Si Përdor Një Veteriner Intuitën Për Të Diagnostikuar Sëmundjen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Si veteriner, unë jam mbështetur në intuitën për të më drejtuar shumë më shpesh sesa dua të mendoj.

Rreth dy javë në praktikën time, dhe vetëm një muaj jashtë shkollës veterinare, e gjeta veten në krye të një terrier të vogël me emrin Murphy.

Murphy fillimisht mendohej të kishte një problem tretës, megjithatë testet ishin jopërfundimtare, përfshirë biopsitë e traktit të tij të zorrëve, kështu që kujdesi i tij u transferua te një prej specialistëve të mjekësisë së brendshme në spitalin tonë. Unë isha praktikant në shërbimin e tyre dhe ishte detyra ime të mbërrija në spital herët në mëngjes dhe të përgatisja rastin e Murphy për mjekun e ri të pranishëm.

Mbërrita në punë para lindjes së diellit dhe u "rrumbullakosa" nga mjeku i natës që pranoi Murphy. Ajo më informoi për të gjitha aspektet e kujdesit të tij, përfshirë rezultatet e diagnostikimit të tij deri më tani.

Murphy ishte një rast i ndërlikuar, kështu që vendosa të filloj duke rishikuar radiografitë (rrezet X) të marra para se Murphy të shkonte në operacion. Në filmat e përqendruar në mushkëritë e tij, vura re ndryshime që ishin shqetësuese për një gjendje të dyshuar të quajtur megaesofag.

Në megaesofag, ezofagu (tubi që lidh gojën me stomakun) zgjerohet rëndë, duke shkaktuar që çdo material i gëlltitur të vendoset brenda gropave të saj, dhe kafshët shpesh do të regurgigojnë pasivisht ushqimin me rrjedhën e thjeshtë të gravitetit.

Megaezofagu mund të jetë një problem parësor, por gjithashtu mund të ndodhë dytësor ndaj një numri kushtesh të tjera mjekësore. Ndërsa sytë e mi skanonin filmat, unë kujtoj qartë trazimet e asaj që unë tani e di se është intuita ime "mjek", e cila ishte e etur për të ditur pse ishte që Murphy kishte këtë gjendje të rrallë; a mund të ketë lidhje kjo me shenjat e tij?

Unë ekzaminova Murphy dhe vura në dukje se ai ishte letargjik, por i aftë të ngrihej me stimulim. Unë përfundova në mënyrë rutinore provimin tim, me asgjë që dukej e jashtëzakonshme, derisa provova aftësinë e Murphy-t për të pulsuar në përgjigje të një goditjeje të lehtë në të dy anët e qepallave të tij. Refleksi i tij filloi i fortë, por shpejt u zvogëlua dhe tërësisht pushoi pas rreth dhjetë trokitjesh në të dy anët.

Ishte atëherë që intuita ime përparoi nga një zhurmë e butë në më shumë një gjëmim i qëndrueshëm. Vendosa t'i konsideroja këto fotografi si mënyra më e mirë që dija në atë kohë (dhe jam akoma fajtor që praktikoj herë pas here): duke ngecur dhe duke e marrë pacientin tim për një shëtitje.

Pasi unë e tërhoqa Murphy-in nga rrjeti i tij i ngatërruar i linjave IV, ndërsa dilte në korridor, ai papritmas lëshoi një tingull guttural që dukej se buronte nga thellësitë më të thella të bërthamës së Tokës. U ktheva dhe pashë se (pa humbur asnjë hap) ai lëshoi një tufë të madhe ushqimi të patretur. Murphy nuk shfaqi shenja tërheqjeje ose pështymë të shtuar ose shenja të tjera parandjenjëse. Në fakt, mezi bëhej një pauzë në hapin e tij të shpejtë, sikur materiali që ai dëboi të ishte më shumë i bezdisshëm sesa gjithçka që lidhej me të përzierat.

