Sëmundja E Laringut Në Qen

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sëmundja e Kutisë së Zërit ose Laringit tek Qentë

Kutia e zërit, ose laringu, mbron mushkëritë nga aspirimi gjatë gëlltitjes dhe regurgitimit, lejon vokalizimin (siç është lehja dhe gërhitja) dhe shërben si një kalim për rrjedhën e ajrit nga mjedisi i jashtëm në mushkëri. Sëmundja e laringut i referohet çdo gjendje që ndryshon strukturën normale dhe / ose funksionin e kutisë së zërit ose laringut.

Paraliza e laringut është një çrregullim i trashëguar në racën Bouvier des Flandres (trashëguar si një tipar autosomal dominant); Ndjeshmëria gjenetike dyshohet gjithashtu, por e paprovuar, në lëvozhgat siberiane dhe terrierët e demave. Paraliza e kutisë së zërit ose laringut si pjesë e një gjendjeje që përfshin nervat e shumëfishtë në të gjithë trupin (paraliza e laringut, ose kompleksi i polineuropatisë) në Dalmatët e rinj dhe rottweilerët, dhe konsiderohet të jetë e trashëguar, por baza gjenetike aktualisht nuk është e vërtetuar.

Simptomat dhe llojet

Paraliza trashëguese e kutisë së zërit ose laringut në qen është pjesë e një çrregullimi të përgjithësuar që përfshin disa nerva (sindroma e polineuropatisë). Simptomat e paralizës trashëgimore mund të ndryshojnë nga raca në race. Në Bouvier des Flandres, fillimi mund të tregojë moshën rreth katër deri në gjashtë muaj; në Dalmate, rreth katër deri në tetë muaj; në rottweilers, rreth moshës njëmbëdhjetë deri në trembëdhjetë javë; dhe në qen barinj gjermanë të veshur me të bardhë, rreth moshës katër deri në gjashtë muaj. Përveç kësaj, literatura mjekësore sugjeron një incidencë të raportuar të meshkujve që preken me një normë deri në tre herë më shpesh sesa femrat.

Paraliza e fituar (një gjendje që zhvillohet diku më vonë gjatë jetës / pas lindjes) e kutisë së zërit ose laringut në qen është parë në një numër më të lartë në qen të racës gjigande si St. Bernards dhe Newfoundlands dhe në qen të racave të mëdha si p.sh. Vendosës irlandezë, tërheqës Labrador dhe marrësa të artë. Në formën e fituar, incidenca e raportuar tregon se meshkujt preken dy herë më shpesh sesa femrat.

Simptomat e të dy këtyre llojeve lidhen drejtpërdrejt me shkallën e dëmtimit ose kufizimit të rrjedhës së ajrit përmes kutisë së zërit ose laringut, megjithëse paraliza e fituar shpesh shoqërohet me tendosje, stres ose nxehtësi ekstreme. Disa shenja të zakonshme të kutisë së zërit ose paralizës së laringut përfshijnë:

• Frymëzim
• Frymëmarrje e zhurmshme dhe një tingull i lartë kur frymëmarrja (më e zakonshme)
• Ndryshimi në karakterin e lëvores
• Kollitje e rastit
• Aktivitet i zvogëluar, intolerancë ndaj ushtrimeve
• Temperatura e ngritur e rektumit (sidomos gjatë muajve të ngrohtë të motit)

Shkaqet

Sëmundja e laringut mund të jetë e lindur (e pranishme në lindje) ose e fituar, më shpesh për shkak të një shkaku të panjohur. Më poshtë janë disa nga shkaqet më të zakonshme të sëmundjeve të laringut:

• Paraliza
• Anomalia e nervit vagal - nervi vagus furnizon fijet nervore në kutinë e zërit (laring), fyt (faring), gyp (trake) dhe organe të tjera
• Anomalia që përfshin nervat e përsëritura të laringut (degët e nervit vagus)
• Sëmundje në gjoks - të tilla si infeksione, inflamacion, kancer
• Çrregullimet e sistemit nervor që përfshijnë shumë nerva
• Anomalitë e muskujve (miopatia)
• Çrregullimet e ndërmjetësuara nga imuniteti
• Mangësi të mundshme hormonale - të tilla si prodhimi joadekuat i hormonit tiroide (hipotiroidizëm), ose prodhimi joadekuat i steroideve nga gjëndra mbiveshkore (hipoadrenokorticizëm)

• Trauma

  • Plagët depërtuese (të tilla si plagët e kafshimit) ose trauma e butë në qafë
  • Lëndimi dytësor ndaj materialeve të huaja të gëlltitur - të tilla si kockat, shkopinjtë, gjilpërat, kunjat

