Sëmundja E Cushing Në Qen: Shkaqet, Simptomat Dhe Trajtimi

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sëmundja e Cushing-e njohur gjithashtu si hiperkortizolizëm dhe hyperadrenokorticizëm-është një sëmundje serioze që prek më shumë qentë e moshës së mesme dhe të moshuar. Mund të jetë serioz nëse nuk trajtohet.

Ja se çfarë duhet të dini për sëmundjen e Cushing në qen-nga llojet dhe simptomat te trajtimi dhe kujdesi.

Cila është sëmundja e Cushing në qen?

Sëmundja e Cushing (hyperadrenocorticism) ndodh kur gjëndra mbiveshkore sekreton shumë hormon të stresit, ose kortizol.

Çfarë e shkakton sëmundjen e Cushing në qen?

Sëmundja e Cushing tek qentë më së shpeshti shihet tek qentë e moshës mesatare deri te më të moshuarit - nga rreth 7 deri 12 vjeç.

Ekzistojnë tre lloje të Sëmundjeve Cushing në qen:

Sëmundja e Hipofizës-e Varur nga Cushing

Sëmundja Cushing e varur nga hipofiza ndodh kur një tumor i hipofizës në bazën e trurit sekreton shumë nga hormoni që stimulon gjëndrën mbiveshkore për të bërë kortizol.

Këto tumore janë tipike beninje dhe të vogla; megjithatë, 15-20% e pacientëve me tumore të hipofizës përfundimisht do të zhvillojnë shenja neurologjike ndërsa tumori rritet. Tumoret e hipofizës janë përgjegjëse për 80-85% të rasteve të sëmundjes së Cushing.

Tumori i gjëndrës mbiveshkore

Gjëndrat mbiveshkore krijojnë hormone të stresit dhe janë të vendosura pranë veshkave. Një tumor i gjëndrës mbiveshkore mund të jetë beninj (jo kanceroz) ose malinj (kanceroz). Tumoret e veshkave shkaktojnë 15-20% të rasteve të sëmundjes së Cushing.

Sëmundja Jatrogenic Cushing

Sëmundja Jatrogenic Cushing në qen shkaktohet nga përdorimi i tepruar ose afatgjatë i steroidëve.

Çfarë u bën sëmundja Cushing qenve?

Ndërsa nuk është e natyrshme e dhimbshme, sëmundja e Cushing në qen (veçanërisht nëse është e pakontrolluar) mund të shoqërohet me:

• Presioni i lartë i gjakut
• Infeksionet e veshkave
• Gurët në fshikëz
• Diabeti
• Infeksionet kronike të lëkurës dhe traktit urinar
• Ndryshimet në mëlçi (hepatopatia vakuolare)
• Rritja e rrezikut të mpiksjes

Presioni i lartë i gjakut dhe humbja e proteinave përmes urinës janë mjaft të zakonshme me hyperadrenocorticism dhe mund të kontribuojnë në sëmundjen e veshkave.

Për më tepër, 15-20% e qenve me tumore të hipofizës zhvillojnë shenja neurologjike pasi tumori rritet dhe 5-10% e pacientëve të Cushing do të zhvillojnë gjithashtu diabet.

Megjithëse të rrallë, pacientët e Cushing janë gjithashtu të rrezikuar nga mpiksjet fatale të gjakut të quajtura tromboembolizma pulmonare.

A janë racat e caktuara të predispozuara për sëmundjen e Cushing?

Sëmundja e Cushing diagnostikohet më shpesh në këto raca:

• Poodles, veçanërisht Poodles Miniaturë
• Dachshunds
• Boksierë
• Terrierët e Bostonit
• Terrierët Yorkshire
• Terrierët Staffordshire

Cilat janë simptomat e sëmundjes Cushing në qen?

Ekzistojnë një larmi simptomash që mund të shfaqen tek një qen me sëmundjen e Cushing. Këtu janë disa nga shenjat më të zakonshme të sëmundjes Cushing në qen:

• Të pini më shumë ujë
• Rritja e urinimit
• Rritja e oreksit
• Rënia e flokëve ose rigjenerimi i dobët
• Frymëzim
• Pamja e barkut tenxhere
• Lëkura e hollë
• Pikat e zeza
• Infeksione të përsëritura të lëkurës
• Infeksione urinare të përsëritura
• Verbëri e papritur
• Letargji
• Inkontinenca e urinës
• Seborrhea ose lëkurë me vaj

• Pllaka të forta, të çrregullta në lëkurë (të quajtura calcinosis cutis)

Si diagnostikohet sëmundja e Cushing tek qentë?

