Anestetikë: Cilat Janë Ato Dhe Si I Ndihmojnë Kafshët Tuaja

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Nga T. J. Dunn, Jr, DVM

Anestezia e përsosur eliminon të gjithë vetëdijen për dhimbjen ose shqetësimin dhe është 100 për qind e sigurt. Pacienti nuk është në dijeni të administrimit të tij dhe ka efekte të tjera përveç bllokimit të perceptimit të dhimbjes, kështu që lejon pacientin të jetë plotësisht i vetëdijshëm dhe komunikues. Mund të jepet aq shpesh sa është e nevojshme pasi nuk eliminohet dhe as nuk streson organet e brendshme.

Për fat të keq, anestetiku i përsosur nuk ekziston. Sidoqoftë mund të jemi mirënjohës që një larmi anestetikash mjaft efektive dhe të sigurta janë zhvilluar dhe janë në përdorim të zakonshëm sot.

Qëllimi i veterinerit kur administron agjentë anestetikë të injektuar dhe të thithur është të eliminojë vetëdijen e qenit për dhimbjen ose shqetësimin, në mënyrë që procedurat e nevojshme të mund të përmbushen me saktësi me stres minimal për pacientin. Nevoja për të patur një pacient të palëvizshëm gjatë një procedure kirurgjikale është e dukshme.

Përveç kësaj, disa procedura diagnostike si radiografia dhe skanimi me CT ose ato që kërkojnë manipulim fizik ose përmbajtje mbështeten në anestezi për saktësinë e duhur dhe mbledhjen e të dhënave. Pa një pacient plotësisht të relaksuar, pa dhimbje dhe të palëvizshëm, shumë procedura jetësore diagnostike dhe kirurgjike nuk do të bëhen kurrë.

Megjithëse anestetiku perfekt i përshkruar më sipër është një fantazi, ato që janë aktualisht në dispozicion të veterinerëve janë me të vërtetë revolucionare në krahasim me atë që është përdorur në "protokollin standard anestetik" vetëm disa dekada më parë.

Për shembull, anestetikë intravenozë të bazuar në fenobarbital përdoret zakonisht për të bërë një kafshë pa ndjenja gjatë procedurave kirurgjikale ose diagnostikuese. Sasia e nevojshme për të induktuar një nivel kirurgjik të anestezisë do të vazhdonte për më shumë se një orë para se pacienti madje të fillonte të rikuperohej edhe nëse procedura zgjaste vetëm pesë minuta!

Dhe për procedura më të gjata, administratat e përsëritura të anestezisë intravenoze do të rezultonin në shumë pacientë që ende shfaqnin efekte të anestetikut shumë orë dhe madje edhe ditë pas ngjarjes. Supresioni kardiak, presioni i ulët i gjakut, nivelet e indeve të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit shpesh kufizohen në nivele të rrezikshme dhe funksioni i mëlçisë ishte i ndikuar negativisht. Ditët e para të anestezisë me gaz thithës duke përdorur eter dhe agjentë të tjerë patën efekte potencialisht të dëmshme në personelin veterinar të njeriut nëse ata thithnin pa dashje gazra të shpëtuar në ajrin e dhomës së operacionit.

Me agjentë modernë të anestezisë me injeksion dhe gaz dhe me makina dhe metoda të përparuara të shpërndarjes anestetike, anestezia veterinare paralelizon ngushtë nivelin e sigurisë që pritet dhe arrihet në mjekësinë njerëzore.

Çështje të Sigurisë Moderne të Anestezisë

Veterineri Will Novak ka trajnim dhe çertifikim të përparuar në anesteziologjinë veterinare dhe është një specialist i bordit i bordit pranë Bordit Amerikan të Mjekëve Veterinarë. Ai ndau me ne depërtimin e tij në çështjet moderne të sigurisë së anestezisë.

"Ndryshimi më i rëndësishëm në dhjetë vitet e fundit është që mjekët të ofrojnë teste para-operative të gjakut në mënyrë që ata të mund të përcaktojnë statusin shëndetësor të kafshës shtëpiake para anestezisë së përgjithshme", shpjegoi ai. "Ndryshimi i dytë më i madh është monitorimi i pacientit me instrumente të tillë si një oksimetër impuls i cili kontrollon rrahjet e zemrës së pacientit dhe nivelet e oksigjenit në gjak. Përdorimi i EKG-ve për të kontrolluar parametrat e zemrës shton gjithashtu një nivel të sigurisë së monitorimit."

Rezultati i suksesshëm i çdo procedure që kërkon anestetik është i lidhur vetëm pjesërisht me anestetikën aktuale. Vlerësimi i kujdesshëm i pacientit, siç thotë Novak, para procedurës është i domosdoshëm! Një ekzaminim fizik i ndërgjegjshëm, rishikim i plotë i të dhënave mjekësore, testimi i gjakut dhe urinës dhe komunikimi dhe marrëveshja e qartë midis mjekut dhe klientit në lidhje me pro dhe kundrat e kryerjes së procedurës janë absolutisht të nevojshme për sukses të qëndrueshëm. Mjeku duhet të “njohë pacientin”; pronari i qenit duhet të dijë parametrat rrezik-kundrejt përfitimit të procedurës. Marrëdhënia mjek-klient-pacient duhet të bazohet në testimin objektiv para se të bëhet procedura; vetëm atëherë mund të kryhet vlerësimi real subjektiv i përfitimeve të pritshme.

