Pse Disa Vets Qëndrojnë Optimistë Pavarësisht Nga Realiteti?

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Pronarët zakonisht kërkojnë konsultë me një onkolog veterinar për një nga tre arsyet:

1. Ata janë të interesuar të marrin një diagnozë përfundimtare dhe të kryejnë testet e rekomanduara të fazave për të krijuar mundësi për kujdes të mëtejshëm.
2. Ata kanë një kuptim të fortë të diagnozës së kafshëve shtëpiake dhe padyshim që janë të interesuar të trajtojnë kancerin e kafshës së tyre.
3. Ata po kërkojnë më shumë informacion në lidhje me diagnozën e kafshës së tyre dhe janë të interesuar të dinë se çfarë mund të pritet ndërsa kanceri përparon.

Natyrisht, ekziston një mbivendosje e madhe midis motiveve të ndryshme, por thelbësore për secilin është të mësosh se çfarë do të jetë parashikimi i kafshëve të tyre shtëpiake.

Megjithëse shumica prej nesh e lidhin fjalën prognozë me kohën e mbijetesës, përkufizimi aktual i fjalës është "rrjedha e mundshme e një sëmundjeje ose sëmundjeje". Padyshim, përshkrimi i fundit përfshin aspekte shumë më të komplikuara sesa thjesht sa do të jetojë një kafshë shtëpiake.

Sjellja e disa kancereve është mjaft e parashikueshme. Kafshët shtëpiake me limfoma priren të sëmuren jashtëzakonisht me përparimin e sëmundjes. Qentë me hemangiosarkoma zakonisht do të përjetojnë një episod masiv gjakderdhjeje, dhe macet me karcinoma të qelizave skuamoze orale zakonisht ndalojnë të hanë nga dhimbjet që lidhen drejtpërdrejt me tumorin. Megjithëse jam i sigurt në aftësinë time për të parashikuar se çfarë do të ndodhë në ato raste, është shumë e vështirë të përcaktoj saktësisht kornizën kohore kur sëmundja, gjakderdhja ose anoreksia do të jenë fatale.

Kohët e fundit kam lexuar një artikull që përshkruan pasaktësinë e mjekëve njerëzorë në lidhje me aftësinë e tyre për të siguruar një prognozë për pacientët me sëmundje terminale. I intriguar nga tema, unë u thellova më thellë dhe zbulova se në të vërtetë ka dhjetëra studime kërkimore të përqendruara në ekzaminimin e saktësisë së mjekëve kur bëhet fjalë për të parashikuar se sa gjatë do të mbijetonin pacientët me sëmundje terminale pas një diagnoze.

Rezulton se mjekët zakonisht janë të tmerrshëm në detyrë. Çuditërisht, mjekët tentuan të mbivlerësojnë prognozën, që do të thotë se ata besuan dhe vazhdimisht u thanë pacientëve të tyre se do të jetonin më gjatë se sa në të vërtetë. Për më tepër, sa më e gjatë të jetë marrëdhënia mjek-pacient, aq më pak e saktë ka të bëjë me prognozën, duke çuar në përfundimin se «mjekët e painteresuar… mund të japin prognoza më të sakta, ndoshta sepse ata kanë më pak investime personale në rezultat."

Në varësi të studimit, rezultatet nuk kishin rëndësi nëse mjeku që jep lajmet ishte një mjek i përgjithshëm apo një specialist. Pozitiviteti duket se ka korrelacion zero me përvojën ose nivelin e trajnimit dhe specializimit pas-doktorature. Kur shqyrtoja pse mjekët njerëzorë do të mbivlerësonin prognozën për pacientët me sëmundje terminale, fillova të pyes veten, cilat janë tiparet e natyrshme të personalitetit përgjegjëse për një optimizëm të tillë, veçanërisht në dritën e përvojave të mia në menaxhimin e pacientëve me sëmundje terminale?

A e vlerësojmë më shumë sesi mendojmë se do të bëjnë pacientët tanë për shkak të synimit tonë të natyrshëm për të shëruar dhe lehtësuar vuajtjet, aq sa jemi të gatshëm të lëmë mënjanë njohuritë tona të librit dhe të mbështesim veten rastësisht? A jemi aq të shtyrë për të pasur sukses, saqë diçka më pak se falja, edhe në pacientët që ne e dimë se kanë sëmundje të përparuar, do të konsiderohej dështim?

Nëse ofrojmë një vlerësim më konservator për rezultatin, a do të ishte një pronar më i prirur të ndiqte kujdes agresiv për kafshën e tij? Meqenëse cilësia e jetës për kafshët e tyre shtëpiake është shqetësimi kryesor për shumicën e njerëzve, dhe në "botën reale" duhet të marrim parasysh raportin fatkeq "kosto për të përfituar", a është e mundur që ne anojmë drejt optimizmit për shkak të shpresës sonë për një mundësi për të kuroj?

A dëshirojmë kaq fuqishëm të mbajmë një partneritet me pronarët tanë dhe kafshët shtëpiake të tyre, që në mënyrë të pandërgjegjshme të shmangim konfliktin që lind nga diskutimet e komplikuara rreth kujdesit në fund të jetës dhe sa shpejt sëmundja mund të përparojë?

Jam i sigurt kur bëhet fjalë për prognozë, shumica e pronarëve të kafshëve shtëpiake do të vlerësonin ndershmërinë e plotë dhe brutale, edhe nëse kjo do të thoshte t’i trondisnin ata me sa pak kohë mund të kishin lënë me shokët e tyre të dashur. Mund të llogaris nga njëra anë numrin e herëve që një pronar tha: "Unë nuk dua të dëgjoj numrat", që do të thotë se ata nuk janë të gatshëm ose të paaftë të dëgjojnë atë që unë mendoj se mund të jetë një rezultat realist për kafshën e tyre. Në mënyrë tipike, unë shoh se kjo lind nga frika ose mohimi sesa nga optimizmi i jashtëzakonshëm për rezultatin e kafshës së tyre.

Nga perspektiva ime, nuk është e lehtë të diskutosh një parashikim me pronarët. Unë kurrë nuk dua të jap lajme të këqija, dhe megjithëse lëkura ime është më e trashë sesa ishte disa vjet më parë kur isha praktikant duke bërë diskutime të tilla për herë të parë, kurrë nuk jam plotësisht i rehatshëm "të marr me mend" se çfarë mendoj se mund t'u ndodhë atyre kafshët shtëpiake dhe në çfarë afati kohor mund të ndodhë.

Një prognozë e saktë mund të nxirret vetëm nga rezultatet e studimeve klinike që ekzaminojnë qindra, në mos mijëra, pacientë me sëmundje. Përvoja e një klinicisti mund të zbusë informacione të tilla akademike dhe të përshtatë përgjigjen më specifikisht për pacientin në fjalë.

Në realitet, prognoza që ne ofrojmë mund të burojë të paktën pjesërisht nga një pjesë e thellë e shpirtit tonë profesional; një pjesë e krijuar për të mbrojtur idealet tona të shërimit dhe ndihmës ndërsa presim shpresën për një kurë, edhe kur statistikat na tregojnë ndryshe.

Dr. Joanne Intile