Presion I Lartë I Gjakut Në Venën Portale Ndaj Mëlçisë Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Hipertensioni portal në qen

Kur ushqimi i gëlltitur hyn në traktin e zorrëve, lëndët ushqyese dhe toksinat që janë një pjesë e ushqimit që është gëlltitur lirohen në rrjedhën e tretjes së gjakut. Por, para se ky gjak të mund të rrjedhë në rrjedhën sistemike të gjakut, së pari kalon nëpër një proces filtrimi dhe detoksifikimi. Procesi i filtrimit kryhet kryesisht nga mëlçia, e cila detoksifikon gjakun dhe e dërgon atë në sistemin kryesor të qarkullimit të gjakut. Vena portale, pjesa kryesore e sistemit portal hepatik, mbart këtë gjak të deoksigjenuar, të parafiltruar nga trakti tretës dhe organet e tij të lidhura (d.m.th., shpretka, pankreasi dhe fshikëza e tëmthit) në mëlçi për përpunim. Kur presioni i gjakut në venën portale arrin një nivel më të madh se 13 H2O, ose 10 mm Hg, kjo quhet hipertension portal. Dy shkaqet kryesore të hipertensionit portal janë rritja e rrjedhës së portalit, ose rritja e rezistencës ndaj gjakut.

Rrjedha e rritur e portalit ndodh kur venat e portalit bashkohen me arteriet, siç bëjnë në një fistul arteriovenoz (ku formohet një kalim i ri midis një vene dhe një arterie), ose mund të ndodhë si rezultat i devijimit të gjakut (larguar nga) arteriet në mëlçi. Rezistenca e rritur ndaj gjakut mund të ndodhë në venën portale para hyrjes së saj në mëlçi (prehepatike); në venën portale brenda mëlçisë (hepatike); ose, mund të ndodhë në venat hepatike në venën kava inferiore (vena më e madhe në trup, e cila ushqen gjak nga pjesa e poshtme e trupit në zemër), pasi gjaku të ketë dalë nga mëlçia (posthepatike).

Qoftë për shkak të rritjes së rrjedhës së gjakut portal, ose për shkak të rritjes së rezistencës ndaj gjakut, hipertensioni portal mund të shkaktojë formimin e shunteve të shumta portosistemike (PSS), një gjendje në të cilën sistemi i qarkullimit të gjakut anashkalon mëlçinë. Kafshët me hipertension portal gjithashtu mund të zhvillojnë rritje të prodhimit të limfës së barkut, duke çuar në grumbullim të lëngjeve në bark. Akoma më kritike është zhvillimi i encefalopatisë hepatike, e cila manifestohet si kriza dhe probleme me lëvizshmërinë për shkak të toksinave të pa filtruara që dërgohen në tru përmes qarkullimit të gjakut.

Simptomat dhe llojet

• Lëkura dhe sytë e verdhë (verdhëz)
• Distensioni i barkut

• Encefalopatia dytësore hepatike

  • Konfiskimet
  • Çorientimi / konfuzioni

• Probleme me zemrën

  • Kollitja
  • Ushtroni intolerancë
  • Problem me frymëmarrjen

• Vena e portalit e bllokuar nga një mpiksje gjaku

  • Diarre e përgjakshme
  • Dhimbje barku
  • Mungesa e energjisë
  • Mungesa e oreksit

Shkaqet

• Vena e portalit

  • Bllokimi nga një mpiksje, ngushtimi

  • Ngjeshja

    • Nyjet limfatike të mëdha
    • Kanceri
  • Komplikimi postoperativ i riparimit të shuntit portosistemik (riparimi i rrjedhës së devijuar të gjakut)
  • Venë e vogël, e mbyllur ose e bllokuar (e quajtur atresia); mund te formohet ne menyre kongjenitale

• Sëmundja e mëlçisë

  • Pengesa kronike e kanalit biliar (në kanalet jashtë mëlçisë)
  • Fibroza hepatike (rritjet e indeve fibroze në mëlçi)
  • Cirroza e mëlçisë
  • Kanceri
  • Inflamacion kronik
  • Fistula arteriovenoze hepatike

• Post-Hepatik

  • Insuficienca kardiake kongjestive e njëanshme
  • Sëmundja e krimbave të zemrës
  • Lëng në qesen rreth zemrës
  • Kanceri i zemrës
  • Mpiksje e rëndë gjaku në mushkëri
• I lindur (i pranishëm në lindje)
• E fituar

Diagnostifikimi

Veterineri juaj do të kryejë një ekzaminim të plotë fizik tek qeni juaj, i cili do të përfshijë një profil kimik të gjakut, një numër të plotë të gjakut dhe një analizë të urinës. Ju do të duhet të jepni një histori të plotë të shëndetit të qenit tuaj duke çuar deri në shfaqjen e simptomave.

