të kafshës së tyre pa u perceptuar që unë thjesht kërkoj të shpenzoj më shumë nga paratë e tyre.

Edhe kur pronarët e kuptojnë logjikën që qëndron pas rekomandimit tim, ata mund të kenë arritur në pikën që thjesht të dëshirojnë përgjigje pa "humbur kohë" në teste shtesë, veçanërisht kur një diagnozë përfundimtare nuk ishte arritur ende.

Merrni parasysh një rast të thjeshtë të një kafshe shtëpiake të diagnostikuar ose dyshuar të ketë kancer që i është nënshtruar radiografisë torakale (rrezeve X të mushkërive) për të kërkuar përhapjen e sëmundjes. Kur pronarët caktojnë një takim me mua, ne kërkojmë që ata të sjellin filmat origjinal, kopjet e filmave, ose një CD me imazhe në të, në mënyrë që t'i vlerësojmë ato vetë (dhe për të eleminuar nevojën për të sugjeruar përsëritjen e diagnostikimeve që janë kryer tashmë).

Në disa raste, për shkak të komunikimit të gabuar, pronarët arrijnë pa radiografi, duke më lënë në një pozitë të vështirë të pranoj se nuk mund ta vlerësoj plotësisht kafshën e tyre, por mund të ofroj vetëm mendime bazuar në informacionin e shkruar të dhënë në regjistrin e tyre mjekësor. Kjo mund të jetë aq e dobishme sa një vlerësim i raportit të një radiologu ose aq i dobishëm sa leximi i shënimeve të një veterineri referues duke thënë "Rads = normal".

Disa pronarë do të sjellin një CD që përmban imazhet dhe unë do të hap diskun në kompjuterin tim vetëm për të gjetur se nuk jam në gjendje t'i hap imazhet për shkak të një problemi softueri ose papajtueshmërie programimi.

Ndonjëherë zyra e veterinerit referues do të dërgojë me e-mail radiografi, por filmat janë imazhe jpeg, të cilat nuk mund të zmadhohen ose manipulohen, kështu që unë nuk jam në gjendje t'i vlerësoj në mënyrë adekuate ose, në rastin më të keq, madje t'i shoh ato si ndonjë gjë tjetër përveç fotografive të vogla të ngulitura në mesazh (jo ndryshe kur merrni një e-mail me një fotografi të vogël bashkangjitur ku nuk mund të dalloni ndonjë nga detajet).

Edhe kur jam në gjendje të hap radiografi dhe t'i manipuloj ato, imazhet nuk mund të përqendrohen në mënyrë të tillë që të gjitha rajonet e mushkërive të vlerësohen me saktësi dhe hollësi, ose mund të ketë pamje të pamjaftueshme të gjoksit të nevojshme për të qenë në gjendje të them Unë padyshim nuk shoh përhapjen e kancerit.

Unë gjithmonë u shpjegoj pronarëve kufizimet në raste të tilla dhe u bëj rekomandime për të kryer radiografi shtesë ku mendoj se është e rëndësishme, edhe nëse kjo nënkupton përsëritjen e të njëjtave lloje filmash të realizuar tashmë.

Unë shkel një vijë të hollë kur rekomandoj përsëritjen ose rikontrollimin e testeve pasi kjo mund të rrënjosë pakënaqësi brenda veterinerit të kujdesit parësor ("Pse po përsërit ajo që kam bërë vetëm më pak se një javë më parë?") Ose pronarit ("Pse po më thotë ky mjek Më duhet të shpenzoj më shumë para për një provë të kryer vetëm më pak se një javë më parë? ").

Me çështjet e testimit, financave dhe ilaçeve, mund të jetë shumë e vështirë të them se qëllimi im është të siguroj kujdesin më të mirë të mundshëm për kafshët e tyre. Nga këndvështrimi im, është gjithashtu sfiduese të lejoj mendime cinike të tilla si: "Nuk ka asnjë mënyrë që këta pronarë do të më lejojnë të përsëris këtë provë …" përshkojnë mendjen time.

Unë gjithashtu dua t'u theksoj atyre se nuk po vë në dyshim aftësinë e veterinerit të kujdesit parësor. Duke ndjekur shembullin që prezantova më lart, shumë rrethana janë plotësisht jashtë kontrollit të tyre (p.sh., unë nuk jam në gjendje të hap imazhe në një CD), ndërsa të tjerët mund të jenë hutues, por të kontrolluar (p.sh., paaftësia e tyre për të marrë "fotografi" ideale për shkak për pajtueshmërinë e pacientit ose kufizimet kohore).

Si një veteriner terciar i referimit, duhet të kujtoj se kam përfitimin e një sasie të madhe të mendimit prapa dhe jam mbrojtësi proverbial i së hënës në mëngjes i botës veterinare. Easyshtë e lehtë për mua të shikoj prapa gjërave dhe të them se cili do të kishte qenë plani ideal në atë kohë. Gjithmonë përpiqem dhe mbaj parasysh që mund të ketë dhjetëra faktorë të tjerë pa emër që luajnë një rol në pemën e vendimit para se të takoj kafshën.

Unë do t'i nxis pronarët të kenë një mendje të hapur kur ata kërkojnë mendime shtesë për kafshët e tyre shtëpiake dhe rekomandimet bëhen për të përsëritur testet e kryera tashmë. Në kundërshtim me besimin popullor, ne nuk po kërkojmë thjesht përfitime financiare; përkundrazi ne duam të bëjmë gjënë e duhur për kafshën tuaj shtëpiake. Merrni kohë për të dëgjuar sugjerimet tona dhe për të bërë pyetje, pasi mund të habiteni për sa i përket logjikës.

Unë gjithashtu do të nxisja veterinerët e kujdesit parësor të kërkojnë konsultë me specialistët nëse ata po pyesin se cilat teste duhet të kryejnë dhe nëse janë të pajisur për të kryer teste të tilla në mënyrë adekuate në mënyrë që të shmangin testet e përsëritura.

Ata thonë se në jetë ju jepet një provë që ju jep një mësim. Në disa raste, mësimi është gjëja më e mirë për të bërë është të përsërisni provën.

Dr. Joanne Intile