Sëmundjet Histiocitare Reaktive Dhe Neoplazike Te Kafshët Shtëpiake - Tumoret Në Macet Dhe Qentë

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Sëmundjet histiocitike janë një grup i ndërlikuar i çrregullimeve me të cilat përballemi në mjekësinë veterinare. Terminologjia mund të jetë mbizotëruese dhe pronarët që kërkojnë informacion lehtë mund të zhgënjehen kur përpiqen të kuptojnë diagnozën e kafshëve të tyre.

Shumë sëmundje të ndryshme përfshijnë fjalën "histiocitike" ose ndonjë variant të termit, duke dhënë hollësi përreth diagnozës. Megjithëse e vështirë, mendova se ishte e rëndësishme të përpiqesha ta thyeja këtë temë të komplikuar në terma të thjeshtë.

Sëmundjet histiocitike lindin nga histiocitet, të cilat janë qeliza imune të prodhuara në palcën e kockave. Këto qeliza udhëtojnë në qarkullimin e gjakut si monocite dhe më pas hyjnë në inde të ndryshme, ku do të maturohen në histiocite. Tri kategoritë kryesore të histiociteve në indet janë qelizat dendritike, makrofagët dhe qelizat e Langerhan. Identifikimi i nëntipeve të ndryshëm të qelizave mund të sigurojë një informacion të madh për etiologjinë e saktë të një çrregullimi të veçantë histiocitik.

Kur më paraqitet një rast i një kafshe shtëpiake të diagnostikuar me një "çrregullim histiocitik", së pari përpiqem të kuptoj nëse sëmundja përshtatet në një nga dy kategoritë e gjera, ose që përfaqëson një gjendje histiocitike reaktive ose neoplazike. Kjo shpesh kërkon një biopsi të indeve të prekura, kështu që unë do të nxis pronarët të marrin në konsideratë këtë, veçanërisht në rastet kur natyra e saktë e sëmundjes është e pasigurt.

Sëmundjet reaktive histiocitike janë gjendje jo-malinje, që do të thotë se nuk konsiderohen kancer në vetvete. Sidoqoftë, ato ende përfaqësojnë përhapje të tepërt të qelizave imune të përziera reaktive. Në këtë shembull, malinje do të thotë diçka që përhapet në të gjithë trupin në një mënyrë të pakontrolluar.

Dy nëntipet kryesore të sëmundjeve histiocitike reaktive janë histiocitoza kutane (CH) dhe histiocitoza sistemike (SH). Këto zakonisht konsiderohen sëmundje të një sistemi imunitar të parregulluar dhe shpesh trajtohen nga dermatologët veterinarë me ilaçe dhe shtesa imunosupresive. Megjithëse nuk janë kancere të vërteta, këto kushte mund të ndikojnë rëndë në cilësinë e jetës së një kafshe shtëpiake, dhe në raste të përparuara, madje mund të shkaktojnë sëmundshmëri të konsiderueshme ose edhe të jenë fatale.

Sëmundjet histiocitike neoplazike janë gjithashtu çrregullime të rritjes së parregulluar të qelizave imune. Megjithëse nuk janë intuitive, disa sëmundje neoplazike konsiderohen beninje ndërsa të tjerat janë malinje. Karakteristika dalluese midis të dyjave do të përcaktohet nga tiparet që shihen në biopsi ose citologji aspirate me gjilpërë të hollë. Nëse tumori mbetet i lokalizuar brenda një zone anatomike (beninj) ose mund të përhapet në vende të largëta në trup (malinj) do të përcaktojë diagnozën.

Shembulli kuintesencial i një tumori benzinj netiplastik histiocitik do të ishte histiocitoma. Këto janë tumore që zakonisht ndodhen në shtresat sipërfaqësore të lëkurës në kokë, qafë, veshë ose gjymtyrë të qenve të rinj. Histiocitomat konsiderohen beninje sepse ato shumë rrallë përhapen nga vendi i tyre i origjinës në vendet e tjera të trupit.