Testet e tjera të rëndësishme që mjeku juaj do të urdhërojë janë testet për acidet biliare të serumit total, nivelet e amoniakut në gjak dhe marrjen e mostrave të lëngjeve të barkut. Testimi i lëngut të barkut është thelbësor për të përcaktuar se nga e ka origjinën shkaku i hipertensionit portal.

Imazhet e brendshme do të jenë gjithashtu pjesë e procedurave diagnostike. Rezultatet e rrezeve X në gjoks mund të tregojnë se është një çrregullim i zemrës që shkakton hipertensionin portal, ndërsa rrezet X të barkut do të lejojnë një ekzaminim më të saktë të shpretkës dhe mëlçisë. Ekografia e barkut është e paçmueshme për diagnostikimin e sëmundjes. Përveç kësaj, një ekokardiogram mund të ndihmojë në diagnostikimin e çrregullimeve të zemrës, mpiksjeve (trombeve) ose zgjatjeve në muret e barkut (hernie).

Veterineri juaj gjithashtu mund të përdorë një teknikë diagnostike me të cilën anatomia e brendshme ndriçohet duke përdorur një gjurmues radioaktiv të injektuar. Kjo teknikë përdoret për një shintigrafi kolorektale, ku zorra e trashë kontrollohet për anomali, dhe për një portovenografi, e cila lejon ekzaminimin e sistemit portal, dhe që mund të konfirmojë nëse ekziston një devijim portosistemik (PSS); d.m.th., një devijim i rrjedhës së gjakut. Në terma të thjeshtë, injeksioni radiopak (gjurmuesi) do të lejojë që mjeku juaj të ekzaminojë vizualisht rrjedhën e gjakut dhe të shohë nëse gjaku po kalon nëpër mëlçi për tu filtruar dhe çhelmuar, ose nëse gjaku shuntohet (devijohet) rreth mëlçisë, duke krijuar një gjendje toksike për të gjithë sistemin. Angiografia, një proces tjetër i imazhit duke përdorur këtë teknikë, do të lejojë mjekun tuaj të konfirmojë hapjet dhe kalimet e mundshme anormale (fistulat arteriovenoze) në mëlçi duke gjurmuar vizualisht rrjedhën e gjakut nëpër arteriet dhe venat.

Një mostër e indeve gjithashtu mund të ketë nevojë të merret nga mëlçia (biopsia e mëlçisë), nëse dyshohet për sëmundje të mëlçisë.

Trajtimi

Qeni juaj ndoshta do të shtrohet në spital për monitorim dhe për terapi me lëngje, pasi që dehidrimi dhe mbajtja e lëngjeve janë shkaqe shqetësimi. Sistemi i qenit tuaj do të duhet të detoksohet për të parandaluar dëmtimin kritik të trurit dhe sistemit.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme, por varet nga shkaku themelor i sëmundjes. Nëse qeni juaj ka grumbullim të lëngjeve në bark, veterineri juaj gjithashtu do të përshkruajë ilaçe diuretike për ta trajtuar këtë.

Jetesa dhe Menaxhimi

Pasi qeni juaj të lirohet nga kujdesi, do të duhet të kufizoni aktivitetin e tij derisa të qetësohet ënjtja e barkut. Ndryshimet dietike mund të jenë në rregull, por do të duhet të këshilloheni me veterinerin tuaj përpara se të bëni ndonjë ndryshim të madh në vaktet e qenit tuaj. Për shembull, nëse qeni juaj ka distension abdominal, ai mund të trajtohet me një dietë të ulët kripe për të moderuar mbajtjen e lëngjeve, por nëse mjeku juaj dëshiron të rrisë urinimin në mënyrë që sistemi të pastrohet, indikacionet dietike do të jenë të ndryshme, me më shumë marrje lëngu të përshkruara.

Nëse qeni juaj diagnostikohet me encefalopati hepatike, veterineri juaj ka të ngjarë të rekomandojë një dietë të ulët me proteina, derisa mëlçia të jetë në gjendje të funksionojë plotësisht, por përsëri, mos i bëni këto ndryshime nëse nuk rekomandohen nga mjeku juaj, pasi ndryshimet e dietës mund të kenë të papritura Efektet anësore. Veterineri juaj do të planifikojë kujdesin vijues bazuar në sëmundjen themelore.