Kirurgjia E Kancerit Duhet T'u Lihet Profesionistëve Kirurgjikal

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Kombinime të caktuara janë ngulitur në mënyrë të pashlyeshme në mendjet tona si partneritete kohezive. Për shembull, a mund të mendoni për gjalpë kikiriku pa menduar për pelte? Unë ju sfidoj të dëgjoni fjalën "ying" dhe të mos mendoni për "yang". Nëse dikush thotë "tequila", unë jam i garantuar të mendoj për një gëlqere. Mos gjykoni - Jam i sigurt që keni grupimet tuaja të veçanta që nuk do të mendonit kurrë t'i ndani.

Kur bëhet fjalë për mjekësinë veterinare, specialitetet e onkologjisë dhe kirurgjisë janë një shembull i grupimit po aq të pandarë.

Në shikim të parë, lidhja midis të dyve mund të mos jetë e dukshme. Kirurgët shpesh janë stereotip si arrogantë, të ftohtë, egocentrik dhe të ashpër. Ata janë "marangozët" e trupave, të cilët gdhendin me dëshirë mish dhe kocka në një përpjekje për t'i dhënë një "zgjidhje të shpejtë" të shkëputur dhe jopersonale një problemi.

Anasjelltas, onkologët perceptohen si vazhdimisht të dhembshur dhe optimist pafundësisht, që posedojnë tipare të nevojshme për të dhënë disi lajme të ashpra shkatërruese, duke ruajtur njëkohësisht një shpresë dhe frymëzim.

Nëse këto stereotipe janë të vërteta apo jo nuk është debati i rëndësishëm. Ajo që dimë është se fjalia e urtë "një shans për të prerë është një shans për t'u shëruar" është veçanërisht e përshtatshme për rastet e onkologjisë. Kur bëhet fjalë për shumicën e kancereve që trajtoj, kur jam në gjendje të rekomandoj që barra e tumorit të një pacienti të zvogëlohet duke përdorur një formë të prerjes kirurgjikale, koha e mbijetesës së tyre ka të ngjarë të rritet ndjeshëm, pa marrë parasysh diagnozën.

Kur është e mundur, dhe e treguar nga ana mjekësore, preferenca ime është që tumoret të hiqen kirurgjikisht përpara se të përpiqem t'i trajtoj me ndonjë nga armët e tjera që kam në arsenalin tim të trajtimit, të tilla si kimioterapia ose imunoterapia. Për më tepër, në shumë raste unë rekomandoj që kirurgjia onkologjike të kryhet nga një kirurg veterinar i çertifikuar në bord dhe jo nga mjeku i kujdesit parësor të kafshës shtëpiake.

Përparësitë e përdorimit të një kirurgu veterinar për heqjen komplekse të tumorit janë të panumërta. Kryesorja është që ata të kenë trajnim të gjerë në, dhe të kenë akses në mjetet e nevojshme për të praktikuar, parimet themelore të onkologji kirurgjikale (SO).

Disa nga parimet themelore të SO përfshijnë (por nuk kufizohen në):

Planifikim i kujdesshëm para-kirurgjik i heqjes së lëkurës dhe tumoreve nënlëkurore, i tillë që çdo ind i mbresë që mbetet mund të futet potencialisht në një fushë rrezatimi post-kirurgjikale, nëse prerja duhet të jetë e paplotë. Kjo përfshin të kuptuarit se si të orientoni një mbresë të tillë që terapia rrezatuese të mund të jepet pa dëmtime të mëdha në indet e shëndetshme. Planifikimi i dobët mund të çojë në rezultate katastrofike për kafshët shtëpiake