Histiocitomat diagnostikohen lehtësisht përmes citologjisë së aspiratës me gjilpërë. Regresioni spontan i këtyre tumoreve është i zakonshëm; prandaj heqja e menjëhershme kirurgjikale nuk tregohet gjithmonë. Kirurgjia mund të rekomandohet në rastet kur tumoret nuk qetësohen, ose kur ato janë irrituese për kafshën shtëpiake (ose në disa raste, për pronarin).

Tumoret malinje histiocitare janë masa neoplazike që bien në kategorinë "me të vërtetë kanceroze". Tumoret histiocitikë neoplazikë me origjinë në një vend të vetëm në trup quhen sarkoma histiocitike të lokalizuara (LHS). Ato mund të lindin brenda shumë organeve të ndryshme të trupit, por më shpesh gjenden në lëkurë, shpretkë, nyje limfatike, mushkëri, palcë kockash, tru dhe indet që rrethojnë nyjet e gjymtyrëve.

Sarkoma histiocitike e lokalizuar ka prognozën më të mirë nëse trajtohet herët me prerje të gjerë kirurgjikale. Ndërsa një tumor mund të lindë në shumë inde të ndryshme, heqja kirurgjikale mund të sjellë prerje të një gjymtyre të prekur, heqje të një lobi të tërë të mushkërive të ndikuar, ose prerje të një mase lëkure, në varësi të vendit ku filloi rritja.

Kur një tumor i lokalizuar i sarkomës përhapet në zona të largëta të trupit, përtej nyjës limfatike që ndodhet më afër indit të saj të origjinës, sëmundja quhet sarkoma histiocitike e shpërndarë (DHS).

Në disa kafshë, tumoret e shumta histiocitike diagnostikohen njëkohësisht në disa zona të trupit (p.sh., në lëkurë dhe në organet e brendshme dhe mushkëritë në të njëjtën kohë). Disa do t'i referohen kësaj gjendje si histiocitozë malinje (MH). Sidoqoftë, unë personalisht mendoj se kjo terminologji është mjaft e vjetëruar dhe unë ende preferoj të përdor sarkoma histiocitike të shpërndara në raste të tilla.

Aty ku bëhet tepër konfuze është kur kemi parasysh se si sarkomat histiocitike të lokalizuara ashtu edhe tumoret e sarkomës histiocitike të shpërndara janë të afta të metastazë (përhapje) të përhapur, prandaj me kalimin e kohës, të dy sindromat praktikisht bashkohen. Kjo e bën gati të pamundur dallimin e rasteve të vërteta të sarkomës histiocitike të shpërndarë kundrejt rasteve të përhapjes masive të një sarkome histiocitike të lokalizuar.

Mënyra se si e shoh, shpesh është pyetja proverbiale "pule ose vezë" kur vendos nëse një kafshë shtëpiake ka një sarkomë histiocitare të lokalizuar që mund të përhapet në të gjithë trupin kundrejt sarkomës histiocitike të shpërndarë ku tumoret e shumta u ngritën dhe u zbuluan në të njëjtën kohë. Siç do ta shohim javën e ardhshme, zakonisht do t'i qasemi trajtimit të njërës prej kushteve në të njëjtën mënyrë, kështu që në fund të fundit nuk mund të ketë rëndësi.

Sarkoma histiocitike ndodh më shpesh në qentë malorë Bernese, Rottweilers, Retrievers Golden dhe Retrievers Flat-veshura. Siç është tipike për shumicën e kancereve, pak informacion dihet tek macet, por të dy format e lokalizuara dhe ato të përhapura të sëmundjes dihet se ndodhin tek pacientët tanë të familjes së maceve.

Një diagnozë e sarkomës histiocitike mund të jetë shkatërruese për pronarët. Hapat e parë dhe më të rëndësishëm janë të merrni frymë thellë, të bëni një pauzë dhe të merrni parasysh informacionin që ju është dhënë. Kërkimi i referimit te një onkolog veterinar mund të jetë plani më i mirë i veprimit për shumë pronarë në mënyrë që të ndihen të pajisur për të marrë vendimin më të mirë për kafshët e tyre shtëpiake dhe për të kuptuar më mirë sëmundjen dhe të gjitha opsionet në dispozicion.

Në artikullin e javës tjetër do të diskutoj stadimin, opsionet e trajtimit dhe prognozën për sarkomën histiocitike në pacientët veterinarë.

Dr. Joanne Intile