Megjithëse nuk ka një provë të vetme që do të diagnostikojë 100% të rasteve, veterineri juaj ka të ngjarë të rekomandojë një kombinim të mëposhtëm:

• Vepra bazë e gjakut (CBC / Kimi)
• Analiza e urinës +/- kultura e urinës (për të përjashtuar infeksionet e traktit urinar)
• Testi i stimulimit ACTH (mund të ketë negative të rreme)
• Testi i shtypjes së deksametazonit me dozë të ulët (mund të ndikohet nga sëmundje të tjera)
• Testi i shtypjes së dozametazonit me dozë të lartë
• Raporti i kortizolit dhe kreatininës së urinës
• Ekografia e barkut (mund të identifikojë ndryshimet në zgjerimin e mëlçisë dhe gjëndrës mbiveshkore ose tumoret)
• Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar ose imazhi i rezonancës magnetike (mund të zbulojë tumoret e hipofizës)

Cili është trajtimi për sëmundjen e Cushing në qen?

Trajtimi i sëmundjes Cushing në qen varet kryesisht nga shkaku themelor. Opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Kirurgjia
• Ilaçe
• Rrezatimi

Nëse sëmundja e Cushing është shkaktuar nga përdorimi i tepruar i steroideve, dozimi i steroideve duhet të zvogëlohet me kujdes dhe të ndërpritet. Kjo mund të rezultojë në rikthim të sëmundjes primare që steroidi u përdor fillimisht për të trajtuar.

Kirurgjia

Tumoret e hipofizës dhe veshkave mund të hiqen kirurgjikale, dhe nëse janë beninje, operacioni mund të jetë kurativ.

Ilaçe

Nëse operacioni nuk është një opsion, menaxhimi mjekësor ose me trilostan ose mitotan mund të ndiqet. Këto barna ndërhyjnë në prodhimin e kortizolit, por monitorimi shumë i ngushtë është i nevojshëm për të siguruar që funksioni i veshkave të mos dëmtohet shumë shpejt.

Në varësi të cilit ilaç është filluar, veterineri juaj do të krijojë një plan për të monitoruar punën e gjakut të qenit tuaj dhe për të arritur një dozë të përshtatshme (kjo do të ndryshojë në varësi të pacientit, kohëzgjatjes së mjekimit, etj.).

Pasi veterineri të ketë përcaktuar dozën e duhur të qenit tuaj, një test stimulues i ACTH duhet të bëhet ose çdo tre deri në gjashtë muaj ose nëse vini re shenja të fillimit të Cushing të zhvillohet përsëri. Ndërsa përparojnë tumoret e hipofizës dhe veshkave, ata do të kërkojnë një dozë të rritur të ilaçeve për të kontrolluar simptomat.

Ndërsa filloni ilaçet ose ndryshoni dozat, sigurohuni që të monitoroni kafshën tuaj për letargji, të vjella, ulje të oreksit ose probleme me frymëmarrjen dhe telefononi menjëherë veterinerin tuaj nëse vërehet ndonjë nga këto shenja

Rrezatimi

Trajtimi rrezatues për sëmundjen Cushing të varur nga hipofiza në qen ka treguar se përmirëson ose eleminon simptomat neurologjike dhe përmirëson prognozën, veçanërisht kur trajtohet herët. Koha mesatare e mbijetesës në këto raste është 743 ditë.

Sa jetojnë qentë me sëmundjen e Cushing?

Parashikimi për qentë me sëmundjen e Cushing varet nga hipofiza vs Cushing jo-hipofizës dhe nëse tumori është i mirë apo malinj.

Tumoret e hipofizës

Nëse shkaktohet nga një tumor i vogël i hipofizës, menaxhimi mjekësor mund të sigurojë kontroll afatgjatë me cilësi të mirë të jetës. Për sëmundjen Cushing të hipofizës, koha mesatare e mbijetesës së pacientëve të trajtuar me trilostan ose mitotan është rreth dy deri në dy vjet e gjysmë.

Nëse një tumor i hipofizës është i madh dhe prek trurin dhe strukturat përreth, prognoza është më e dobët.

Tumoret mbiveshkore

Përafërsisht 50% e tumoreve të veshkave janë beninje, dhe heqja kirurgjikale është kurative. 50% të tjerë të tumoreve të veshkave janë malinje dhe mbajnë një prognozë të dobët, veçanërisht nëse ato janë metastazuar në kohën e diagnozës.

Koha mesatare e mbijetesës është afërsisht një vit kur trajtohet me trilostan. Prognoza është më e keqe në pacientët me metastazë të tumorit primar, pushtim lokal të enëve ose një tumor më të gjatë se 5 cm në gjatësi.

A mund të parandaloni sëmundjen e Cushing në qen?

Fatkeqësisht, nuk mund ta parandaloni sëmundjen e Cushing nëse është shkaktuar nga tumori i hipofizës ose gjëndrës mbiveshkore.

Sidoqoftë, mund të shmangni përdorimin afatgjatë të steroideve për të minimizuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjes jatrogjenike të Cushing.