Kryerja e një eksplorimi të plotë të të gjithë zgavrës anatomike nga e cila hiqet një tumor i brendshëm (p.sh., një operacion i plotë zbulues i barkut për rastet e heqjes së një mase të zorrëve). Për ta arritur këtë, një kirurg duhet të krijojë një prerje aq të gjatë sa të lejojë hyrjen adekuate në rajonin që ata po shqyrtojnë. Shumë shpesh shoh një pacient të diagnostikuar me një tumor në bark me një prerje kirurgjikale me gjatësi vetëm disa centimetra. Kjo menjëherë ngre shqetësimin se veterineri që kreu procedurën nuk ishte në gjendje të vlerësonte në mënyrë adekuate të gjitha strukturat anatomike në bark dhe mund të ketë humbur organet e tjera që duhej të ishin bërë në biopsi

Përdorimi i një grupi tjetër të instrumenteve kirurgjikale, fustaneve dhe dorezave gjatë mbylljes së lëkurës ose zgavrës së trupit pas heqjes së tumorit. Nëse këto objekte nuk ndryshohen, është teorikisht e mundur që (pa dashje) të transferohen fizikisht qelizat tumorale të bashkangjitura në sipërfaqet e objekteve nga një vend në trup në një tjetër

Veterinerët e kujdesit parësor shpesh tregojnë se pronarët hezitojnë të kërkojnë konsultë me një kirurg të çertifikuar nga bordi për shkak të shqetësimit për shpenzimet. Unë i sfidoj ata mjekë që të inkurajojnë pronarët ngurrues të marrin parasysh vlerën e informacionit që ata mund të marrin nga takimi me një kirurg.

Unë gjithashtu i sfidoj veterinerët të zbulojnë çdo kufizim që ata mund të hasin në aftësinë e tyre për të kryer operacione onkologjike (p.sh. të mos kenë burimet e nevojshme për të ndryshuar instrumentet kirurgjikale kur është e nevojshme), nivelin e komoditetit të tyre me procedurën në fjalë dhe të jenë të njohur me rezultatet i studimeve që tregojnë rezultatin për kafshët shtëpiake me tumore të caktuara mund të përmirësohen kur një kirurg veterinar i çertifikuar nga bordi, në vend se veterineri i tyre i kujdesit parësor, të kryejë procedurën.

Unë i sfidoj pronarët të mendojnë se për kë do të preferonin të kryenin një operacion të ndërlikuar onkologjik në kafshën e tyre të përkëdhelur: një person që kryen atë operacion të veçantë një herë në muaj tjetër përkundrejt një që kryen atë operacion dy herë ose më shumë në javë.

Së fundmi, unë i sfidoj specialistët që 1) të paraqesin pronarët me të gjitha opsionet në dispozicion, jo vetëm planin "ideal", 2) të vazhdojnë të trajnojnë mjekë të përgjithshëm në mënyrën e duhur për t'iu qasur operacioneve onkologjike, dhe 3) të mbajnë standardet mjekësore dhe kirurgjikale për të cilat ata u trajnuan në radhë të parë.

Onkologjia dhe kirurgjia shkojnë së bashku jashtëzakonisht mirë. Unë jam me fat që kam punuar së bashku, dhe të di personalisht, disa nga kirurgët veterinarë më të shquar në këtë fushë. Unë nuk mund të punoj në maksimum të aftësive të mia pa ndihmën e këtyre individëve të mahnitshëm, dhe gjithashtu do të doja të mendoja se ata nuk mund të ishin aq të suksesshëm në menaxhimin e rasteve të tyre të kancerit pa kontributin tim.

Ne mund të mos përzihemi aq të këndshëm sa çokollata dhe gjalpi i kikirikut, por jemi goxha të turpshëm në aftësinë tonë për të krijuar një rezultat që nuk është asgjë më pak e mahnitshme.

Për më shumë informacion se si të gjeni një kirurg veterinar të çertifikuar pranë bordit tuaj, vizitoni Kolegjin Amerikan të Kirurgëve Veterinarë (ACVS)

Për më shumë informacion në fushën e onkologjisë kirurgjikale veterinare dhe pse kërkimi i një kirurgu veterinar për kirurgjinë onkologjike të kafshëve shtëpiake është i rëndësishëm, vizitoni Shoqërinë Veterinare të Onkologjisë Kirurgjikale (VSSO)

Dr. Joanne Intile