Pronarët e qenve duhet të lënë mënjanë idenë se vetëm mosha dikton nëse duhet të merret parasysh një procedurë e kërkuar nga anestetiku. Një shembull i shkëlqyeshëm është një pacient i imi i kohëve të fundit me emrin Digger, një 16-vjeçar West Highland White Terrier. Ai vuante nga infeksione të përhershme të gojës, gingivit të avancuar, dhëmbë të lirë, erë të keqe të gojës dhe ai kishte vështirësi të hante për shkak të dhimbjes në gojë. Theksi i tepërt i moshës kronologjike ndërhyn në gjykimet e bëra vite më parë në lidhje me përfitimet shëndetësore të një procedure të plotë dentare nën anestezi. Tani pronari ishte i dëshpëruar për të ndihmuar Digger-in e vogël.

Stafi i klinikës siguroi pronarin se mosha kronologjike e Digger ishte e një rëndësie dytësore; me rëndësi parësore ishin gjendja e përgjithshme shëndetësore e Digger (pavarësisht nga mosha) dhe matja objektive e parametrave të tij shëndetësor. Protokollet e zakonshme të spitalit u ndoqën dhe rezultatet e tij të testit të gjakut dhe urinës ishin mjaft të mira. Janë dhënë ilaçe të duhura para-anestezike, pajisjet e monitorimit na siguruan të dhëna për pacientët në kohë reale, një kateter intravenoz dorëzoi lëngje dhe anestezi induktive IV, dhe anestezia moderne e gazit u administrua përmes një tubi të frymëmarrjes endotrakeale gjatë procedurës dentare.

Brenda pesë minutash pas lustrimit përfundimtar të dhëmbëve të mbetur të Digger dhe një shpëlarje të plotë të zgavrës së tij me gojë ai ishte zgjuar dhe pyeste se si u fut në kafazin e rimëkëmbjes! Perspektivat për një Digger të sapo energjizuar, të rehatshëm, të shëndetshëm dhe të përqafuar ishin të shkëlqyera.

Shumë raste të tjera të suksesshme nënvizojnë atë fakt që mosha kronologjike nuk e skualifikon përdorimin e anestezisë së përgjithshme.

Përparime në Anestetikë

Çfarë përmirësimesh mund të shohim në të ardhmen në lidhje me anestezinë në kafshë? Novak parashikon, "Në një periudhë të afërt shumica e përmirësimeve të anestezisë do të jenë në anestetikët me gaz. Këto janë produkte të shkëlqyera sepse kontrollohen shumë lehtë te pacienti. Tani përdorim një të quajtur sevofluran, i cili është i njëjti që përdoret shpesh te njerëzit raste pediatrike. Ne jemi vazhdimisht në kërkim të mënyrave më të sigurta dhe më të mira për të siguruar procedura pa dhimbje. Shumica e sigurisë në të ardhmen e anestezisë njerëzore dhe të kafshëve shtëpiake bazohet në përmirësimin e protokolleve dhe monitorimin e pacientit."

Vini re se Novak thekson monitorimin e pacientit. Instrumente dhe teknika të reja të monitorimit të pacientëve janë në dispozicion të veterinerëve sot që janë përmirësuar jashtëzakonisht më shumë se ato që konsideroheshin praktike vetëm disa vjet më parë.

Kolegji Amerikan i Anesteziologëve Veterinarë rekomandon udhëzime specifike për monitorimin e pacientëve që ndjekin shumë spitale të kafshëve. Këto përfshijnë vëzhgimin nga afër dhe regjistrimin e statusit të qarkullimit të gjakut (rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut), vlerësimin e ventilimit (thellësia dhe frekuenca e frymëmarrjeve dhe përqendrimet e gazit në gjak), dhe akordimin e imët të përqendrimit të anestetikut që i dorëzohet pacientit. Vendosja e një kateteri intravenoz lejon administrimin e shpejtë të ilaçeve mbështetëse nëse ato janë të nevojshme. Përveç kësaj, duhet të ketë një anëtar të stafit të trajnuar i cili është përgjegjës për vëzhgimin e drejtpërdrejtë të pacientit gjatë gjithë periudhës së anestezisë.

Jini të vetëdijshëm se problemet që lindin tek një pacient nën anestezi mund të mos lidhen aspak me anestetikën! Humbja e gjakut e shkaktuar kirurgjikale, hipotermia, presioni i ulët i gjakut, të vjella me thithjen pasuese të përmbajtjes gastrike dhe patologji e padiagnostikuar siç është një infeksion që shkakton shok septik dhe kolaps të qarkullimit të gjakut të gjitha mund të kontribuojnë në një rezultat të pafavorshëm për pacientin. Trajtimi i çdo pacienti si një entitet unik është pikërisht pse monitorimi i afërt i pacientit është normë gjatë ngjarjeve anestetike.

Herën tjetër kur veterineri juaj do të shtrojë temën e anestezisë inkurajohuni që protokollet moderne mjekësore veterinare dhe agjentët anestetikë, si injeksione dhe gazra, janë gjerësisht të disponueshme për të gjithë praktikuesit. Bëni pyetje, bëni testet para-operacionale, merrni informacion në lidhje me procedurat që veterineri i konsideron të përshtatshme për qenin tuaj.

Nëse "pro" për të bërë procedurën tejkalojnë shumë "të këqijat", statusi shëndetësor dhe cilësia e jetës së qenit tuaj duhet të përmirësohen falë administrimit modern anestetik dhe protokolleve të standardizuara që përmirësojnë shumë perspektivat për një rezultat të suksesshëm për çdo pacient.