Përmbajtje:

Trajtimi I Gjashtë Llojeve Të Kancerit Në Një Qen
Trajtimi I Gjashtë Llojeve Të Kancerit Në Një Qen

Video: Trajtimi I Gjashtë Llojeve Të Kancerit Në Një Qen

Video: Trajtimi I Gjashtë Llojeve Të Kancerit Në Një Qen
Video: Hipokrati, 13 Prill 2019, Kanceri i zorrës së trashë, cilat janë metodat e trajtimit? - Top Channel 2024, Nëntor
Anonim

Kur një pronar mendon për një masë, pavarësisht nga vendndodhja në trup, kanceri duhet të vijë gjithmonë në mendje. Megjithatë, jo të gjitha masat që rriten brenda ose në sipërfaqen e trupit janë në të vërtetë kancerogjene.

Unë e di mirë për rezultate kaq të ndryshme në pacientët e mi, por realiteti i ballafaqimit me qenin tim potencialisht të kancerit përveç atij që i është prerë barku dy herë në dy vitet e fundit është diçka që unë thjesht duhej të përballesha.

Tani që keni lexuar në lidhje me heqjen e masës së lëkurës nga Cardiff (shih Çfarë Bëjmë Kur Ka Tumore Nga Brenda dhe Nga Jashtë), ka të ngjarë të pyesni për rezultatet e tij të biopsisë. Epo, është koha për zbulimin e madh. Po, Cardiff tani është diagnostikuar me më shumë se një lloj kanceri. Për fat të mirë, diagnozat tregojnë vetëm një kancer malinj përveç limfomës së tij, së bashku me shumë njolla të kancerit beninj.

Para se të zbuloj rezultatet e Cardiff, le të mbulojmë ndryshimet midis kancereve beninje dhe malinje. Së pari, çfarë është saktësisht kanceri? Kanceri ndodh kur materiali gjenetik i qelizës (ADN) dëmtohet në mënyrë të pakthyeshme, e cila fillon ndarjen e shpejtë që nuk çaktivizohet. Kur mjaft qelizat kancerogjene janë shumëzuar, formohet një masë. Neoplazia ose neoplazma janë terma të tjerë që përdoren për kancerin.

Kanceri beninj është zakonisht më pak shqetësues pasi ka më pak tendencë përhapje (metastazimi), por prapë mund të jetë lokalisht invaziv. Kanceri malinj është më shqetësues, pasi ka një mundësi më të lartë të metastazimit në rajone të tjera të trupit përmes sistemit limfatik dhe enëve të gjakut dhe mund të shkaktojë dëme të konsiderueshme në vendin e tij të origjinës.

Megjithatë, disa masa nuk janë aspak kancer. Qelizat normale mund të ndahen tepër dhe të formojnë masa (akoma një proces jo normal). Përndryshe, cistet e mbushura me lëng, reaksionet inflamatore (si përpjekja e trupit për të murosur një copëz), ose kushte të tjera mund të shkaktojnë lezione të ngjashme me masën. Kjo është arsyeja pse ne nuk duam të arrijmë në përfundimin se një kafshë shtëpiake ka kancer derisa masa të vlerësohet nga një veteriner, i cili ka konfirmuar dyshime të tilla ose me një aspiratë gjilpërë të hollë (FNA) për citologji ose biopsi.

Kur hiqni kirurgjikalisht një masë beninje ose jo kanceroze, ka më pak nevojë që të hiqen kufijtë më të gjerë të indeve normale përveç vendit ku ju shqetëson. Me tumore malinje, është e rëndësishme që indet më normale të priten për të siguruar që kanceri nuk ka pushtuar më thellë në vendin e origjinës në një nivel mikroskopik. Dy deri në tre centimetra në të gjitha drejtimet është një diferencë ideale për masat e dyshuara ose të konfirmuara si malinje. Heqja kirurgjikale (heqja) e një mase me kufij të pastër është shpesh kuruese.

Cilat ishin rezultatet nga biopsitë e Cardiff?

Shpresa ime ishte që shumica e masave të tij të lëkurës ishin tumore beninje apo edhe lezione potencialisht jo kanceroze. Duke marrë parasysh që ne veterinerët shpesh jemi të bekuar (apo është e mallkuar?) Duke pasur kafshë shtëpiake personale me histori të pazakontë mjekësore, trendi vazhdon për Cardiff.

Rezulton se Cardiff kishte një kombinim të gjashtë llojeve të masave kanceroze dhe jo kanceroze. Gjashtë nga nëntë ishin kancerozë, me katër të mirë dhe dy të këqij.