• Kanceri

  • Kanceri primar i kutisë së zërit (laring) ose përhapja e kancerit në indet e kutisë së zërit (kanceri metastatik)
  • Karcinoma e qelizave skuamoze - një formë e kancerit të llojit të karcinomës që mund të ndodhë në shumë organe të ndryshme, duke përfshirë lëkurën, buzët, gojën, ezofagun, fshikëzën urinare, prostatën, mushkëritë, vagjinën dhe qafën e mitrës
  • Rabdomyosarcoma - një tumor me rritje të shpejtë, shumë malinje
  • Karcinoma e padiferencuar
  • Onkocitoma - një tumor i gjëndrës së pështymës i përbërë nga onkocitet, një qelizë e madhe acidofile e grimcuar
  • Lipoma - një tumor beninj i përbërë nga ind yndyror
  • Karcinoma e tiroides - mund të ushtrojë presion ose në të vërtetë të pushtojë nervat e përsëritura të laringut
  • Tumori me qeliza mast - qelizat direkte luajnë një rol të rëndësishëm mbrojtës, duke qenë të përfshirë ngushtë në shërimin e plagëve dhe mbrojtjen kundër patogjenëve, por ato gjithashtu mund të formojnë tumore
  • Osteosarcoma - një kancer malinj i kockave
  • Fibrosarcoma - një tumor malinj që rrjedh nga indi lidhor fijor
  • Melanoma - një tumor malinj i melanociteve, qelizat prodhuese të melaninës së lëkurës, syve dhe zorrëve

Faktorët e rrezikut përfshijnë anomalitë ekzistuese të mushkërive, të tilla si pneumonia dhe sëmundja kronike e rrugëve të frymëmarrjes. Grumbullimi i lëngjeve në hapësirën midis murit të gjoksit dhe mushkërive (rrjedhja pleurale) gjithashtu mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në frymëmarrje dhe mund të rrisë vështirësitë e frymëmarrjes të shoqëruara me sëmundjet e kutisë së zërit ose laringut.

Diagnostifikimi

Ju do të duhet të jepni një histori të plotë të shëndetit të qenit tuaj, fillimin e simptomave dhe incidenteve të mundshme që mund t'i kenë paraprirë kësaj gjendje. Do të kryhet një profil i plotë i gjakut, duke përfshirë një profil kimik të gjakut, një numërim të plotë të gjakut dhe një analizë të urinës. Një nga shkaqet e mundshme themelore që mjeku juaj do të kërkojë është sëmundja e tiroides, veçanërisht nëse qeni juaj është më i vjetër.

Disa nga teknikat e imazhit diagnostik që mund të përdoren për të gjetur çrregullimin themelor janë rrezet X, fluoroskopia dhe bronkoskopia për të ndihmuar në përjashtimin e diagnozave të tjera diferenciale dhe për të zbuluar pneumoninë e aspirimit. Të gjitha këto janë teknika mjaft jo-invazive, pasi ato nuk kërkojnë operacion për të inspektuar strukturën e brendshme të rrugëve të frymëmarrjes. Ekografia është gjithashtu një mjet i dobishëm diagnostikues në diagnozën jo invazive të masave të laringut.

Për të parë një laring edhe më nga afër, mjeku juaj mund të kryejë një laringoskopi. Qeni juaj do të duhet të vendoset nën qetësim të rëndë ose anestezi në mënyrë që veterineri juaj të vlerësojë rrëmbimin e laringut me frymëzim dhe të zbulojë nëse ka lezione masive.

Kolapsi i laringut është një ndërlikim i sindromës së gjatë të rrugëve të frymëmarrjes brakecefalike. Laringiti kronik proliferues, piogranulomatoz (kokërrizor dhe pidhi) do të kërkojë kulturë dhe ekzaminim mikroskopik për tu përcaktuar; Spektri i gjerë i antibiotikëve të qenve, të dhënë më parë, së bashku me administrimin e ngushtë të kortikosteroideve, mund të kërkohet për të marrë një përgjigje optimale. Kushtet që shkaktojnë pengesa, të tilla si shembja e trakesë ose masa afër laringut, mund të imitojnë sëmundjen e laringut. Nëse gjatë ekzaminimit gjendet një plagë masive, mund të kërkohet heqja kirurgjikale.

Diagnostikimi i paralizës mund të konfirmohet nga një humbje e rrëmbimit (një ndryshim në pozicionin) e kërcave të laringut gjatë frymëzimit të thellë. Paraliza vetëm në njërën anë mund të vërehet në format e hershme ose më të lehta të mosfunksionimit të laringut.

