E Vërteta Rreth 'Titrimit' Në Vend Të Vaksinimit

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-11 15:43

Falë kontingjentit të kafshëve të vogla të profesionit veterinar, bota ka disa folje të reja: Për të "titruar" ose "titruar", si në aktin e dorëzimit të një mostre gjaku për të përcaktuar nëse një kafshë ka mjaft antitrupa për të siguruar imunitet kundër një sëmundjeje të veçantë.

Ideja prapa rritjes së popullaritetit të kësaj folje ka të bëjë me përdorimin e saj si zëvendësues i vaksinës. Pra, në vend që të marrë një vaksinë kundër parvovirusit këtë vit, Fluffy do të marrë gjakun e saj dhe do të testohet për të parë nëse nivelet e antitrupave të saj kundër parvo janë mjaft të larta që sistemi i saj imunitar të kapërcejë një sulm të këtij virusi, nëse do të ekspozohej ndaj tij.

Me ndihmën e titrave, kafshët duhet të marrin vetëm vaksinat e tyre të qenve / koteleve, me përforcuesin shtesë një vit më vonë, dhe prej andej të jetojnë përgjithmonë pa tiraninë e mundshme të një reagimi të vaksinës së keqe. Kjo do të thotë, për sa kohë që nivelet e antitrupave janë dukshëm të larta, vit pas viti.

E thjeshtë, apo jo?

Jo kaq shpejt. Ja çfarë kisha për të thënë për titrat disa vjet më parë:

Ideja është që të ulim rrezikun e një kafshe shtëpiake ndaj ekspozimit ndaj shumë vaksinave… por a është me të vërtetë një mënyrë efektive për të matur mbrojtjen nga sëmundja?

Ekspertët duket se kanë një mendim për këtë: Titrat janë të dobishëm në mjediset ligjore dhe rregullatore (për udhëtime, për shembull) për të përcaktuar nëse një kafshë ka marrë ndonjëherë vaksinë për një sëmundje si tërbimi. Sidoqoftë, titruesit NUK tregojnë mbrojtje nga një sëmundje e caktuar.

Ky lajm mund të jetë një tronditje për disa nga pronarët e kafshëve më të arsimuara midis jush, ashtu si më bëri mua kur fillova t'u kushtoj vëmendje këtyre ekspertëve. Mbi të gjitha, unë do të lartësoja virtytet e titrave në [këtë blog] dhe në praktikën time për vite me rradhë. Nuk ishte e lehtë të ktheja kursin në zakonet e mia "progresive" të titrimit, për të cilat ndjeva një farë kënaqësie të vetë-urimit.

Këtu keni një histori për ata prej jush që mund të mos jenë të bindur në pamjen më të madhe në tituj:

Vaksinat kanë qenë problematike për shumë vite për shkak të mbështetjes sonë në efikasitetin e tyre të pabesueshëm në uljen e incidencës së sëmundjeve si tërbimi, leuçemia e maceve dhe parvovirus. Veterinerët pranuan vaksinimin vjetor si një problem pa sukses për suksesin e tij në këtë departament.

Sidoqoftë, shfaqja e disa sëmundjeve shumë tronditëse të lidhura me vaksinat (më së shumti, sarkomat e lidhura me vaksinat vdekjeprurëse në macet) ndihmuan profesionin të zbulonte atë që profesioni mjekësor i njeriut ka njohur gjithmonë: bettershtë më mirë të vaksinoni kafshët sa më pak të jetë e nevojshme për t'i mbrojtur ato nga sëmundja.

Kjo është arsyeja pse task forcat dhe komitetet u formuan në të gjithë profesionin veterinar për të përcaktuar frekuencat e sigurta dhe efektive të vaksinave për kafshët shtëpiake. Shpejt përpara dhjetë vjet më vonë dhe shumica e veterinerëve janë të vetëdijshëm për protokollet e vaksinave tre vjeçare të rekomanduara gjerësisht. Por jo të gjithë veterinerët e kafshëve kanë hyrë në bandë. Shumë veterinerë kanë frikë nga humbja e të ardhurave nga vaksinimi vjetor ndërsa të tjerët nuk janë të bindur për efikasitetin e vaksinave tre vjeçare.

Une Unë jam ende i shqetësuar për sigurinë, prandaj jam tërhequr drejt matjes së titrave përveç protokollit tre-vjeçar. Kafshëve shtëpiakë të cilët tashmë ishin vaksinuar dy herë gjatë jetës së tyre u është ofruar mundësia të anashkalojnë vaksinën çdo vit të tretë për sa kohë që titulli i tyre mbi sëmundjet kryesore do të mbaronte. Sigurisht, kushton pak më shumë se vaksinat dhe kërkon marrjen e gjakut, por ia vlen, apo jo?

Fatkeqësisht, u tërhoq në vëmendjen time se kjo qasje nuk mund të masë ndoshta shkallën e vërtetë të mbrojtjes së dhënë një kafshe me vaksinim. Edhe kur kam përdorur laboratorë të shkëlqyeshëm (si ai i Cornell) për të më treguar masën e saktë të antitrupave për një sëmundje të caktuar (në krahasim me testet më subjektive dhe më pak të kushtueshme po / jo atje), nuk po merrja pamjen e vërtetë të një statusi imunologjik i kafshës shtëpiake.

Kjo sepse një titër mat vetëm antitrupat, jo imunitetin e ndërmjetësuar nga qelizat, i cili është masa e mbrojtjes në botën reale. Në fakt, siç mësova, kafshët shtëpiake ndonjëherë mund të shfaqen negativisht (të pambrojtur) në titra dhe ende kanë shumë imunitet të përkryer mbrojtës, të ndërmjetësuar nga qelizat.

Po, titrat mund të më tregojnë se pacienti im ka qenë i vaksinuar, veçanërisht kur bëhet fjalë për sëmundje të pazakonta si tërbimi (kafshët shtëpiake nuk ka të ngjarë të kenë imunitet natyror nga ekspozimi ndaj një kafshe tjetër të tërbuar). Kjo është arsyeja pse kaq shumë vende e kërkojnë këtë provë para se të hyjnë kafshët udhëtuese. Por paaftësia për të thënë me siguri se titrat janë mbrojtës dhe / ose NUK mund të vijnë nga sëmundje e vërtetë është ajo që i mban kombet e tjera të heqin dorë nga kërkesat e tyre të mëdha të karantinës.

Meqenëse përcaktimi se titrat nuk janë saktësisht ato që shumica prej nesh mendojnë se janë, unë kam hezituar të respektoj kërkesat e pronarëve që titrat të zëvendësojnë plotësisht vaksinat e tyre. Ndërsa mund ta kuptoj frikën e vaksinimit, kafshët në rrezik duhet të vaksinohen ende.

Sa shpesh? Do të doja të kisha një top kristali dhe të mund ta merrja vendimin më mirë sesa një panel inteligjent me specialistë të prirur imunologjikisht … por nuk mundem. Kjo është arsyeja pse unë jam duke shkuar ende me rekomandimin e saj për të vaksinuar çdo tre vjet-përveç nëse pacientët e mi janë të sëmurë, veçanërisht të ndjeshëm ose geriatrik. Në këto raste të fundit pronarët këshillohen për rreziqet potencialisht të rritura për kafshët e tyre shtëpiake për shkak të pamundësisë sonë për të matur shkallën e mbrojtjes së vaksinës.

Sigurisht, është akoma vendimi i secilit pronar të kafshëve shtëpiake për të bërë të fundit, unë nuk jam zbatuesi i kërkesave komunale të vaksinimit. Por unë e konsideroj veten backstop kur bëhet fjalë për të këshilluar klientët e mi me përgjegjësi.

Ndërsa titrat mund ta bëjnë më të lehtë për mua të nënshkruaj kërkesat e çertifikimit të tërbimit, unë nuk do të këshilloj më një klient që të konsiderojë një kafshë shtëpiake të vaksinuar mjaftueshëm vetëm sepse disa laboratorë thanë se nivelet e antitrupave të tij sugjerojnë që mbrojtja është e mundshme. Jo Thjesht i tërheq pronarët në një ndjenjë false të sigurisë.

(Nëse ndihmon ndonjë, Shoqata Amerikane e Spitalit të Kafshëve [AAHA], Shoqata Amerikane e Mjekësisë Veterinare [AVMA] dhe Shoqata Amerikane e Mjekëve të Felinës [AAFP] janë të gjithë në bord gjithashtu me këtë pikëpamje.]

Për më tepër, titrimi është i shtrenjtë. Nëse pronarët dhe veterinerët po e përdorin këtë informacion për të marrë vendime klinike për kohën e vaksinës dhe rrezikun e sëmundjes, unë do të argumentoja se nuk ia vlen çmimi. Thjesht nuk na tregon sa duhet. Në këto raste titrat ka më shumë të ngjarë të jenë një ilaç për frikën tonë sesa një mjet i denjë për investime. Ne veterinerët kemi mënyra shumë më të mira për të shpenzuar paratë tuaja … Unë premtoj.

Që nga ky postim, unë e kam zbutur disi qëndrimin tim. Ndërsa gjithçka që ofrova më lart është akoma e vërtetë, unë jam duke përdorur titra në shumë raste për të ndihmuar në identifikimin e gabimeve serioze në mbrojtjen e vaksinave (si kur nuk e dimë nëse një kafshë shtëpiake është vaksinuar apo jo) dhe sepse imuniteti qelizor dhe imuniteti i antitrupave janë treguar për të korrelacion të përafërt. Por deri në çfarë mase nuk e dimë … dhe ka fërkim.

Vaksinat të jenë të sigurta. Titulli për të shmangur vaksinat. Cila është më e mira? Bota nuk mund ta dijë kurrë. Psherëtimë

Dr. Patty Khuly