Mundësitë E Trajtimit Paliativ Për Kancerin E Osteosarkomës Tek Qeni

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Deri më tani kam diskutuar metoda të ndryshme që përdorim për të diagnostikuar qentë me osteosarkoma dhe testet e fazës që kërkohen për të kërkuar përhapjen e kësaj sëmundjeje. Në dy artikujt vijues do të përshkruaj mundësitë e trajtimit paliativ dhe përfundimtar për këtë sëmundje, dhe prognozat përkatëse të tyre.

Për të rishikuar, osteosarkoma është një formë agresive e kancerit të kockave në qen. Shumica e tumoreve lindin brenda kockave që mbajnë peshë dhe shumica e qenve u paraqiten veterinerëve të tyre për shkak të çalimit. Në shumicën e rasteve, rekomandimi do të jetë amputimi i gjymtyrës së prekur, dhe me këtë operacion, parashikimi i pritshëm është rreth 4-5 muaj.

Koha e shkurtër e mbijetesës është sepse ky kancer zakonisht është përhapur në vende të largëta në trup përpara se të jemi në gjendje ta zbulojmë atë. Amputimi i një gjymtyre pa terapi të mëtejshme konsiderohet trajtim paliativ, por mbetet mënyra më efektive për të hequr burimin e dhimbjes për pacientin.

Shumë pronarë kanë frikë nga amputimi, pasi ata besojnë se qeni i tyre nuk do të jetë në gjendje të ambuliojë në tre gjymtyrë, ose se humbja e një gjymtyre do të ndryshojë disi personalitetin / sjelljen e qenit të tyre. Sipas përvojës sime, kjo është jashtëzakonisht e rrallë.

Një burim shumë i mirë informacioni rreth amputimit është Tripawds, ku motoja është "bettershtë më mirë të kërcesh në tre këmbë sesa të çalosh në katër". Këtu, pronarët e kafshëve shtëpiake me tre këmbë ofrojnë një rrjet mbështetës fantastik për njëri-tjetrin dhe për pronarët që konsiderojnë operacionin. Dikush mund të gjejë një grup të "kolegëve" për t'u përgjigjur në pyetje dhe për të lexuar përvoja personale në faqet dhe forumet individuale të blogut. Unë gjithashtu i drejtoj pronarët të kërkojnë "Qentë me tre këmbë" në youtube, pasi ka mijëra video të qenve që garojnë përreth pas amputimit, duke ndihmuar në mbështetjen e nocionit që amputimi nuk është as mizor as dobësues.

Për rastet kur amputimi nuk është një opsion, ose kur pronarët nuk do ta marrin në konsideratë këtë procedurë, mund të provohen masa alternative paliative si një mjet për të zvogëluar dhimbjen.

Në termat e kancerit njerëzor, trajtimet paliative janë krijuar për të lehtësuar shenjat klinike që lidhen me tumorin, por nuk pritet domosdoshmërisht të zgjasin jetëgjatësinë e këtij pacienti.

Në mjekësinë veterinare, nëse opsionet paliative janë të suksesshme në kontrollimin e dhimbjeve në lidhje me kancerin, pacientët shpesh do të jetojnë më gjatë sesa do të bënin nëse shenjat e tyre nuk do të kontrolloheshin, thjesht sepse cilësia e jetës së tyre është përmirësuar jashtëzakonisht dhe eutanazia mund të vonohet. Mbijetesa mund të zgjatet vetëm për disa javë në muaj, por për shumë pronarë kjo është pikërisht ajo për të cilën ata duhet të pajtohen me diagnozën dhe të shijojnë kohë me cilësi të mirë me kafshët e tyre shtëpiake.

Një formë shumë efektive e trajtimit paliativ për qen me osteosarkoma është terapia me rrezatim. Gjatë terapisë me rrezatim, rrezet e rrezatimit me energji të lartë aplikohen në një tumor nga një burim i jashtëm. Shumica e pajisjeve që trajtojnë qen me rrezatim përdorin një makinë përshpejtuese lineare. Protokollet e trajtimit ndryshojnë, por mund të konsistojnë në një trajtim në javë për 4-6 javë, ose trajtime të njëpasnjëshme ditore për 2-5 ditë. Studimet tregojnë se rreth 70-90 përqind e qenve do të tregojnë përmirësim në rezultatet e tyre të dhimbjes, me shumicën e qenve që tregojnë përmirësim me vetëm një trajtim.

