Opsion I Ri Mjekësor Për Sëmundjen Inflamatore Të Zorrëve

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

Unë kam shumë përvojë me sëmundjen inflamatore të zorrëve (IBD). Dy nga qenët e mi zhvilluan këtë gjendje dhe unë kam trajtuar të tjerë të panumërt si veteriner.

Siç sugjeron emri i saj, inflamacioni jonormal brenda traktit gastrointestinal është në zemër të IBD. Një trakt i zorrëve i shëndetshëm është shumë rezistent ndaj efekteve të mundshme anësore të të gjithë “sendeve” (ky është një term teknik) që rrjedhin nëpër të. Kur e mendoni, është mjaft e jashtëzakonshme që zorra nuk sëmuret më shpesh nga gjithçka që ha një kafshë shtëpiake. Mbrojtjet e ndryshme të traktit GI punojnë së bashku për të lejuar gjëra të mira ndërsa parandalojnë që gjithçka tjetër të shkaktojë kërdi.

Për fat të keq, ndonjëherë këto sisteme prishen, duke lejuar që qelizat brenda murit të zorrëve të vijnë në kontakt të drejtpërdrejtë me atë që hahet. Shkaku është zakonisht i paqartë - nganjëherë ka një bazë gjenetike, herë të tjera reagime të ndryshuara imune, stres mjedisor ose stimulim antigjenik (p.sh., alergji ushqimore, rritje e tepërt e baktereve, sëmundje metabolike, intolerancë ndaj ushqimit, parazitë, etj.) Duhet të fajësohen, shkaku, rezultati është inflamacioni. Inflamacioni anormal prish funksionimin e traktit GI, duke çuar në të vjella, diarre, humbje peshe dhe / ose oreks të dobët. Simptomat e një individi varen nga vendi ku ndodhet inflamacioni dhe sa i rëndë është.

Trajtimi për IBD përfshin:

1. Eliminimi i shkaktarëve të inflamacionit. Ushqimi i një qeni ose mace me IBD me një dietë hipoalergjike është ndonjëherë gjithçka që është e nevojshme për të kontrolluar sëmundjen.
2. Përdorimi i ilaçeve për të shtypur përgjigjen anormale të imunitetit kur vetëm modifikimet dietike nuk janë të mjaftueshme. Kortikosteroidet (p.sh. prednisoni ose prednisoloni) përshkruhen më së shpeshti. Imunosupresantë të tjerë si azathioprine (qen) ose klorambucil (macet) mund të përdoren në raste të rënda ose nëse kortikosteroidet shkaktojnë efekte anësore të papranueshme.

Një studim i ri lë të kuptohet për një ndryshim të opsionit të kortikosteroideve të përmendur më lart. Disa kafshë shtëpiake janë shumë të ndjeshëm ndaj efekteve të padëshirueshme, sistemike të këtyre barnave. Kur marrin doza relativisht të ulëta, ata fillojnë të pinë shumë ujë, prodhojnë sasi të mëdha të urinës (ndonjëherë çojnë në mosmbajtjeje), gulçojnë tepër (qen) dhe zhvillojnë infeksione, lëkurë të hollë, dobësi muskulore dhe pamje të barkut. Një kortikosteroid “perfekt” për IBD do të zvogëlonte inflamacionin në traktin GI pasi të gëlltitej por nuk do të përthithej sistematikisht duke eleminuar këto efekte anësore.

Megjithëse nuk është i përsosur në asnjë mënyrë, ilaçi budesonid ka disa nga këto karakteristika. Kur gëlltitet pothuajse vepron si një ilaç lokal i aplikuar në indet që mbështjellin traktin gastrointestinal. Budesonidi i nënshtrohet metabolizmit të gjerë të kalimit të parë, që do të thotë se ajo që absorbohet shkon direkt në mëlçi dhe prishet para se të hyjë në qarkullimin e përgjithshëm.

Studimi në fjalë shikoi vetëm 11 qen me IBD mesatare deri të rëndë, por raportoi se 8 prej tyre kishin një përgjigje "adekuate" ndaj budesonidit dhe nuk u raportuan efekte anësore. Budesonide sigurisht që duket i denjë për t'u marrë në konsideratë tek qentë (përvoja klinike gjithashtu mbështet përdorimin e saj në macet) që ose nuk i përgjigjen sa duhet trajtimeve tradicionale ose zhvillojnë efekte anësore të patolerueshme nga kortikosteroidet sistemike.

Dr. Jennifer Coates

Burimi:

Përqendrimet plazmatike dhe efektet terapeutike të budesonidit në qen me sëmundje inflamatore të zorrëve.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. Janar 2013; 74 (1): 78-83.