Përdorimi Jashtë Etiketës I Barnave Në Mjekësinë Veterinare
Përdorimi Jashtë Etiketës I Barnave Në Mjekësinë Veterinare

Video: Përdorimi Jashtë Etiketës I Barnave Në Mjekësinë Veterinare

Video: Përdorimi Jashtë Etiketës I Barnave Në Mjekësinë Veterinare
Video: Fiks Fare, 12 Maj 2015, Pjesa 2 - Investigative Satirical Show 2024, Nëntor
Anonim

Veterinerët zakonisht përdorin ilaçe "jashtë etiketës". Kur një kompani dëshiron miratimin e Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) për një ilaç të ri, duhet të provojë që produkti është i sigurt dhe efikas. Procesi i miratimit është i gjatë, i ndërlikuar dhe i shtrenjtë. Për të thjeshtuar çështjet, kompania zakonisht zgjedh gjendjen më të përhapur (fitimprurëse) që ilaçi mund të përdoret për të trajtuar dhe funksionon me të.

Sapo mjekimi të dalë në treg, veterinerët fillojnë të mendojnë jashtë kutisë. Me njohuri të mekanizmit të veprimit të ilaçit, fiziologjisë së pacientëve veterinarë dhe mënyrës se si përdoren përbërësit e lidhur, mjekët do ta provojnë atë për kushte të tjera. Kjo nuk është aq e rrezikshme sa mund të tingëllojë (dhe është krejtësisht e ligjshme) pasi që aplikimi fillestar i FDA dhe studimet pasuese shkencore dhe / ose përdorimi klinik kanë demonstruar se ilaçi është i sigurt (ose kryesisht kështu… më shumë për këtë më vonë). Pyetja është, "A do të funksionojë për një gjendje tjetër nga ajo (t) e shënuar në etiketë?"

Këtu është një shembull i botës reale. Maropitant (Cerenia) është një ilaç relativisht i ri veterinar i etiketuar për trajtimin e të përzierit dhe të vjellave. Maropitant i përket një klase të ilaçeve të quajtura antagonistë të neurokininës (NK-1). Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme të neurokininave, por e rëndësishmja në lidhje me maropitantin kalon me emrin enigmatik, "substanca P." Substanca P është një neurotransmetues i përfshirë në të vjella. Duke e bllokuar atë, maropitanti mund të ndalojë të vjellat. Por substanca P gjendet gjithashtu diku tjetër në trup, veçanërisht në mastocitet që luajnë një rol të madh në reaksionet alergjike dhe inflamacionet.

Disa veterinerë ndërmarrës kanë filluar të eksperimentojnë me përdorimin e maropitantit për kushte të tjera të lidhura me P, duke përfshirë sëmundjen alergjike të lëkurës, sinusit, sëmundje të kyçeve, cistit intersticial të maceve, kollitje, diarre etj. Gjetjet fillestare klinike tregojnë se ilaçi mund të jetë i dobishëm, veçanërisht në kombinim me terapi më tradicionale sesa në vend të tyre.

Por këtu vjen dobësia e mundshme e përdorimit jashtë etiketës. Substanca P është gjithashtu e përfshirë në funksionimin e sistemit nervor qendror (SNQ). Përdorimi i maropitantit çdo ditë përfundimisht zbraz rezervat e dopaminës në SNQ dhe mund të çojë në dridhje (mendoni për sëmundjen e Parkinsonit). Meqenëse kohëzgjatja më e gjatë e përdorimit etiketuar në etiketën e produktit është pesë ditë, ky nuk ishte problem derisa mjekët filluan të përdorin etiketën e ilaçit. Veterinerët kanë përcaktuar që dhënia e ilaçeve në një orar prej pesë ditësh - dy ditë pushim, ose çdo ditë tjetër, parandalon këtë efekt anësor.

Nuk më pëlqen që pacientët e mi të jenë derra gini. Përvoja klinike me përdorimin e etiketës së maropitantit është në fillimet e saj, kështu që unë jam duke pritur për më shumë informacion që të jetë në dispozicion para se ta provoj për ndonjë gjë tjetër përveç përzierjes dhe të vjellave. Unë do të shikoj pacientët që e përdor duke e përdorur nga afër edhe për të parë nëse alergjitë e tyre ose sëmundjet e tjera të njëkohshme përmirësohen.

image
image

dr. jennifer coates

Recommended: