Antitrupat Që Sulmojnë Qelizat E Gjakut Në Temperatura Më Të Ulëta Tek Macet

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sëmundja e Aglutininës së Ftohtë tek Macet

Ky është një çrregullim autoimun i rrallë i tipit II, në të cilin antitrupat që sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut kanë aktivitet të shtuar në temperatura më pak se 99 ° F (37.2 ° C). Termi aglutininë i referohet një antitrupi që bën që antigjenet, të tilla si qelizat e kuqe të gjakut ose bakteret, të ngjiten me njëri-tjetrin.

Aglutininat e ftohta me kapacitet të ulët termik zakonisht shoqërohen me grumbullim (ngjitje) të qelizave të kuqe të gjakut në temperatura të ulëta të trupit në rrjetin e enëve të gjakut periferik (d.m.th. enët jashtë rrjetit kryesor të qarkullimit të gjakut). Gjymtyrët e ftohta ose fenomenet e tjera të koagulimit periferik fillojnë ose intensifikohen nga ekspozimi ndaj të ftohtit.

Fiksimi i komplementit dhe hemolizës (çlirimi i hemogloblinës në rrjedhën e gjakut kur prishet një qelizë e kuqe) është një proces i ngrohtë-reaktiv që ndodh në temperatura të larta të trupit; prandaj, pacientët mund të kenë përqendrime shumë të larta të aglutininave të ftohta, por këta antitrupa mund të mos jenë në gjendje të hemolizojnë qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) në temperaturat më të ngrohta të arritura në qarkullimin e gjakut.

Shumica e aglutininave të ftohta shkaktojnë pak ose aspak shkurtim të jetëgjatësisë së qelizave të kuqe të gjakut. Aglutininat e ftohta me amplitudë të lartë termike (të rralla) mund të shkaktojnë hemolizë të qëndrueshme, por anemia që rezulton shpesh është e butë dhe e qëndrueshme. Ekspozimi ndaj të ftohtit mund të rrisë lidhjen e aglutininave të ftohta dhe të plotësojë lirimin e ndërmjetësuar të hemoglobinës brenda enëve (hemoliza intravaskulare).

Një titër i ulët (provë përqendrimi) i aglutininave të ftohta që ndodhin natyrshëm (zakonisht 1:32 ose më pak) mund të gjendet te macet e shëndetshme, por kjo është pa ndonjë rëndësi klinike. Sëmundja ka një bazë gjenetike; megjithatë, mosha mesatare dhe diapazoni, raca, dhe predilimet e seksit janë të panjohura. Gjendja ka më shumë të ngjarë të ndodhë në klimat më të ftohta.

Simptomat dhe llojet

• Historia e ekspozimit ndaj të ftohtit
• Akrokianoza (kaltërsia e lëkurës) e shoqëruar me llumin e grumbujve të qelizave të kuqe të gjakut në rrjetin e enëve të gjakut të lëkurës
• Eritema (skuqja e lëkurës)
• Ulçera e lëkurës (me kore / nekrozë dytësore)
• Nekroza e thatë, gangrenore e majave të veshit, majës së bishtit, hundës dhe këmbëve
• Zonat e prekura mund të jenë të dhimbshme
• Anemia mund ose nuk mund të jetë e dukshme: shoqërohet me zbehje, dobësi, takikardi (rrahje të shpejta të zemrës), takipne (frymëmarrje e shpejtë), verdhëz, ndryshim i ngjyrës së lëkurës, splenomegali e butë (zmadhim i shpretkës) dhe zhurmë e butë e zemrës

Shkaqet

• Sëmundja primare - idiopatike (e panjohur)
• Sëmundja dytësore tek macet - shoqërohet me infeksion të sipërm të frymëmarrjes
• Ekspozimi ndaj të ftohtit është një faktor rreziku

Diagnostifikimi

Veterineri juaj do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik te macja juaj, duke marrë parasysh historikun e historisë së simptomave dhe incidenteve të mundshme që mund të kenë përshpejtuar këtë gjendje. Diagnostikimi bëhet nga gjetjet historike, të tilla si ekspozimi ndaj të ftohtit, rezultatet e ekzaminimit fizik dhe demonstrimi i grumbullimit të ftohtë (ngjitja e qelizave të kuqe të gjakut) in vitro.

Lezionet e lëkurës zakonisht paraqiten si inflamacion i enëve të gjakut në lëkurë (eritemë), akrokianozë dhe ulçerim i majave të veshëve dhe bishtit, hundës dhe këmbëve. Kushte të tjera shoqëruese për të përjashtuar përfshijnë sindromën hepatocutaneous (sëmundja e lëkurës e shkaktuar nga sëmundja e mëlçisë); eritema multiforme (reagimi ndaj infeksionit ose ilaçeve); nekrolizë toksike epidermike (flluska dhe peeling); dermatomyositis (skuqja e lëkurës e shkaktuar nga një sëmundje e muskujve), koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC) - gjakderdhje në lëkurë; lupus eritematoz sistemik (SLE); neoplazitë limforetikulare (kanceri i shkaktuar nga përhapja e qelizave të kuqe në limfë); ngrirja; helmim nga plumbi; dhe pemfigus (një sëmundje autoimune).

Një diagnozë e anemisë duhet të demonstrohet nga testet e gjakut për të ndihmuar në dallimin e anemisë hemolitike të antitrupave të ngrohtë (sëmundja autoimune) nga shkaqet e tjera të shkatërrimit / humbjes së qelizave të kuqe të gjakut. Hemaglutinimi makroskopik (grumbullimi i qelizave të kuqe të gjakut) in vitro mund të çojë në formimin e rouleaux (pirgje të qelizave të kuqe të gjakut, si me rrotullat e monedhave); duke imituar grumbullimin e eritrociteve (grumbullimi i qelizave të kuqe të gjakut) në një rrëshqitje qelqi.

Trajtimi

Macja juaj do të duhet të shtrohet në spital në një ambient të ngrohtë derisa shëndeti i saj të jetë stabilizuar dhe sëmundja të mos jetë progresive. Kujdesi mbështetës dhe menaxhimi i plagës varen nga shenjat klinike. Nëse nekroza që përfshin pjesën e bishtit ose këmbët është e rëndë, mund të kërkohet amputim.

Heqja e shpretkës ka pak ndihmë në pacientët me çrregullime hemolitike të ndërmjetësuara nga IgM, por mund të jetë e dobishme në ata me anemi hemolitike të ndërmjetësuar nga IgG me terapi.

Jetesa dhe Menaxhimi

Kafshët që kanë vuajtur nga kjo gjendje janë të prirur për rikthim. Mbani macen tuaj në një mjedis të ngrohtë gjatë gjithë kohës për të parandaluar rikthimin. Prognoza ruhet në rregull dhe shërimi mund të zgjasë me javë të tëra.