Spay It Përpara: Ovariectomy Vs Ovariohysterectomy Në Mjekësinë Veterinare

2024 Autor: Daisy Haig | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 03:14

A e dini se ndonjëherë veterinerët pjellin në mënyra të ndryshme? Disa prej nesh nxjerrin vezoret dhe mitrën. Të tjerët marrin vezoret vetëm.

Debati midis veterinerëve mbi këtë pikë ka qenë shpesh i ashpër. Veshjet evropiane nuk munden për jetën e tyre të kuptojnë pse veterinerët amerikanë i heqin të gjitha. Anasjelltas, zakonisht është rasti gjithashtu. Pse NUK i parandaloni të gjitha ato çështje të mundshme bezdisëse të mitrës ndërsa jeni në të? Epo, pse të ofendosh mitrën e përgjakur nëse ajo me të vërtetë nuk ka nevojë të shkojë? Gjithmonë mund ta nxirrni më vonë, apo jo?

Kjo është një çështje për të cilën vlen të flitet tani që mantra spay-dhe-asnjanëse-gjithmonë po gërryhet ngadalë. Qoftë nga shkenca veterinare apo nga ata që do të kërkonin kujdes individual të idealizuar për kafshët e tyre shtëpiake, lindin pyetje për kohën ideale të sterilizimit të kafshëve shtëpiake. Ja një postim për këtë.

Ndërkohë, debati për mitrën: "Mos e hidhni foshnjën me ujin e banjës", më i lartë evropianët. "Por foshnja është një përgjegjësi!" argumentojnë amerikanët.

Një artikull i fundit nga kirurgu veterinar Phil Zeltzman në News Practice of Veterinar të këtij muaji diskuton këtë pikë në disa detaje. Ai është një doktrinë belge e trajnuar belge në SHBA kështu që është në një pozicion unik për të vëzhguar të dy anët e gardhit. Megjithatë, në mënyrë të parashikueshme, ndoshta, pikëpamja e tij duket e prirur në favor të heqjes së vezoreve vetëm.

Ai argumenton se nëse parimi ynë mbretërues si personel i trajnuar mjekësor është "mbi të gjitha nuk bën dëm", atëherë duhet të merren parasysh komplikimet e mundshme të përfshira në heqjen e një mitre të shëndetshme: një rrezik më i madh i gjakderdhjes së tepërt, kohë më e gjatë nën anestezi dhe më shumë dhimbje të konsiderueshme.

Duke marrë parasysh se gjakderdhja e tepërt është ndërlikimi numër një kirurgjik i procedurës së spay, dhe rreziku i anestezisë çështja e dytë më e mundshme brenda operacionit, do të duket se ovariektomia do të ishte mënyra më e mirë, apo jo?

Problemi është, disa veterinerë argumentojnë se lënia e mitrës prapa sjell disa disavantazhe të rëndësishme - domethënë, rreziku i infeksionit të mitrës dhe kanceri i mitrës. "Mbi të gjitha mos i bëni dëm" këtij kampi do të thotë të hiqni burimin e mundshëm të një problemi të ardhshëm… për sa kohë që jeni aty sidoqoftë.

Deri më tani, megjithatë, nuk ka asnjë provë për të mbështetur pretendimin e mjeteve për ndërtimin e vezoreve. Asnjë infeksion i mitrës nuk ka qenë rezultat i qindra mijëra heqjeve të thjeshta të vezoreve në Evropë. Kjo sepse heqja e vezoreve nuk do të thotë më shumë nga hormonet, luhatjet e të cilave sjellin infeksione të mitrës. Dhe kanceri i mitrës? Ndodh me një normë prej 0.003 përqind, a është vërtet një arsye e mirë?

Unë jam me Dr. Zeltzman. Unë jam e gjitha për të qëndruar vetëm me heqjen e vezoreve. Por ka një kapje. Quhet kurthi "legal". Kur pjesa tjetër e vendit tuaj i bën gjërat në një mënyrë dhe ju i bëni gjërat në një mënyrë tjetër, shanset tuaj për t'u futur në telashe për përpjekjet tuaja për t'i bërë gjërat rriten më mirë.

Unë e kam mësuar këtë në mënyrën më të vështirë. Kur kam përdorur teknika të ndryshme qepjeje sesa veterinerët e tjerë (zakonisht sepse i dashuri im kirurg veterinar argumenton bindshëm se një mënyrë e re mund të jetë më e mirë), veterinerët e urgjencës të cilëve u është dashur të rikontrollojnë pacientët e mi për një ankesë të vogël kanë shprehur shqetësim (tek pronari !) mbi qasjen time të ndryshme. Ata i kanë sugjeruar klientit tim që teknika ime e re i dha shkas për ndërlikimet që po përjeton kafsha e tyre.