Këtu është zbërthimi i rezultateve të biopsisë me shpjegime sipas Idexx Laboratories, i cili është shërbimi i testimit diagnostik që unë përdor për pacientët e mi:

1. Adenoma dhjamore

Cardiff kishte tre adenoma dhjamore, të cilat ishin në anën e djathtë të kokës së tij, shpatullën e djathtë dhe në pjesën e jashtme të gjymtyrës së tij të djathtë.

“Adenomat e gjëndrës dhjamore janë tumoret më të zakonshme të lëkurës epiteliale në qen dhe gjithashtu shihen herë pas here në mace. Ato janë më të zakonshmet tek kafshët e moshuara dhe mund të përfshijnë lëkurën kudo në trup. Ata zakonisht janë të kufizuar shumë mirë dhe kanë një potencial të ulët për përsëritjen lokale pas prerjes së plotë kirurgjikale."

Pra, adenoma dhjamor është një tumor i mirë i lëkurës. Stillshtë akoma kancer, por nuk është aq shqetësues klinikisht. Shpesh duket si lulelakër rozë që rritet në sipërfaqen e lëkurës dhe mund të ketë një qendër të ngjashme me kraterin që mbushet me mbeturina të trasha ose irritohet dhe bëhet kore.

Adenomat dhjamore të Cardiff-it u hoqën plotësisht edhe pse nuk arrita një diferencë të madhe të indeve normale rreth masave.

2. Hiperplazia e gjëndrës dhjamore nodulare

Cardiff kishte një vend të hiperplazisë nyjore të gjëndrës dhjamore nga aspekti i djathtë, i sipërm i qafës së tij.

“Hiperplazia e gjëndrës dhjamore nodulare është një lezion i zakonshëm, fokal ose shumë-centrik, jo-neoplazik i lëkurës së qenve të moshuar. Mund të shihet herë pas here tek macet. Prerja e plotë duhet të jetë kurative”.

Kjo masë nuk është kanceroze. Formohet nga gjëndrat prodhuese të vajit që ndahen me një shpejtësi më të shpejtë se normale. Hiperplazia e gjëndrës dhjamore nodulare duket e ngjashme me adenomën dhjamore.

Zona e hiperplazisë së gjëndrës dhjamore nodulare u hoq plotësisht.

3. Hiperplazia folikulare epidermale dhe sipërfaqësore

Cardiff kishte një vend të hiperplazisë folikulare epidermale dhe sipërfaqësore në gjymtyrën e tij të majtë në pjesën e përparme të krapit ("kyçit të dorës").

"Indet e paraqitura nga krapi i majtë zbulojnë hiperplazi jospecifike epidermale dhe sipërfaqësore folikulare, me inflamacion, në përputhje me një reaksion inflamator kronik të shoqëruar me acarim kronik në vend, dhe ndoshta dermatit të lëpirjes akrale."

Kjo është një masë tjetër jo kanceroze. Hiperplazia folikulare epidermale dhe sipërfaqësore shfaqet si hiperplazia e gjëndrës dhjamore nodulare ashtu edhe adenoma dhjamore.

Irritimi kronik nga lëpirja ose përtypja mund të shkaktojë pezmatim të lëkurës të njohur si dermatiti i lëpirjes akrale (“granuloma e lëpirjes”) që çon në ndarjen e shpejtë të qelizave dhe formimin e një dëmtimi të ngjashëm me masën. Cardiff lëpinte herë pas here në këtë sit dhe do të alternohej midis të qenit i korruar / i përflakur dhe jo-kore / jo i përflakur në sipërfaqe.

Edhe një herë, ai ishte prerë plotësisht dhe ka të ngjarë të mos përsëritet në sit.

4. Hamartoma fibroadnexal

Cardiff kishte një vend të hamartomës fibroadnexal në anën e majtë të barkut të tij.

“Hamartoma fibroadnexal (dysplasia fibroadnexal) është një përhapje jo-neoplazike, beninje e adnexës, dhjamit dhe kolagjenit të shtrembëruar. Ky proces më shpesh formon nyje diskrete në ekstremitetet e skajshme të qenve. Rrjedhja e keratinës ose mbeturinave të tjera në dermat fqinje mund të shkaktojë një përgjigje dytësore, zakonisht sterile, inflamatore. Sjellja klinike është beninje dhe prerja e plotë është tipike kuruese. Megjithëse kjo masë është ekscizuar anash anash, ajo është e shtrirë në rritje. Kështu, prerja pritet të jetë adekuate dhe kurative.”

