Si Përcaktohet Faza E Kancerit Në Mjekësinë Veterinare

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Onkologjia veterinare është e mbushur me terminologji konfuze. Ne hedhim fjalë të ndërlikuara me shumë rrokje të tilla si kimioterapia metronomike, radiosensibilizuesi dhe falja me pak kujdes për kompleksitetin e tyre të përcaktimit. Vazhdimisht më duhet të kujtoj vetveten që të mos harroj thjeshtimin e gjuhës dhe të gjej kohë për të shpjeguar hollësisht detajet.

Si shembull, pronarët shpesh do të më pyesin se në cilën fazë të sëmundjes ka kafshët e tyre shtëpiake në fillimin e diagnozës, kur gjithçka që dimë në atë pikë është se ata kanë një tumor që më parë ishte biopsuar ose aspiruar të ishte kanceroz. Kur kjo të ndodhë, unë duhet të kujtoj të bëj një pauzë dhe të gjej kohë për të përcaktuar me kujdes termin "fazë" në mënyrë që ata të kuptojnë vërtet pyetjen që po bëjnë.

Faza i referohet vendit ku në trup gjejmë prova të kancerit. Në mjekësinë veterinare, ne modelojmë skemat tona të skenës nga ato që janë në dispozicion për njerëzit. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) është institucioni që përcakton "rregullat" për stadimin e sëmundjes për njerëzit me kancer. Mjekësisë veterinare i mungon një organ i ngjashëm qeverisës. Sidoqoftë, ne përdorim paradigmat e vendosura nga OBSH dhe i modifikojmë ato për nevojat tona.

Ne kemi skema të sakta të inskenimit për shumë nga kanceret e zakonshëm që ndodhin kryesisht tek qentë dhe disa nga kanceret më të zakonshëm te macet. Përtej kësaj, ne shpesh nuk kemi informacion në lidhje me fazën, dhe për shumë raste termi thjesht nuk vlen për çështjen.

Aspekti më i rëndësishëm për t'u marrë parasysh për pacientët veterinarë në lidhje me fazën e sëmundjes është që për të caktuar me saktësi një fazë në rastin e tyre, kafshës shtëpiake do t'i duhet të nënshtrohet të gjitha testeve thelbësore diagnostike të kërkuara për të siguruar informacionin.

Shembulli më i mirë do të ishte limfoma në qen. Skema e modifikuar e fazës së OBSH-së për këtë sëmundje është si më poshtë:

(Klikoni për të parë imazhin më të madh)

Në mënyrë që të dimë me të vërtetë se në çfarë faze do të ishte një qen me limfomë, do të na duhet të bëjmë diagnostikimin vijues: ekzaminim fizik, numërim të plotë të gjakut me rishikim të patologjisë, panel kimi, analizë të urinës, biopsi të nyjeve limfatike, radiografi torakale me tre pamje ose skanim CT torakal, ekografia abdominale ose skanimi i barkut me marrjen e mostrave nga mëlçia dhe shpretka dhe aspirati i palcës së kockave.

Këto diagnostifikime variojnë në aspektin e invazivitetit, lehtësisë së performancës, disponueshmërisë dhe kostos. Për një pacient mesatar qenit me limfoma, rezultatet e këtyre testeve gjithashtu nuk do të ndryshonin planin tonë të rekomanduar të trajtimit dhe mund të përfundonin duke kushtuar mijëra dollarë që do të shpenzoheshin më mirë për të luftuar sëmundjen e tyre.

Prandaj, në shumicën e rasteve, ne e gjejmë veten "duke zgjedhur dhe zgjedhur" testet diagnostikuese që duhet të kemi kryer në mënyrë që të vlerësojmë më së miri statusin e sëmundjes së atij pacienti të veçantë dhe të sigurojmë pritje të arsyeshme për parashikimin, duke ruajtur burimet për trajtim.

Megjithëse rekomandoj stadimin e plotë për të gjithë pacientët me limfomë, mund ta pranoj që mund të mos jetë një opsion për të gjithë pronarët. Për disa raste, ne do të ecim përpara me trajtimin bazuar vetëm në punën laboratorike dhe një lloj testimi në një nyje limfatike të zmadhuar, ndërsa për të tjerët unë do të kërkoj më fort për biopsi ose teste të imazhit ose një aspirate të palcës së kockave. Në një botë ideale do të kishim të gjithë informacionin e disponueshëm për pacientët tanë, por në të vërtetë kjo thjesht nuk është e mundur.

Disa studime tregojnë se sa më e lartë të jetë faza e sëmundjes, aq më i dobët është rezultati për qentë me limfoma. Sidoqoftë, përvoja ime klinike kontraston ashpër informacionin e tillë. Për mua, nuk është se sa "e përhapur" është sëmundja në trupin e pacientit, por përkundrazi se si po ndihen ata në kohën e diagnozës dhe nëse e shohim atë në zona specifike anatomike apo jo.

Për llojet e tjera të tumoreve, kryerja e testeve të fazës për të ekzaminuar përhapjen e kancerit është shpesh shumë e rëndësishme, pasi ajo do të diktojë rekomandimet e mia të trajtimit dhe do të më lejojë të përcaktoj më mirë shansin e një pacienti për përgjigje ndaj trajtimit. Për pronarët, të dish se sa e avancuar është sëmundja e kafshës së tyre në kohën e diagnozës, i lejon ata të marrin vendime për kujdesin e tyre dhe të jenë realistë për rezultatin.

Ajo që mund të jetë më e habitshme është se në disa raste, faza thjesht nuk duket se bën aspak ndryshim. Një qen me një tumor shumë të madh të trurit teorikisht mund të ketë sëmundje të fazës 1, por mund të ketë një prognozë shumë të ruajtur për shkak të madhësisë dhe mosveprimit të tumorit. Një qen me limfoma të fazës 5 mund të ketë një prognozë prej 1 ose më shumë vitesh me trajtim.

Unë nuk jam një nga ata që varen nga terminologjia ose numrat, kështu që përpiqem të përqendrohem në karakteristikat individuale të kafshës që po trajtoj. Po, skena ka rëndësi, por ajo që ka më shumë rëndësi është sesi ndihet kafsha shtëpiake dhe çfarë opsionesh realiste kemi për ta.

Testet janë të rëndësishme, por ajo që është më e rëndësishme është pacienti aktual. Kjo është shpesh faza e vetme që ka vërtet rëndësi në fund të fundit.

Dr. Joanne Intile