Kur kjo të ndodhë, besimi që klientët e mi kanë tek unë mund të prishet. Të paktën në disa raste më është dashur të shpjegoj 1) pse besoj se teknikat e mia nuk e kanë shkaktuar problemin dhe 2) pse mënyra ime e re mund të jetë më e mirë. Kjo është e vështirë të bëhet bindshëm pasi ata kanë shpenzuar 400 dollarë në ER.

Kështu që kur bëj vezore (zakonisht tek qen të racës së madhe) u shpjegoj klientëve të mi përfitimet që u jep kjo metodë. Unë u jap atyre një zgjedhje. Kjo mund të nënkuptojë më shumë shpjegime, por mendoj se ia vlen të përpiqesh.

Sidoqoftë, a duhet që qeni i tyre të fitojë një formë të rrallë të kancerit të mitrës në të ardhmen… a do të më fajësojnë mua?

Një artikull i fundit nga kirurgu veterinar Phil Zeltzman në News Practice of Veterinar të këtij muaji diskuton këtë pikë në disa detaje. Ai është një doktrinë belge e trajnuar belge në SHBA kështu që është në një pozicion unik për të vëzhguar të dy anët e gardhit. Megjithatë, në mënyrë të parashikueshme, ndoshta, pikëpamja e tij duket e prirur në favor të heqjes së vezoreve vetëm.

Ai argumenton se nëse parimi ynë mbretërues si personel i trajnuar mjekësor është "mbi të gjitha nuk bën dëm", atëherë duhet të merren parasysh komplikimet e mundshme të përfshira në heqjen e një mitre të shëndetshme: një rrezik më i madh i gjakderdhjes së tepërt, kohë më e gjatë nën anestezi dhe më shumë dhimbje të konsiderueshme.

Duke marrë parasysh se gjakderdhja e tepërt është ndërlikimi numër një kirurgjik i procedurës së spay, dhe rreziku i anestezisë çështja e dytë më e mundshme brenda operacionit, do të duket se ovariektomia do të ishte mënyra më e mirë, apo jo?

Problemi është, disa veterinerë argumentojnë se lënia e mitrës prapa sjell disa disavantazhe të rëndësishme - domethënë, rreziku i infeksionit të mitrës dhe kanceri i mitrës. "Mbi të gjitha mos i bëni dëm" këtij kampi do të thotë të hiqni burimin e mundshëm të një problemi të ardhshëm… për sa kohë që jeni aty sidoqoftë.

Deri më tani, megjithatë, nuk ka asnjë provë për të mbështetur pretendimin e mjeteve për ndërtimin e vezoreve. Asnjë infeksion i mitrës nuk ka qenë rezultat i qindra mijëra heqjeve të thjeshta të vezoreve në Evropë. Kjo sepse heqja e vezoreve nuk do të thotë më shumë nga hormonet, luhatjet e të cilave sjellin infeksione të mitrës. Dhe kanceri i mitrës? Ndodh me një normë prej 0.003 përqind, a është vërtet një arsye e mirë?

Unë jam me Dr. Zeltzman. Unë jam e gjitha për të qëndruar vetëm me heqjen e vezoreve. Por ka një kapje. Quhet kurthi "legal". Kur pjesa tjetër e vendit tuaj i bën gjërat në një mënyrë dhe ju i bëni gjërat në një mënyrë tjetër, shanset tuaj për t'u futur në telashe për përpjekjet tuaja për t'i bërë gjërat rriten më mirë.

Unë e kam mësuar këtë në mënyrën më të vështirë. Kur kam përdorur teknika të ndryshme qepjeje sesa veterinerët e tjerë (zakonisht sepse i dashuri im kirurg veterinar argumenton bindshëm se një mënyrë e re mund të jetë më e mirë), veterinerët e urgjencës të cilëve u është dashur të rikontrollojnë pacientët e mi për një ankesë të vogël kanë shprehur shqetësim (tek pronari !) mbi qasjen time të ndryshme. Ata i kanë sugjeruar klientit tim që teknika ime e re i dha shkas për ndërlikimet që po përjeton kafsha e tyre.

Kur kjo të ndodhë, besimi që klientët e mi kanë tek unë mund të prishet. Të paktën në disa raste më është dashur të shpjegoj 1) pse besoj se teknikat e mia nuk e kanë shkaktuar problemin dhe 2) pse mënyra ime e re mund të jetë më e mirë. Kjo është e vështirë të bëhet bindshëm pasi ata kanë shpenzuar 400 dollarë në ER.

Kështu që kur bëj vezore (zakonisht tek qen të racës së madhe) u shpjegoj klientëve të mi përfitimet që u jep kjo metodë. Unë u jap atyre një zgjedhje. Kjo mund të nënkuptojë më shumë shpjegime, por mendoj se ia vlen të përpiqesh.

Sidoqoftë, a duhet që qeni i tyre të fitojë një formë të rrallë të kancerit të mitrës në të ardhmen… a do të më fajësojnë mua?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?