Në Metacam, Rimadyl Dhe Efektet Anësore Të Tyre NSAID-ish

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Për postimin e sotëm do të doja të ndaj përmbajtjen e postës elektronike të një lexuesi për shqyrtimin tuaj. Kjo është historia e Catherine Shaffer, një që ajo dhe unë besoj se ia vlen të ndahet me lexuesit e tjerë të Dolittler. Komentet e mia do të pasojnë.

Dr. Khuly, Në vitin 2006, kishim një mastif anglez dhjetë vjeçar me emrin Nala. Në tetor, ajo dukej se papritmas zhvilloi shumë dhimbje shpine. Ajo do të kishte qenë gjithnjë e më artritike, por përndryshe në një shëndet të shkëlqyeshëm - peshë ideale, etj. Veterineri drejtoi një panel metabolik, madje komentoi se të gjitha enzimat e saj ishin perfekte, ndërsa normalisht me një qen në moshë ata shohin disa vlera që largohen e pres. Veterineri e vuri Metacam (meloxicam) për dhimbjen.

Unë mendoj se Nala e kishte dëmtuar veten disi, ne kurrë nuk e dinim saktësisht se çfarë ndodhi. Ajo filloi një shërim të ngadaltë dhe ne e dozuam atë sipas udhëzimeve të Metacam duke shpresuar se do të rifitonte lëvizjen e saj. Megjithëse dëmtimi i saj dukej se u shërua, dhe ajo filloi të lëvizë më shumë, ajo gjithashtu ndonjëherë dukej se kishte shumë dhimbje dhe po pinte shumë ujë dhe po pastronte shumë.

E dija që ishte një shenjë e keqe, por në atë moment, me moshën e saj, ne po përpiqeshim të ishim minimalisht invazive me trajtime, dhe kështu vazhduam ta trajtojmë dhimbjen e saj. Simptomat e pirjes dhe peeimit dukej se pakësoheshin, dhe disa javë më vonë u nisa për një udhëtim pune jashtë shtetit. Gjithçka dukej normale.

Një ditë apo ca më vonë, burri im thirri të më thoshte se Nala kishte vjellë një sasi të madhe gjaku (doli të ishte gjysma e vëllimit të saj të gjakut) në dyshemenë e dhomës së ndenjes dhe ai e çoi atë në urgjencë. Zakonisht, ne ndoshta do ta kishim eutanizuar atë menjëherë, por unë isha jashtë shtetit dhe tmerrësisht i dëshpëruar, kështu që ranë dakord që të lejonim veterinerin t'i jepte asaj dy njësi gjaku dhe ta trajtojmë.

Kur të kthehesha në shtëpi, ditë më vonë, ne do të kishim shpenzuar $ 4000 duke u përpjekur ta shpëtonim atë. Diagnoza përfundimtare ishte toksiciteti i mëlçisë nga Metacam, i konfirmuar nga nekropsia. Kompania e barnave (Boeringer-Ingelheim) përfundoi duke na rimbursuar 1100 dollarë për diagnostikimin që ata shtuan në raportimin e tyre pas tregut, dhe ata gjithashtu kërkuan falje.

Unë jam një shkrimtar i farmacisë / bioteknologjisë nga profesioni dhe kam një diplomë master në biokimi, me përvojë pune në kërkimin e farmacisë. Unë e di që ndodh toksiciteti idiosinkratik i ilaçeve. Por kur hulumtova toksicitetin e mëlçisë tek qentë dhe macet, u befasova kur zbulova se shkalla e toksicitetit dhe vdekjes duket shumë më e lartë sesa do të tolerohej tek njerëzit (dhe kjo madje nuk merr parasysh faktin që shumica e pronarëve të kafshëve shtëpiake do të kishin ndjekur impulsi i parë, i cili ishte për të eutanizuar dhe për të mos ndjekur gjërat më tej - shkalla e vërtetë e toksicitetit nuk mund të dihet kurrë).

Gjithashtu, ndryshe nga njerëzit, NSAID-të duket se në përgjithësi shkaktojnë disa acarime të stomakut dhe unë kam parë rekomandime që qentë duhet të trajtohen në mënyrë proaktive për ulçera të stomakut kur janë në NSAID, kështu që unë dyshoj se disa kafshë mund të jenë më të ndjeshme ndaj frenuesve të COX sesa njerëzit, dhe ky problem shtohet nga fakti që ata nuk mund të na tregojnë se kanë dhimbje stomaku, jo dhimbje shpine, kur fillojnë të kenë simptoma.

Veterineri ynë u trondit me të vërtetë nga e gjithë incidenti, dhe ajo ndau me mua disa pasiguri në lidhje me përdorimin e Metacam në praktikën e saj. Unë mendoj se në fund të fundit ajo dhe shumica e veterinerëve vijnë në anën e ndjenjës se përfitimet tejkalojnë rreziqet, por personalisht, që atëherë nuk do të jap një NSAID për asnjë nga kafshët e mia shtëpiake. Koteleja jonë kishte një infeksion të fshikëzës dy vjet më parë dhe na u ofrua Metacam së bashku me antibiotikë. Unë me mirësjellje nuk pranova, dhe kotele doli mirë.

Ende ndihem e tmerrshme që nuk e futa Nala në veteriner kur vumë re problemin me ujin dhe peeingun. Ishte e vetmja ide e vërtetë se diçka nuk ishte në rregull. Sinqerisht mendoj se nëse jo për Metacam, ajo do të kishte pasur një vit ose dy me cilësi të denjë të jetës. Edhe pse ishte e lashtë për një mastiff, ajo ishte jashtëzakonisht e vogël dhe e dobët, asnjëherë më shumë se 105 paund, dhe deri në atë aksident në tetor, përsëri e shijonte shëtitjen e saj të përditshme.

Me e mira, Catherine Shaffer

*

Në përgjigje të historisë së Katerinës dhe shumë të tjerëve që kam marrë para saj, unë shpreh simpatitë e mia më të thella. Në të vërtetë, nuk ka asgjë që duket më e pakuptimtë sesa një vdekje e parandalueshme.

Një shpjegim është më pas në rregull:

NSAID (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide) janë ilaçet më të zakonshme për dhimbjen e qenve - aq më pak te macet. Megjithëse Metacam është aprovuar për përdorim në macet si një injeksion i vetëm, lehtësues i dhimbjeve, është i vetmi NSAID i disponueshëm për to. Për qentë, Rimadyl, Deramaxx, Previcox, Metacam dhe të tjerët janë aprovuar nga FDA.

Këto barna funksionojnë. Ata punojnë aq mirë saqë rreth tyre ndërtohet një industri disa qindra milionëshe. Qindra mijëra qen dhe mace marrin miliona doza të këtyre ilaçeve çdo vit për lehtësimin e dhimbjes pas operacionit, pas ngjarjeve traumatike dhe për të menaxhuar dhimbjen kronike.

Por si me çdo ilaç, ka efekte anësore. Çështjet e mëlçisë dhe ato gastrointestinale janë deri tani gjetjet më të zakonshme të padëshiruara, megjithatë këto konsiderohen "të vogla" nga prodhuesit e ilaçeve dhe FDA.

Ndërsa veterinerët të cilët kanë parë nga dora e parë dëmin që NSAID mund të bëjë në asnjë mënyrë nuk i konsiderojnë ato të vogla, është megjithatë e vërtetë që historitë tona më të këqija të tmerrit duken të vogla në krahasim me kapacitetin për të shpëtuar jetën e këtyre barnave. Në fakt, jetëgjatësia e pacientëve tanë të qenve të racave të mëdha është ngritur në qiell që kur ata janë bërë të disponueshëm.

Sigurisht, kjo nuk është asnjë ngushëllim për ata që kanë pësuar një vdekje shkatërruese të ndërlidhur me NSAID ose një ndërlikim të gjatë mjekësor dytësor për përdorimin e tyre. Ju degjoj te gjitheve. Cila është arsyeja pse përrallat tuaja paralajmëruese janë kritike. Sa më shumë që flisni, aq më shumë ka të ngjarë të këshillojmë klientët tanë në anën e poshtme të këtyre barnave. Ne do të detajojmë më me kujdes se si duken efektet anësore në mënyrë që të mund të ndërhyjmë më herët në raste të rënda të efekteve anësore.

Më intereson veçanërisht historia e Catherine sepse ajo ngre disa pika shumë interesante rreth toksicitetit të mëlçisë, efekteve anësore gastrointestinale të ilaçeve dhe ndryshimit në mënyrën se si ne i menaxhojmë pacientët tanë njerëzorë dhe kafshë.

Në përgjigje të vëzhgimit të saj: Po, është e qartë që ilaçet për kafshët shtëpiake, ashtu si ushqimet për kafshët shtëpiake, duhet të kapërcejnë shumë më pak pengesa sesa shumëllojshmëria njerëzore. Pse tjetër është Celebrex subjekt i padive të veprimit të klasës miliona dollarë ndërsa pronarët e viktimave të efekteve anësore Rimadyl vazhdojnë të shohin prodhuesit e ilaçeve duke e futur në këto barna?

Kjo sepse rreziku i pranueshëm për kafshët shtëpiake është shumë më i ulët sesa për njerëzit. Që do të thotë se ka edhe më shumë një barrë për veterinerët përgjegjës për t'i shpjeguar këto mirë. Nuk ka justifikime.