Qentë mund të zhvillojnë reagime mjaft të rëndësishme të lokalizuara të lëkurës me këtë formë rrezatimi, me rënie të flokëve, ulçerim, gërvishtje dhe ënjtje të parë në shumë raste. Terapia e rrezatimit paliativ gjithashtu shkakton ndjeshmëri të shtuar ndaj thyerjes së një kocke tashmë të dobësuar. Kjo ka të ngjarë nga një kombinim i aktivitetit dhe stresit në gjymtyrë sepse kafsha ndihet më mirë dhe sepse terapia me rrezatim mund të shkaktojë natyrshëm dëmtime të kockave.

Terapia rrezatuese stereotaktike është një formë më e re e rrezatimit e disponueshme në disa spitale universitare dhe referuese. Kjo formë rrezatimi është më e lokalizuar për trajtimin e tumorit ndërsa kursen indin normal që rrethon tumorin, prandaj ka më pak të ngjarë të shkaktojë disa nga efektet anësore të renditura më sipër.

Bisfosfonatet janë ilaçe intravenoze ose orale që përdoren për të trajtuar dhimbjen e kockave tek qentë. Droga në këtë klasë u krijua për të parandaluar osteoporozën në gratë pas menopauzës. Ata punojnë për të penguar resorbimin e kockave, i cili është një nga burimet kryesore të dhimbjes në kancerin e kockave. Këto ilaçe tolerohen jashtëzakonisht mirë, me efekte anësore minimale dhe pa asnjë efekt, dhe kur përdoren si mundësi të vetme trajtimi, janë të suksesshëm në lehtësimin e dhimbjeve në 40 përqind të pacientëve.

Medikamentet orale janë shtylla kryesore e trajtimit paliativ për qentë me osteosarkoma. Shpesh ne po përshkruajmë një kombinim të ilaçeve të dhimbjes që përfshijnë anti-inflamatorë jo-steroide, së bashku me barna të forta opioide ose të ngjashme me opioidet dhe frenues të dhimbjes neuropatike. Mund të përdoren gjithashtu blloqe nervore analgjezike me veprim të gjatë.

Disa veterinerë mbrojnë përdorimin e akupunkturës, mjeteve juridike homeopatike dhe / ose terapisë fizike për trajtimin e dhimbjeve të kockave. Unë nuk kam përvojë personale me këto opsione, por jam gjithmonë i hapur për të diskutuar pro dhe kundër me pronarët.

Unë rekomandoj një kombinim të të gjitha opsioneve të sipërpërmendura për qen me osteosarkoma, pasi me të vërtetë besoj se një qasje multi-modaliteti është më e suksesshme. Statistikat do të argumentojnë se qentë e trajtuar paliativisht nuk jetojnë më gjatë se qentë që i nënshtrohen vetëm amputimit kirurgjik (rreth 4-5 muaj). Sidoqoftë, në përvojën time klinike, 4-5 muaj për qen me kontroll adekuat të dhimbjes janë shumë më të këndshme sesa për ata, dhimbjen e të cilëve nuk mund ta kontrollojmë.

Duke u përqëndruar përsëri te pacienti ynë Duffy, diskutova me pronarët e tij opsione paliative, veçanërisht në dritën e shqetësimit për plagën e vogël që shihet brenda njërit prej lobeve të mushkërive të tij.

Si me shumicën e pronarëve, shqetësimi i tyre kryesor ishte të siguroheshin që Duffy të mbetej pa dhimbje për aq kohë sa të ishte e mundur. Megjithëse ata nuk ishin mjaft të sigurt se ishin të gatshëm të angazhoheshin për kimioterapi pas operacionit, ata ishin të gatshëm të rrezikonin përpara sëmundjes së mundshme metastatike dhe zgjodhën të lëviznin përpara me amputimin e gjymtyrës së tij të prekur. Ne ishim në gjendje të kryenim një operacion të nesërmen, duke e bërë kohën që kur takova Duffy e deri në shërimin e tij nga amputimi (dhe pa dhimbje në fillim të kohës) më pak se tre ditë.

Javën tjetër, në artikullin përfundimtar të kësaj serie, unë do të diskutoj opsionet e kimioterapisë për trajtimin e qenve me osteosarkoma, dhe atë që pronarët e Duffy zgjodhën përfundimisht për planin e tij të trajtimit afatgjatë.

Dr. Joanne Intile