Këto masa jo kancerogjene mund të inflamohen dhe të formojnë një kore si adenomat dhjamore. Për më tepër, hamartoma fibroadnexal duket sikur shfaqet hiperplazia folikulare epidermale dhe sipërfaqësore, hiperplazia e gjëndrës dhjamore nodulare dhe adenoma dhjamore (duke parë një trend këtu?).

5. Plazmacitoma

Cardiff kishte një plazmacitomë në shpatullën e tij të djathtë.

“Plazmacitomat kutane janë njohur më së shpeshti tek qentë, por gjithashtu raportohen te macet. Në qen, plazmitomat shtesë medullare janë raportuar me frekuencë në rritje dhe përfaqësojnë një pjesë të konsiderueshme të tumoreve të qelizave të rrumbullakëta kane lëkurore. Tek qentë, plazmacitomat kutane përfaqësojnë afërsisht 1.5% të të gjithëve

tumore të lëkurës; Plazmacitomat kutane janë të rralla te macet.”

Plazmacitoma është një kancer beninj. Shfaqja e plazmacitomave është paksa e ndryshme nga rritjet e tjera të përmendura deri në këtë pikë, pasi ato përshkruhen si "masa dermale pa lëvizje (fikse), të forta dhe të ngritura".

Plazmacitoma “shihet tek qentë midis moshës 4 dhe 13 vjeç, me një moshë mesatare afërsisht 10 vjeç. Disa autorë raportojnë se janë të predispozuar Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Terrier Skocez dhe Standard Poodles.”

Megjithëse Cardiff nuk është një nga këto raca, nuk jam i befasuar që ai zhvilloi një nga këto tumore duke marrë parasysh se ai ka treguar prirjen për të qenë një "fabrikë e tumoreve" (një term fatkeq i aplikuar për racën Boxer).

Plazmacitoma e tij ishte prerë plotësisht.

6. Melanoma malinje

Tani kemi arritur në lajmin e keq. Cardiff kishte dy melanoma malinje. Njëri ishte në anën e majtë të surratit të tij dhe tjetri në pjesën e brendshme të gjymtyrës së pasme të majtë në zonën e tij inguinale (ijë).

Melanoma malinje është një lloj i kancerit malinj të melanociteve, të cilat janë qeliza që prodhojnë pigmente. Ata zakonisht shfaqen të pigmentuar gri të errët ose të zezë dhe kanë kufij të çrregullt. Kur një masë ka një kufi të parregullt, gjasat për keqdashje janë përgjithësisht më të larta.

Melanomës i jepet një vlerë në shkallën e indeksit mitotik nga zero deri në 20 që karakterizon sa shpejt po ndahen qelizat. Një indeks mitotik i nivelit zero tregon që qelizat nuk ndahen shpejt dhe lidhet me një prognozë më të mirë. Një indeks mitotik prej 20 do të thotë që qelizat kanceroze po ndahen shpejt dhe në përgjithësi japin një prognozë më të keqe. Për fat të mirë, të dy masat e Cardiff kishin një indeks mitotik zero.

Unë nuk kam arritur kufij të mëdhenj rreth melanomave të tij, por ato ishin prerë plotësisht. Prandaj, më duhet të vëzhgoj nga afër vendet për përsëritje dhe të gjitha sipërfaqet e tjera të trupit për masat e reja që kanë pamjen e jashtme të melanomës.

Në përgjithësi, gjetjet e Cardiff gjenerojnë një kombinim të lehtësimit dhe ankthit për mua. Jam i kënaqur të mësoj se shumë nga masat e tij ishin beninje ose jo-kancerogjene. Megjithatë, tani duhet të përballem me faktin se Cardiff mund të ketë nevojë për trajtim shtesë për një lloj tjetër të kancerit (melanoma), përtej trajtimit që do t'i duhet të trajtojë Limfomën e T-Qelizës.

Qëndroni të akorduar për kapitullin tjetër ku unë trajtoj trajtimin e tij dhe se si do të jetë ndryshe nga kursi i parë i kimioterapisë që ai kaloi në 2014.

kanceri i qenit, tumori i qenit
kanceri i qenit, tumori i qenit

Heqja e prodhimeve të lëkurës së Cardiff

Imazh
Imazh

Heqja e prodhimeve nga faqja e kirurgjisë së Cardiff

kanceri në qen, tumori në qen
kanceri në qen, tumori në qen

Cardiff, heqja e lëndës kryesore pas lëkurës

Imazh
Imazh

Dr. Patrick Mahaney

Recommended: