Rimadyl: Polemika

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Dje kam kaluar më shumë se pesëmbëdhjetë minuta në telefon me pronarin e një Schnauzer nëntë vjeçar diabetik, artritik të rëndë, duke diskutuar meritat dhe grackat e Rimadyl. Gruffy ka marrë Rimadyl dy herë në ditë për më shumë se një vit. Nëse mami nuk jep ilaçe, Gruffy nuk mund të ngjitet në shkallë ose të fle mirë. Megjithatë, ajo po lexon aq shumë për rreziqet e këtij NSAID-i të popullarizuar, saqë po mendon ta heqë Gruffy fare.

Ju mund të gjeni fije të këputura në forume të shëndetit të kafshëve në të gjithë Rrjetin mbi rreziqet e Rimadyl-me histori tmerri për të mbështetur kërcënimin që përfaqëson për qenësinë. Refuzimet janë relativisht të pakta pasi shumica e përrallave paralajmëruese janë shumë të tmerrshme:

Qeni im kishte qenë në Rimadyl për dy javë kur stomaku i çau dhe ai vdiq nga gjakderdhja e brendshme.

Imi nuk kishte pasur kurrë probleme me mëlçinë derisa shkoi në Rimadyl. Tani ai ka kancer të mëlçisë.

Qeni im nuk mund ta merrte Rimadyl. I dha diarre të përgjakshme. Pse veterinerët vazhdojnë të japin këtë ilaç vdekjeprurës?

Rimadyl (Carprofen) është një NSAID (ilaç anti-inflamator jo-steroide) si aspirina ose Advil. Ato përdoren për të trajtuar dhimbjen në një periudhë afatshkurtër, por janë të aprovuara edhe për përdorim afatgjatë. Për shkak se NSAID-të njerëzore shkaktojnë probleme gastrointestinale në një përqindje të madhe të qenve, veterinerët zakonisht nuk i kanë përdorur ato përtej një periudhe prej një deri në tre ditë. Tani që kemi Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam dhe Zubrin (të gjitha NSAID të aprovuara për përdorim në qen), ne pothuajse kurrë nuk rekomandojmë versionet njerëzore.

Të gjitha NSAID (jo vetëm Rimadyl) mund të shkaktojnë të njëjtat efekte anësore të liga në qen si te njerëzit: gjakderdhja gastrointestinale dhe sëmundja e mëlçisë (jo kanceri i mëlçisë). Të dy janë potencialisht vdekjeprurëse për qentë. Ndërsa efektet e rënda të mëlçisë janë shumë më të rralla, duket se është pasoja më e frikësuar midis klientëve të mi dhe mes postimeve që kam lexuar në internet. Megjithatë, unë shoh shumë më shumë çështje të GI, dhe këto shpesh mund të menaxhohen me doza të ulta, një ndryshim në llojin e NSAID të përdorur dhe / ose shtimin e barnave të tjera të tilla si opiumi, tramadol.

Nga ana ime, unë kurrë nuk e lë këtë ilaç pa paralajmërime të ashpra për të më thirrur nëse ata vërejnë ndonjë simptomë të GI të tilla si të vjella, diarre, humbje peshe ose mungesë oreksi. Qentë me ndjeshmëri të GI ndaj NSAID pothuajse gjithmonë i tregojnë këto simptoma shumë kohë para se të ndodhë gjakderdhja. Në shumë raste, ne e ndalojmë ilaçin fare dhe kërkojmë alternativa jo-NSAID (disa të çmuara për dhimbjen kronike).

Unë gjithashtu shpjegoj potencialin për dëmtim të mëlçisë. Në praktikën tonë, puna e gjakut për të ekzaminuar shëndetin e mëlçisë është e detyrueshme para se të konsiderohet përdorimi kronik. Për më tepër, puna pasuese e gjakut kërkohet periodikisht për rimbushjet. Përdoruesit afatshkurtër (për disa ditë pas një spay ose stomatologji, për shembull) nuk është treguar të vuajnë nga efektet e mëlçisë.

Në një rast që kishte praktika jonë, prodhuesi i Rimadyl (Pfizer) pagoi për biopsinë e mëlçisë të një qeni pasi një klient u bind se Doberman kishte fituar sëmundje të mëlçisë pasi e kishte përdorur për disa javë. Megjithëse biopsia tregoi një sëmundje të përbashkët për Dobermans (hepatiti aktiv kronik) dhe e pazakontë për toksicitetin e NDSAID, Pfizer pagoi për kujdesin e qenit. Që atëherë nuk kemi pasur asnjë rast tjetër si kjo.

Pavarësisht nga ajo që unë e konsideroj qasjen time të matur për shpërndarjen e këtij ilaçi (dhe të tjerët si ai), unë kam shumë klientë që telefonojnë përsëri, javë pasi qeni i tyre ka marrë një kthesë të mrekullueshme (sipas pronarëve të tyre), me pyetje të ankthshme mbi sigurinë e mjekim. Shumë duan të ndalojnë ilaçin. Dhe kështu bëjnë disa. Por shumica telefonojnë muaj më vonë për rimbushje. Çalimi i qenve të tyre dhe humbja e peshës për shkak të atrofisë së muskujve është shumë e madhe që ata të bëjnë ndryshe.

Kurdoherë që marr një telefonatë si ajo e djeshmja, unë u jap pro dhe kundër të këqijave. Këto janë opsionet tuaja. Kjo është arsyeja pse unë do ta rekomandoja këtë ilaç. Sigurisht, ne mund të provojmë X, Y dhe Z për një kohë për të parë nëse do të jetë mjaft efektive, por nëse nuk funksionon, shpresoj se do të rishikoni.

Mbi të gjitha, studimet kanë treguar bindshëm se, pa ilaçe anti-inflamatore, qentë me artrit para-ekzistues dhe atrofi të muskujve do të bien shumë më shpejt, ndërsa përjetojnë efekte në përputhje me dhimbje të forta (të tilla si çalimi dhe pamundësia e ngritjes me lehtësi). Çfarë do të kishit më mirë? Dhimbje të caktuara kronike ose mundësia e gjakderdhjes [zakonisht e kthyeshme] nga GI dhe një rrezik edhe më i vogël i toksicitetit të mëlçisë? Thirrja jote.

Pronarët inkurajohen gjithmonë të përdorin glukozaminë dhe sulfat kondroitin (një shtesë ushqyese) së bashku me NSAIDs dhe të përdorin sa më pak ilaçe për të arritur efektin e dëshiruar. Një studim i dukshëm këtë vit demonstroi se disa qen mund të arrijnë nivele të ngjashme të kontrollit të dhimbjes vetëm në glukozaminën dhe sulfatin e kondroitinit. Dhe kjo është ideale. Vets nuk u pëlqen të përdorin ilaçe. Ne e bëjmë këtë vetëm kur përfitimet e ilaçit tejkalojnë rreziqet e tij të mundshme.

Mbi të gjitha, mos bëni asnjë dëm është parimi ynë udhëzues, por pa përdorimin e ilaçeve (ku ka gjithmonë një potencial për të bërë dëm) ku do të ishte ilaçi sot?