Pengesa E Fshikëzës Së Tëmthit Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Mukocela e fshikëzës së tëmthit në qen

Mukocela e fshikëzës së tëmthit shkakton bllokim të kapacitetit ruajtës të fshikëzës së tëmthit për shkak të formimit të një mase biliare të trashë, mukoide brenda fshikëzës së tëmthit, duke dëmtuar aftësinë e saj për të funksionuar. Bile e akumuluar mund të zgjasë fshikëzën e tëmthit, duke rezultuar në kolecistit nekrotizues - vdekjen e indeve për shkak të inflamacionit të fshikëzës së tëmthit.

Mukocela e fshikëzës së tëmthit është e zakonshme midis qenve të moshës mesatare deri në ato të moshuara, veçanërisht qenve të deleve Shetland, spaniels kockave dhe shnauzers miniaturë, dhe nuk është specifike për gjininë.

Simptomat dhe llojet

Mukocela e fshikëzës së tëmthit mund të jetë simptomatike ose asimptomatike (pa simptoma). Simptomat e përgjithshme janë:

• Ethe
• Të vjella
• Anoreksi
• Dehidrimi
• Siklet ose dhimbje barku
• Lëkura e verdhë (verdhëz)
• Poliuria / polidipsia (urinim i tepruar / etje e tepruar)
• Kolapsi - peritoniti vazovagal ose biliar (pezmatimi i rreshtimit të barkut ose mosfunksionimi i enëve të gjakut)

Shkaqet

• Problemet e metabolizmit të lipideve, veçanërisht midis qenve të deleve Shetland dhe schnauzers miniaturë - kjo gjendje mund të jetë e natyrshme në disa qen.
• Mosmotiliteti i fshikëzës së tëmthit (mungesa e lëvizjes brenda organeve)
• Hipertrofia cistike (zmadhimi jonormal) i gjëndrave prodhuese të mukozës së fshikëzës së tëmthit, një tipar i zakonshëm midis qenve të moshuar - kjo gjendje mund të veprojë si shkas për mukozelën e fshikëzës së tëmthit.
• Dietë me shumë yndyrë, kolesterol i rritur ose hipertiroidizëm
• Hiperplazia tipike ose atipike e veshkave - shumëzimi jonormal i qelizave dhe terapia e mëparshme glukokortikoide.

Diagnostifikimi

Diagnoza përcaktuese e mukozelës së fshikëzës së tëmthit do të bazohet në kushtet dalluese që mund të shkaktojnë funksionimin jonormal (mosmotilitetin) e fshikëzës së tëmthit. Disa nga faktorët e mundshëm përgjegjës për bllokimin e tëmthit (staza) janë neoplazia (rritja e tumorit), pankreatiti (pezmatimi i pankreasit) dhe kolelitet (gurët e tëmthit), ndër shkaqet e tjera të vërejtura.

Diagnostikimi bëhet përmes biokimisë së gjakut, hematologjisë, testeve laboratorike dhe studimeve të imazhit. Vëzhgimet e zakonshme janë:

Biokimi

• Analiza e enzimave të mëlçisë, ALP, GGT, ALT dhe enzimat e mëlçisë AST të larta tregojnë sëmundje. Ndonjëherë, kjo mund të jetë shenja e vetme e sëmundjes tek qentë ose mund të shfaqet në fazën akute të sëmundjes.
• Bilirubina e rritur
• Albumina e ulët
• Anomalitë e elektroliteve me çrregullime të lëngjeve dhe acid-bazave, të cilat vijnë për shkak të humbjes së tepërt të lëngjeve nga të vjellat ose të shkaktuara nga peritoniti biliar.
• Azotemia para-renale

Hematologji / CBC

• Anemia
• Mosbalancimi i leukociteve

Testet laboratorike

Trigliceride të larta

Imazhe

• Radiografia ose studimet me ultratinguj që tregojnë anomalitë e mëlçisë, fshikëzën e tëmthit dhe traktin biliar të zgjeruar, trashjen e murit të fshikëzës së tëmthit, praninë e gazit në mëlçi dhe humbjen e detajeve në bark për shkak të inflamacionit të rreshtimit të butë të barkut (peritoniti).
• Procedura e zakonshme diagnostike është marrja e mostrave të aspiratave të lëngjeve të marra nga strukturat biliare, ose nga zgavra e barkut, duke përdorur laparotomi (prerje në zgavrën e barkut), biopsi të mëlçisë, kultura bakteriale dhe teste të ndjeshmërisë dhe ekzaminime të qelizave.

Trajtimi

Trajtimi i mukozelës së fshikëzës së tëmthit varet nga gjendja e pacientit. Pacientët e jashtëm zakonisht vendosen në agjentë anti-inflamatorë dhe mbrojtës të mëlçisë si acidi ursodeoksikolik dhe S-Adenozilmetionina (SAM-e). Pacientët e shtruar mjekohen sipas rezultateve të imazheve dhe ultrazërit. Pacientët me lipide më të larta janë të kufizuar nga ushqimet e pasura me yndyrë. Nëse konfirmohet inflamacioni i rreshtimit të barkut (peritoniti biliar), rekomandohet pastrimi i barkut (lavazh). Të gjithë pacientët duhet të vihen në terapi hidratimi për të korrigjuar çekuilibrat e lëngjeve dhe elektroliteve.

Përveç antimikrobikëve me spektër të gjerë, në varësi të simptomave, pacientët vendosen anti-emetikë, antacidë, gastroprotekantë, vitaminë K1 dhe ilaçe antioksidante. Pas trajtimit, të gjithë pacientët me mukozelë të fshikëzës së tëmthit duhet të monitorohen periodikisht me biokimi, hematologji dhe studime të imazhit për të përjashtuar / përfshirë komplikime të ndryshme si kolangiti ose kolangiohepatiti, peritoniti biliar dhe EHBDO.