Trajtimi

Qeni juaj do të trajtohet si pacient i jashtëm ndërsa pret operacionin, për sa kohë që shëndeti i tij mbetet i qëndrueshëm. Nëse është një situatë emergjente e karakterizuar nga shqetësime të theksuara të frymëmarrjes, do të administrohet terapi me oksigjen, e kombinuar me qetësim dhe steroid.

Nëse qeni juaj është në ankth, stafi në klinikën e kafshëve mund të përdorë masa aktive të ftohjes së trupit me lëngje intravenoze dhe akull, dhe veterineri juaj mund të krijojë një hapje të përkohshme kirurgjikale në gyp (ose trake - një procedurë e njohur si një trakeostomi e përkohshme) për ta bërë më të lehtë marrjen e oksigjenit. Kjo kujdes mund të provojë shpëtimin e jetës nëse qeni juaj nuk po i përgjigjet si duhet qasjes mjekësore të urgjencës.

Nëse po i siguroni qenit tuaj kujdes të përkohshëm në shtëpi ndërsa jeni në pritje të operacionit, do t'ju duhet të shmangni mjedise të ngrohta, të ajrosura dobët, pasi këto mund të kompromentojnë më tej mekanizmat normalë të ftohjes së trupit dhe shkëmbimin e duhur të ajrit. Shmangni përdorimin e jakave edhe gjatë kësaj kohe, në mënyrë që të minimizoni presionin mbi kutinë e zërit ose gypin e erës. Ju gjithashtu do të dëshironi të kufizoni aktivitetin në pritje të operacionit, ose nëse keni hequr dorë nga operacioni.

Në rastin e paralizës, menaxhimi kirurgjikal është trajtimi i zgjedhur. Janë raportuar një larmi procedurash, por preferohet korrigjimi vetëm nga njëra anë. Përfitimi i kësaj procedure do të varet nga përvoja dhe ekspertiza e kirurgut. Në rast të traumës në trake, një hapje e përkohshme kirurgjikale në gyp (trakeostomia e përkohshme) mund të jetë shpëtuese dhe shëruese. Një hapje e përhershme kirurgjikale në gyp (trakeostomi e përhershme) mund të përmirësojë cilësinë e jetës.

Nëse kanceri është diagnostikuar, heqja kirurgjikale e tumorit mund të jetë kurative. Për adenokarcinomën me qelizë skuamoze, heqja kirurgjikale, e shoqëruar me terapi rrezatimi, është menaxhimi i zgjedhur.

Medikamentet e përshkruara do të varen nga diagnoza përfundimtare dhe nga kursi afatgjatë i trajtimit që përshkruhet nga mjeku juaj.

Jetesa dhe Menaxhimi

Veterineri juaj do të dëshirojë të monitorojë qenin tuaj shpesh për pneumoni të aspirimit, pasi ky është një nga rreziqet kryesore kërcënuese për jetën e sëmundjes së Laringut. Ekziston një rrezik në rritje i pneumonisë së aspirimit pas çdo procedure kirurgjikale që përfshin kutinë e zërit ose laringun, pasi operacioni e vendos laringun në një "pozicion të hapur-fiks", duke eliminuar funksionin e tij mbrojtës gjatë gëlltitjes ose regurgitimit. Ekziston një rrezik i rritur i aspiratës, në përgjithësi, veçanërisht nëse dëshmitë e aspirimit janë vërejtur para trajtimit kirurgjik të paralizës, dhe kur çrregullimet e gëlltitjes gjithashtu janë gjetur të pranishme.

Në përgjithësi, përmirësimet në aktivitetin dhe tolerancën ndaj ushtrimeve raportohen nga pronarët pas një operacioni efektiv. Parashikimi afatgjatë është i mirë deri i shkëlqyeshëm me një operacion të suksesshëm për paralizë. Nëse operacioni fillestar ishte i pakënaqshëm, operacioni shtesë mund të përmirësojë prognozën. Për trajtimin e traumës, progresi është zakonisht i kënaqshëm me menaxhimin konservator, edhe pas një trakeostomie emergjente.

Zhvillimi i indit mbresë që bllokon kutinë e zërit ose laringun (formimi i rrjetës së laringut) është parë tek qentë pas heqjes kirurgjikale të të dy kordave vokale. Operacioni pasues dhe trajtimi me steroid mund të jetë i nevojshëm.

Prognoza është më shpesh e dobët në trajtimin e kancereve të tilla si adenokarcinoma me qelizë skuamoze, madje edhe me terapi rrezatimi.

Parandalimi

Racat e qenve të prekur, në të cilat është dokumentuar transmetimi trashëgues i paralizës së kutisë së zërit ose laringut, nuk duhet të përdoren për qëllime shumimi. Këshillohet shumë që pronarët e racave të tilla duhet të sterilizojnë qentë e tyre në mënyrë që të parandalojnë mbarësimin aksidental.