Ishte atëherë që unë bashkova shenjat e Murphy: energjia e tij në rënie, refleksi i zbehjes së tij, megaesofagu i tij që çon në regurgitim (jo të vjella) - të gjitha këto ishin shenja që shiheshin tek pacientët me një sëmundje të rrallë neuromuskulare të quajtur Myasthenia Gravis (MG).

MG është një gjendje autoimune kur trupi sulmon një proteinë receptori përgjegjëse për të ndihmuar në transmetimin e impulseve nga nervat në qelizat e muskujve. Kur receptori bllokohet, sinjalet bllokohen dhe kafshët shtëpiake tregojnë shenja të dobësisë së thellë. Sëmundja prek jo vetëm muskujt që lëvizin trupin, por edhe muskujt brenda traktit tretës, përfshirë ezofagun, duke çuar në zgjerimin dhe pamundësinë e transmetimit të ushqimit.

Sapo bashkova enigmën së bashku, u përballa me sfidën e grumbullimit të besimit për t'i thënë klinicistit tim të vjetër teorinë time. Aty isha, por një "doktor foshnje", me mungesë besimi dhe vendosmërie, por megjithatë kisha mjaft shqetësim që pacienti im të rrezikonte talljen. Unë belbëzova duke i lënë klinicistit tim të pranishëm të dinte mendimet e mia, duke thënë falje, "Unë e di që unë jam vetëm një praktikant dhe nuk e di me të vërtetë për çfarë po flas, por zorra ime më thotë Murphy ka Myasethenia Gravis."

Për fatin tim (dhe Murphy), internisti nuk i diskreditoi ndjenjat e mia. Ndoshta intuita e tij i tregoi të njëjtat gjëra, ose ndoshta ai as nuk kishte nevojë për intuitë në atë fazë të karrierës së tij, por ai në fund të fundit bëri testet e nevojshme për të provuar teorinë time, dhe së bashku ne diagnostikuam Murphy dhe, me sukses, e trajtuam atë, MG

Që prej atyre ditëve, intuita më ka shërbyer herë pas here si veteriner - pavarësisht nëse është mendimi i dytë i një rezultati testimi ose niveli i një kuptimi të pronarit të informacionit tim. Unë dëgjoj zërin brenda ose ndjenjën në gropën e stomakut tim, ose çfarëdo qoftë ajo që më bën të ndaloj kur pjesët thjesht nuk duket se lidhen.

Në ditët e sotme, unë prirem të mos i kushtoj shumë vëmendje intuitës time kur është e drejtë - përveç në rastet kur kam vendosur të injoroj shenjat paralajmëruese dhe të shkoj kundër ndjenjave të mia. Duket se jam përqendruar më shumë në atë që ndodh përkundrazi, kur dyshimet e mia janë të gabuara. Dhe unë luftoj me pyetjen time, "Në raste të tilla, a mund ta quaj akoma intuitë?"

Mjekët po luftojnë vazhdimisht midis pajtimit të njohurive tona të librit dhe instinktit tonë, dhe sa më shumë raste që shoh, aq më shumë di kur të shpreh skepticizëm ose të rekomandoj "vetëm një provë më shumë" sepse po i kushtoj vëmendje shqetësimeve të një zëri të brendshëm. Një zotësi e tillë vjen me një shkallë të habitshme pasigurie, e cila përforcohet vetëm kur ai zë është i pasaktë.

Unë mendoj se kam kuptuar se përvoja nuk është entiteti që kapërcen hendekun midis intuitës dhe vetëbesimit, por më tepër natyrën e vetë çështjes. Dhe barometri do të lëkundet nga njëra anë në tjetrën, nga pacienti në pacient, me disa raste të vlerësuara më mirë drejt njërës skaj, dhe të tjerat drejt skajit tjetër.

Unë ende e dëgjoj zërin brenda më shpesh sesa do të doja të pranoja. Qentë si Murphy më tregoni se kjo është një mënyrë krejtësisht e mirë për të praktikuar mjekësinë.

Dr. Joanne Intile